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磁共振规范化扫描方案(1.5T)---中华磁共振应用学院系列教材乳腺BreastForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.使用限制和提醒:1.磁共振临床应用的建议扫描方案,并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的,其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。3.由于磁共振系统配置上的差异,扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的,不涉及任何私有信息的泄露。5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问,请及时给予反馈,我们将尽快更正,同时,我们保留更改和解释的权利。6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒,请勿外传。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.患者摆位:1.患者摆位是影响图像质量的关键因素。2.患者着宽松的衣装,乳腺自然下垂,置于线圈中心,前额低至线圈之下以保证上胸部贴紧线圈。3.患者的背部用外固定带固定,减少呼吸运动影响,嘱患者保持一个舒适的姿势。4.乳腺扫描时间比较长,嘱患者保持耐心。5.降噪耳塞,保护患者听力。6.乳腺疾病常规需要双侧乳腺动态增强扫描。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.摆位照片:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.乳腺规范化扫描方案:13-plT2*Loc三平面定位2AssetCal校准扫描3AxSTIR横断面脂肪抑制STIR扫描4AxT1FSE横断面T1扫描5AxDWIb=1000横断面弥散扫描6R-SagfsT2FSE右侧矢状位T2压脂7L-SagfsT2FSE左侧矢状位T2压脂8AxVibrantMask双侧乳腺VIBRANT动态增强前蒙片9AxVibrant+C双侧乳腺VIBRANT动态增强10SagVibrant+C矢状位VIBRANT增强ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.3-plT2*Loc,三平面定位图像:定位线说明:•定位激光灯以乳头为中心,三平面中各断面图像比较多,尤其矢状面图像要包括左右侧乳腺大部分。•扫描结束后,观察图像覆盖范围是否足够包括乳腺的各个方位,以利于其后序列的定位。观察两侧乳腺位置是否对称,乳腺不受外界因素影响形态。•扫描FOV较大,要完全包括腋下范围。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.CalibrationScan,校准扫描定位方法图像:定位线说明:•全视野覆盖,FOV的中心位于乳腺前后径的解剖中心,而不是以胸壁或胸腔为中心,左右居中。•一次采集,使用允许扫描的层数。•频率编码位于前后方向。•所有的序列若要使用ASSET或PURE,必须针对相应线圈进行校正扫描。•ASSET能加快常规序列的扫描速度,或能改善EPI序列的图像对比度。•PURE能改善多通道线圈图像的均匀性。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxSTIR,横断面脂肪抑制STIR定位方法图像:定位线说明:•在三平面冠状面图像上定位,必须在矢状面上确认扫描范围包括乳腺上下的全部范围,FOV尽量包括腋下。•频率编码前后方向,并添加NPW(无NPW,则FOV必须足够大,可节省扫描时间)。•FOV中心,位于乳腺前后径的中心而不是胸腔的中心。•添加上下饱和带,会减轻部分心脏搏动伪影(此伪影出现在左右方向,若出现在前后方向,说明频率编码方向错误)。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxT1FSE,横断面T1定位方法图像:定位线说明:•一般情况下,复制STIR定位线。•频率编码前后方向,并添加NPW(无NPW,则FOV必须足够大,可节省扫描时间)。•去掉上下饱和带,调整TR时间为两次或三次采集,可节省扫描时间,大部分情况下1个NEX即能保证信噪比。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxDWI,横断面弥散加权成像定位方法图像:定位线说明:•一般情况下,复制STIR定位线。由于DWI受磁场不均匀的影响比较大,因此添加局部匀场,大小覆盖两侧乳腺,中心点相对FOV中心偏乳头侧,这是影响DWI图像质量的关键。•矢状面定位线上调整局部匀场的上下位置。•频率编码左右方向,以减轻弥散图像的形迹左右不对称。•为了消除脂肪信号的干扰,可以背部添加一条较宽的饱和带。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.R-SagfsT2FSE,矢状面脂肪抑制T2定位方法图像:定位线说明:•系统提示线圈更改,APPLY确认,不要错误使用的线圈。•在横断面STIR图像上定位右侧乳腺矢状面,平行于乳腺长轴,或垂直于胸壁。•在矢状面定位像上调整FOV的上下位置。•由于属偏中心化学饱和法脂肪抑制,因此需要添加与乳房大小差不多的局部匀场。•频率编码位于前后方向,并加NPW无卷折选项。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.L-SagfsT2FSE,矢状面脂肪抑制T2定位方法图像:定位线说明:•系统提示线圈更改,APPLY确认,不要错误使用的线圈。•在横断面STIR图像上定位左侧乳腺矢状面,平行于乳腺长轴,或垂直于胸壁。•在矢状面定位像上调整FOV的上下位置。•由于属偏中心化学饱和法脂肪抑制,因此需要添加与乳房大小差不多的局部匀场。•频率编码位于前后方向,并加NPW无卷折选项。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxVibrant+C,横断面双侧乳腺三维动态增强定位:定位线说明:•在三平面冠状面图像上定位横断面三维扫描块,矢状面定位像上调整定位线的上下位置。•横断面图像上FOV的中心位于乳腺前后径的中心,而不是胸壁或胸腔,这是影响图像质量的关键。•频率编码位于前后方向,如果FOV足够大能够包括腋下,不需要添加NPW。•点击ShimVol按钮添加一侧局部匀场,再点击ShimVol可以添加另外一侧局部匀场,大小与乳房体积类似,矢状面定位像上调整上下位置。•蒙片可以作为专门一个序列扫描,或将蒙片扫描设置在多时相参数中。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.SagVibrant+C,矢状面乳腺三维T1增强定位方法图像:定位线说明:•在三平面横断面图像上定位横断面三维扫描块,矢状面定位像上调整定位线的上下位置。•横断面图像上FOV的中心位于乳腺前后径的中心,而不是胸壁或胸腔,这是影响图像质量的关键。•频率编码位于前后方向,同时必须添加NPW,减轻呼吸运动伪影。•点击ShimVol按钮添加一侧局部匀场,再点击ShimVol可以添加另外一侧局部匀场,大小乳房类似,矢状面定位像上调整上下位置。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法:•在三平面冠状面图像上定位,必须在矢状面上确认扫描范围包括乳腺上下范围,FOV尽量包括腋下。•频率编码前后方向。•FOV中心,位于乳腺前后径的中心而不是胸腔的中心。•添加上下饱和带,会减轻部分心脏搏动伪影。图像参数特点:•TI时间影响压脂的效果,一般可考虑145ms左右。•STIR层数较薄,为了保证信噪比,使用多个NEX,扫描时间比较长。•如果乳腺假体置换或多发囊肿,可用IVI三维重建。临床应用:•乳腺囊肿•乳腺假体•乳腺占位AxSTIR,横断面脂肪抑制STIR图像:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxT1FSE,横断面T1加权图像:扫描方法:•复制STIR定位线,必须在矢状面上确认扫描范围包括乳腺上下范围,FOV尽量包括腋下。•频率编码前后方向。•FOV中心,位于乳腺前后径的中心而不是胸腔的中心。图像参数特点:•去掉上下饱和带,调整TR时间为两次或三次采集,可节省扫描时间,大部分情况下1个NEX即能保证信噪比。临床应用:•乳腺囊肿•乳腺假体•乳腺占位ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.AxDWI,横断面弥散加权成像定位方法图像:扫描方法:•由于乳腺部位结构较复杂,后方为心脏和肺,应添加局部匀场,匀场的前后中心为乳腺的中心且偏乳头侧。•频率编码左右方向。图像参数特点:•若DWI压脂不均匀,可考虑先预扫描有双侧局部匀场的VIBRANT序列之后,再下载DWI序列进行扫描,会明显改善局部磁场不均匀的问题。•DWI对病灶的检出比较敏感。多数研究认为恶性病变在DWI表现为高信号,良性病变为略高及等信号;恶性病变的ADC值明显低于良性病变及正常组织,但有重叠。•b值高SNR下降,因此需要增加NEX,b值越高,背景信号越低,病灶对比度越好,但是病灶的分析一定要使用FUNCTOOL后处理的ADC值来分析。•一般常用b值为1000。临床应用:•乳腺囊肿•乳腺占位ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.SagfsT2FSE,矢状面脂肪抑制T2定位方法图像:扫描方法:•在横断面STIR图像上定位左侧乳腺矢状面,平行于乳腺长轴,或垂直于胸壁。•在矢状面定位像上调整FOV的上下位置。•由于属偏中心化学饱和法脂肪抑制,因此需要添加与乳房大小差不多的局部匀场。•频率编码位于前后方向,并加NPW无卷折选项。图像参数特点:•由于属偏中心化学饱和法脂肪抑制,因此需要添加与乳房大小差不多的局部匀场。•FATSAT压脂更重,FATCLASSIC压脂更轻,USERCV(FATSATEfficiency)中也可调整压脂的轻与重。临床应用:•乳腺囊肿•乳腺占位•乳腺假体ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法:•在冠状面、矢状面图像上定位横断面,以乳腺为中心,不能以胸壁或胸腔为中心。•添加双侧独立匀场。图像参数特点:•首选添加ASSET,加快扫描速度提高分辨率,此时FOV要足够大覆盖整个胸部,防止图像卷折,因使用ASSET,无法添加NPW。•薄层高分辨扫描,ZIP2增加层间分辨率。•SPECIAL脂肪抑制,加上双侧独立匀场技术,可以保证脂肪抑制的均匀性。•频率编码前后方向,减轻呼吸运动伪影。•临床应用:•乳腺囊肿•乳腺占位•乳腺假体AxVibrant+C,横断面双侧乳腺三维动态增强定位:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法:•采用多期动态增强,一般6-10期,一期1-1:30左右。•先扫描蒙片,注射造影剂后30秒开始连续扫描6-10期。•最后加扫一期双侧矢状面Vibrant。图像参数特点:•SPECIAL脂肪抑制,支持双侧独立匀场,脂肪抑制非常均匀。•薄层高分辨扫描,支持ASSET,扫描空间分辨率与时间分辨率更好地协调。•扫描结束后,利用FUNCTOOLSER进行动态增强曲线后处理;利用FUNCTOOLADC进行弥散后处理;利用IVI对减影序列进行病灶和血管的三维后处理。临床应用:•乳腺囊肿•乳腺占位•乳腺假体•术后随访AxVibrant+C,横断面Vibrant动态增强扫描方法:ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.动态增强参数:•采用多期动态增强,一般6-10期,一期1-1:30左右。•MaskPhase,增强前蒙片扫描一期。•PauseafterMaskPhase,蒙片扫描结束后暂停扫描。•Aut
本文标题:GE-MRI胸部磁共振规范化扫描方案1.5T.乳腺规范化扫描方案
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