产妇保健手册(修订版)2015-8

ޯЈϤक













ඇࣱ̞߷ޯЈϤक













ඇࣱ̞߷˚෪̡࣊ඟӞᬓߙ̗ݤδϤ੤вށՐ@@@@@@@@

ࣲᴔ@@@@@@

ႃភ@@@@@@@@@@@@

ӭͯԣͱڧ@@@@@@@@@@@@@@@@@@थв఻౞@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@थвெర@@@@@@ࣲ@@@@@థ@@@@@ெށՐ@@@@@@@@

ࣲᴔ@@@@@@

ႃភ@@@@@@@@@@@@

ӭͯԣͱڧ@@@@@@@@@@@@@@@@@@थв఻౞@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@थвெర@@@@@@ࣲ@@@@@థ@@@@@ெฌ


ਓ


̃


ᮊ੤
в
Ύ
ၹ
வ
ข1、孕妇领取手册后，要妥善保管，不得遗失。2、孕妇在分娩前，由孕妇持本手册到所属医院、保健单位（农村可到村卫生室）进行产前检查，检查人负责填写检查记录。3、本手册为孕妇到各医疗、保健单位就诊的凭据、每次就诊均要携带手册。4、临产时孕妇必须持此手册到所属医疗、保健单位住院分娩。接产人员负责填写产时记录。5、产妇出院后，将手册交居住地区医疗、保健单位，进行产后访视，农村由村医进行访视并记录。6、产后42天，产妇及婴儿到所属地段医疗、保健单位进行检查，农村可到乡医院进行检查。ฌ


ਓ


̃


ᮊ1、自确定妊娠至孕12周前应检一次，孕13周起每4周检一次；孕28周起每2周检一次；孕36周起每1周检一次；若有头晕、头痛、心悸等症应随时就诊。整个孕期城市不能少于8次，农村不能少于5次。2、每次检完均应预约下次产检日期，高危孕妇应随时预约。3、孕期前三个月与后三个月和产后42天内禁止同房。4、自孕七个月后，应经常擦洗奶头，以便适应婴儿吸吮。5、妊娠七个月后至产后42天内禁盆浴，可淋浴。6、婴儿出生后要按期接受计划接种和服骨化醇糖丸。7、婴儿出生后4-6个月内应坚持纯母乳喂养。8、产后42天到产科门诊复诊。孕妇产前检查计划表孕期孕周必检项目建议检查项目特别提示孕早期＜12+6全面体检（包括盆腔检查）、血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、血糖、乙肝两对半检查、艾滋病抗体检查、梅毒血清学检查。B超心电图1、停经后尽早到当地指定机构建立《孕产妇保健手册》，接受首次产前检查。2、避免不良因素对胚胎的影响；（1）不到拥挤公共场所，避免病毒感染；（2）不接触射线、农药、化肥和有毒有害物；（3）不抽烟、不喝酒、不接触猫狗；（4）生病找医生，切勿自己乱服药。3、继续口服叶酸至孕12周。孕中期13~27+6常规产前检查、血常规、尿常规、B超（22~26周）筛查胎儿畸形15-20周知情选择进行唐氏综合症筛查、24-28周糖尿病筛查合理营养、平衡膳食，保证各种营养的摄入，必要时在医生指导下补充钙、铁等微量元素。孕晚期28~常规产前检查、血常规、尿常规、胎动计数、肝功、肾功、白带常规、心电图、凝血功能检查32~34周B超检查36周后行胎心监测1、继续合理营养、平衡膳食，保证各种营养的摄入；2、减少性生活，避免发生早产和感染；3、确定分娩地点，做好分娩准备。备注：高危孕妇应根据医疗机构的建议酌情增加检查次数。孕期如果出现以下任何一种情况，请赶快去医院：阴道流血、阴道流水、剧烈呕吐、胎位异常、腹痛、皮肤瘙痒、黄疸、心慌、气短、头痛眼花、看物不清、咳嗽、发热、超过孕产期、水肿。早孕咨询职业_________________     年龄___________     民族___________文化程度_____________                    电话_____________                 产后修养地址_______________________________________________家族史：1、有 2、无（心、肝、肾、结核、贫血、甲亢、糖尿病、高血压、其它）异常生育史：1、有 2、无（两次以上人流或自流，胎吸、产钳、臀牵引、剖腹产、子痫、孕28周前后出血、产后出血、死产、死胎、      新生儿死亡、先天畸形儿、其它）接触有毒有害物质：1、有 2、无（放射线、农药、其它）孕期用药：1、有 2、无（抗菌素、磺胺、抗癌药、解热镇痛药、激素、孕6个月前服避孕药）高危因素判断：1、无     2、有（高危代码___________    高危评分___________）丈夫姓名___________年龄______工作单位______________________联系电话_________________早孕检查初诊日期_______年_____月_____日     孕 期______________________     末次月经______________________预产期______________________         孕 次______________________     产   次______________________基础血压____________________mmHg一般检查：身高__________cm 体重__________kg 心__________ 肺__________ 肝__________ 脾__________病史：1、有 2、无（阴道出血、病毒感染（流感、风疹）、剧吐、发热）化验检查：尿蛋白_____________ 血色素_____________ 血 型_____________ Rh__________________________早孕诊断：_____________妇检、_____________化验、_____________B超骨盆外测量：髂棘间径__________cm 骶耻外径__________cm      髂脊间径__________cm 出口横径__________cm检查单位：______________________________________________检查人姓名：_________________项目检验时间HIV乙肝梅毒宫高曲线图ࠍᰴ





















































































































úʽᬍúʾᬍúʽᬍúʾᬍߙևߙևݦޝևᡑἻඈ൓̗ೝ௑Ἳ࠲฾४ᄊࠍᰴϙښگಖڏ˗ᤌጳѳགὊ฾᧚ߕࠍᰴएὉߙݤଆቇᒓᑗԩ̈́ӺͯἻːᒒͩᄰၹԄࡇ̰ᐄᰤᐏՌʽᎆ˗གᒰࠍअతᰴགᄊऻ᫂˞ࠍअᰴएǍࠍᰴజጳڏԻѺ൦ѼலᑂЈࠍЯၷ᫂ԧᐲৱцǍ日期孕周血压（mmHg）体重（kg）宫高（cm）腹围（cm）胎位胎心（次/分）浮肿血红蛋白（g/L）尿蛋白其他辅助检查诊断指导预约产检签名产前检查记录表日期孕周血压（mmHg）体重（kg）宫高（cm）腹围（cm）胎位胎心（次/分）浮肿血红蛋白（g/L）尿蛋白其他辅助检查诊断指导预约产检签名指导内容：1、个人卫生 2、膳食 3、心理 4、运动 5、自我检测 6、分娩准备     7、母乳喂养 8、其他骨盆外测量（28周后）：髂棘间径_______cm 髂嵴间径_______cm            骶耻外径_______cm 出口横径_______cm胎动计数记录表30周123456731周123456732周1234567次数次数次数33周34周123456735周1234567次数次数次数36周123456737周123456738周1234567次数次数次数39周123456740周123456741周1234567次数次数次数孕妇自我监护——胎动计数方法◆胎动是胎儿在母亲体内安危的重要标志；◆孕30周开始每天晚上6~10点之间数胎动1小时，每小时胎动次数＞3次为正常（连续动一阵算一次）；◆若每小时胎动次数＜3次或胎动数比平时减少一半，以及胎动突出频繁，应继续再数1小时，若仍未好转，应速去医院就诊。日期特殊情况记录处理意见医生签名孕期特殊情况记录表成功促进母乳喂养十项措施成功促进母乳喂养十项措施1、有书面的母乳喂养规定，并常规的传达到所有保健人员。2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4、帮助母亲在产后半小时内开奶。5、指导母亲如何喂奶，以及在需与新生儿分开的情况下如何保持泌乳。6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。7、实施母婴同室。8、鼓励按需哺乳。9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头做安慰物。10、进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。成功促进母乳喂养十项措施成功促进母乳喂养十项措施1、有书面的母乳喂养规定，并常规的传达到所有保健人员。2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4、帮助母亲在产后半小时内开奶。5、指导母亲如何喂奶，以及在需与新生儿分开的情况下如何保持泌乳。6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。7、实施母婴同室。8、鼓励按需哺乳。9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头做安慰物。10、进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。自信满满:自信心是成功母乳喂养工作的基本保证，不论你的乳房形状、大小如何，只要坚决相信自己，就一定能制造出足够的奶水，为你的宝宝提供世界上最好的营养。早早接触：宝宝才出来，无论多辛苦，请在30分钟之内开始让宝宝吸吮你的乳头，这非常重要，产后几天是乳腺分泌最旺盛的时段，早早吮吸对成功哺乳事半功倍。多多吮吸：妈妈的奶水越少，越要增加宝宝吮吸的次数，由于宝宝吮吸的力量较大，正好可借助宝宝的嘴巴来按摩乳晕，刺激乳液的分泌，喂得越多，奶水也会越多。成功母乳喂养六大黄金法则成功母乳喂养六大黄金法则心情好好：母乳是否充足与新妈妈的心理因素及情绪情感关系极为密切。所以，请你在任何情况下都要不急不燥，以平和、愉快的心态面对生活中的一切。饮食均衡：吃得“好”不是所谓的大补，你应当保持每日喝牛奶的好习惯，多吃新鲜蔬菜水果，既让自己奶量充足、又能修复元气且营养均衡不发胖。睡眠充足：睡眠不足当然会使奶水量减少，请乳妈妈一定要注意抓紧时间好好休息哦，白天可让丈夫或者家人帮忙照看宝宝，尽量学会在孩子睡觉的时候补充睡眠。母乳喂养的八大好处母乳喂养的八大好处一、母乳蛋白质中，乳蛋白和酪蛋白的比例，最适合新生儿和早产儿的需要，保证氨基酸完全代谢，不至积累过多新生儿代谢不了的有害物质苯丙氨酸和酪氨酸。二、母乳中，半胱氨酸和氨基牛磺酸的成分都较高，有利于新生儿脑生长，促进智力发育。三、母乳中不饱和脂肪酸含量较高，且易吸收，钙磷比例适宜，糖类以乳糖为主，有利于钙质吸收。母乳浓度适宜，牛乳浓度偏高易引起坏死性小肠结肠炎。四、母乳能增强新生儿抗病能力，初乳和过渡乳中含有丰富的分泌型IgA，能增强新生儿呼吸道抵抗力。母乳中溶菌素高，巨噬细胞多，可以直接杀灭新生儿肠道内有害菌。乳糖有助于乳酸杆菌、双歧杆菌生长，乳铁蛋白含量也多，能够有效地抵制大肠杆菌的生长和活性，保护肠黏膜，使黏膜免受细菌侵犯，增强胃肠道的抵抗力。五、增强母婴感情，使新生儿得到更多的母爱，增强安全感，有利于成年后建立良好的人际关系。六、研究表明，吃母乳的新生儿，成年以后患心血管疾病、糖尿病的几率，要比未吃母乳者少得多。七、母乳喂养可加快妈妈产后康复，减少子宫出血、子宫及卵巢性肿瘤的发生几率。八、母乳喂养在方法上简洁、方便、及时，奶少温度适宜，减少了细菌污染的可能。母乳喂养的八大好处母乳喂养的八大好处一、母乳蛋白质中，乳蛋白和酪蛋白的比例，最适合新生儿和早产