17

陕西省公路建设通用表格陕蒙高速公路封端检查表桥涵表17合同段工程名称桩号或部位检查日期大梁编号端头封端日期年月日年月日端头钢筋数量位置保护层支模尺寸偏差情况混凝土配合比坍落度（cm）蜂窝、麻面、空洞、掉角等质量缺陷及处理情况记录备注检查结果：检查监理工程师------------------------------------------------------------------------------------------装订线------------------------------------------------------------------------监理独立抽检