诊断学基础复习题及答案

1《诊断学基础Z》辅导资料《物理诊断学及心电图部分》一、选择题：A型题：1.突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于：DA.急性心肌梗死B.急性左心衰C.支气管哮喘D.急性气胸E.以上都不是2.乳腺皮肤呈橘皮样改变提示：DA.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺囊肿D.乳腺癌E.乳腺萎缩3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病？CA.蛛网膜下腔出血B.脑外伤C.有机磷中毒D.阿托品中毒E.深昏迷4.关于发热以下哪项错误？EA.驰张热体温多在39℃以上B.间歇热可见于疟疾C.结核病常表现为不规则热D.稽留热的体温多持续于39℃-40℃左右E.败血症表现为稽留热5.口唇周围疱疹常见于：AA.大叶性肺炎B.肝炎C.肾炎D.口腔炎E.严重脱水6.下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的？AA.舞蹈症B.手足搐溺C.摸空动作D.扑翼震颤E.四肢瘫痪7.腮腺炎时，患侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是A：A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上C.舌下D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上8.突然出现的呼气困难，临床上主要见于：CA.支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻D.气胸E.以上都对9.匙状甲多见于：DA．类风湿性关节炎B．紫癜型先天性心脏病C．支气管扩张D．缺铁性贫血E．呼吸不良综合征210.关于语颤的描述，下列哪项不正确？BA.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强B.左胸上部较右胸上部强C.前胸上部较下部强D.后胸下部较上部强E.男性较女性强11.慌张步态可见于：DA.大脑疾患B.脊柱疾患C.下肢畸形D.震颤麻痹E.周围神经炎12.正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧：AA.0.5－1cmB.1-1.5cmC.1.5-2cmD.2-2.5cmE.2.5-3cm13.急性心肌梗塞发热的主要机制是E：A、变态反应B、代谢障碍C、体温调节中枢失常D、神经功能障碍E、以上都不是14.幽门梗阻时呕吐物特点是:AA.含有隔餐或隔日食物B.有粪臭味C.混有蛔虫D.少量粘液E.带有大量鲜血15.咯血可见于下列疾病，但除了：BA.支气管扩张B.鼻出血C.肺结核D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.白血病16.二尖瓣狭窄杂音的体征是：DA.叹息样B.音乐样C.吹风样D.隆隆样E.哨笛样17.胸膜摩擦感最清楚的部位是：EA.左上前胸B.右上前胸C.胸骨角附近D.肩胛间区E.腋中线胸廓下部18.关于肺部叩诊实音，下列哪项不正确：BA.肺不张B.肺空洞C.胸腔积液D.胸膜肥厚E.胸壁水肿19．腹部脏器触诊最常用的方法是：AA．深压触诊法B．浅部滑行触诊法C．深部滑行触诊法D．双手触诊法E．冲击触诊法20．当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为：DA．清音B．鼓音C．实音D．浊音E．过清音321．用腋测法测量体温，下列哪项正确：EA．正常值为36.5-37.5度B．多用于小儿常用C．多用于昏迷患者D．测量时间为5分钟E．测量时间为10分钟22．下列哪项不是伤寒患者的特点：AA．慢性病容B．稽留热C．无欲貌D．皮肤玫瑰疹E．白细胞减少23．杵状指（趾）可见于下列疾病，除了DA．发绀型先天性心脏病B．支气管扩张C．肺间质纤维化D．佝偻病E．肺癌24．患者为减轻病痛而采取的体位，叫做D：A．自动体位B．翻转体位C．被动体位D．强迫体位E．以上都不是25.咳嗽、低热多见于CA．急性化脓性扁桃体炎B．丹毒C．肺结核D．再生障碍性贫血E．白血病26．右锁骨上窝淋巴结肿大，常为何处癌肿转移所致：AA．肺部B．胃肠道肿瘤C．颅内肿瘤D．肾脏肿瘤E．肝脏肿瘤27．单侧眼睑下垂见于：AA．动眼神经麻痹B．脑血管疾病C．严重脱水D．甲亢E．颅内病变28.正常成年人腹部可触及的脏器有：DA.十二指肠B.胆囊C.直肠D.横结肠E.胃29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征？DA.板状腹B.腹部压痛C.反跳痛D.发热E.腹式呼吸减弱或消失30.肝硬化门静脉高压时，一般不出现D：A.腹水B.蜘蛛痣C.痔D.腹泻E.脾脏肿大31.患者，男，34岁，呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑：DA.肺气肿B.肺心病C.胸腔积液D.气胸E.肺实变432.关于心脏功能性杂音，以下哪项不正确？BA.时间短B.部位较广C.声音较小D.声音柔和E.心脏大小一般正常33.心尖部舒张期隆隆样杂音见于：DA.发热B.贫血C.甲状腺机能亢进D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全34.心电图中，代表心室晚期快速复极电位变化的波是：EA、P波B、QRS波C．S-T段D．P-R间期E.T波35.颈静脉怒张可见于下列哪个疾病：BA.动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C.高热D.甲状腺机能亢进E.心功能不全36.正常人P－R间期的时间是：BA.0.06－0.11秒B.0.09－0.18秒C.0.10－0.18秒D.0.11－0.20秒E.0.12－0.20秒37.下列哪种情况可引起肌肉萎缩：EA.酒精中毒B.低血钙C.尿毒症D.周围神经损伤E.风湿性关节炎38.成年人正常血压是：EA.收缩压130-139mmHg，舒张压60-89mmHgB.收缩压139-159mmHg），舒张压89mmHgC.收缩压小于120mmHg，舒张压小于95mmHgD.收缩压120-159mmHg，舒张压小于85mmHgE.收缩压小于130mmHg，舒张压小于85mmHg39.Murphy征阳性见于：BA.肝炎B.急性胆囊炎C.卵巢巨大囊肿D.十二指肠溃疡E.急性阑尾炎40.中枢性面神经麻痹时，病变对侧不会出现下列哪种情况：EA.鼻唇沟变浅B.不能吹口哨C.不能鼓腮D.露齿时口角下垂E.不能皱眉41.对诊断急性心肌梗死最有意义的心电图表现是：DA.坏死型Q波B.S-T段下降C.T波高耸D.S-T段弓背向下抬高E.T波倒置42.正常心电图中，任何一个导联S-T段下移不应超过：EA.0.01mvB.0.02mvC.0.03mvD.0.04mvE.0.05mv543.关于腹痛部位，下列叙述哪项正确？BA.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B．急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C.小肠疾病疼痛多在右上腹D．胆囊炎疼痛多在左上腹E．肝脓肿疼痛多在中下腹44.移动性浊音阳性时，腹水量为：EA.100ｍｌB.300ｍｌC.500ｍｌD.700ｍｌE.1000ｍｌ45.诊断猩红热的重要依据之一是：BA.牛肉样舌B.草梅舌C.舌色淡D.舌色暗红E.舌有颤动46.下列引起意识障碍的疾病中，哪项属脑血管疾病？AA.脑栓塞B.脑脓肿C.脑肿瘤D.脑外伤E.癫痫47.有关心脏杂音的论述,下面哪些不正确：EA.杂音可由血流加速引起B.杂音可由血液返流引起C.收缩期杂音不全是病理性的D.舒张期杂音全是病理性的E.杂音的强弱与瓣膜的病变程度成正比48.昏迷男病人下腹部膨隆,可触及半圆形包块,叩诊浊音,可能是：EA.急性胃扩张B.肠胀气C.乙状结肠D.腹水E.充盈膀胱49．关于截瘫的叙述，下列哪项是正确的EA．为一侧肢体随意运动丧失B．单一肢体随意运动丧失C．多见于脊髓灰质炎D．多为双侧下肢随意运动丧失E．多见于蛛网膜下腔出血50．长期服用皮质激素的病人会出现哪种面容：BA．二尖瓣面容B．满月面容C．急性病容D．无欲貌E．贫血面容51．下列哪项不是皮肤黏膜出血：DA．紫癜B．出血点C．血肿D．蜘蛛痣E．淤斑52．正常心电轴应在：DA.+600～+900B.00～-300C.+600～+1100D.00～+900E.+700～-30053.QRS波群代表：AA.心室肌除极过程B.心房肌除极过程C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程E.房室交界区的兴奋性54.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是：B6A.窦性心动过缓及过早搏动B.ST段明显下降，T波倒置C.ST段上抬，心律失常D.频发早搏E.窦性心动过缓55.关于右心衰竭，下列哪项不正确？EA.可见腹水B.可见胸水C.肝脏肿大D.下肢浮肿E.心动过缓56.抬举性心尖搏动最常见于：A.肺源性心脏病B.心包积液C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.高血压性心脏病E.先天性心脏病57.右上腹痛向右肩背部放射多见于：CA.输尿管结石B.盆腔炎C.胆囊炎D.肠炎E.胃炎58.脐内陷见于AA.粘连性腹膜炎B.腹腔内出血C.腹壁血肿D.脐疝E.腹水59.下列疾病可引起咯血,但除了：EA.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全60.呼吸困难常见于下列疾病，但不包括E：A.急性左心衰B.慢性左心衰C.急性心肌梗死D.支气管哮喘E.急性咽炎B型题：A.肺下界下降B.肺下界升高C.病侧肺下界下降D.病侧肺下界升高E.肺下界正常61.大量腹水：B62.胸腔积液：D63.肺气肿：AＡ、双侧瞳孔散大Ｂ、双侧瞳孔缩小Ｃ、双侧瞳孔等大等园Ｄ、双侧瞳孔大小不等Ｅ、瞳孔形状不规则64.阿托品中毒：A65.吗啡中毒B66.颅内压增高、脑疝形成时DA.双侧眼球凸出B.单侧眼球凸出C.双侧眼球凹陷D.眼球震颤E.眼睑浮肿67.急性肾炎：E68.甲亢：A69.眶内占位性病变：BA.口唇疱疹B.口唇紫绀C.口舌糜烂D.口唇苍白E.口唇樱桃红色70.大叶性肺炎：A771.慢性左心衰竭：B72.一氧化碳中毒：EA.呼吸有烂苹果味B.呼吸有氨味C.呼吸有大蒜味D.呼吸有肝臭味E.呼吸有酒精味73.尿毒症：B74.有机磷中毒：C75.糖尿病酮症酸中毒：AA.右上腹疼痛向右肩背部放射B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射C.上腹部规律性疼痛向后背部放射D.上腹部疼痛向腰骶部放射E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛76.消化性溃疡：C77.胆结石：A78.输尿管结石：BA．心尖部收缩期杂音B．奇脉C．心尖部第一心音亢进D．枪击音E．胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音79.二尖瓣关闭不全：A80.主动脉瓣关闭不全：DA．匙状甲B．杵状指（趾）C．肢端肥大症D．膝内、外翻E．足内、外翻81．垂体前叶功能亢进C82．支气管扩张B83．佝偻病D84．脊髓灰质炎后遗症EA.呼吸表浅B.呼吸过快C.Kussmaul呼吸D.呼气延长E.潮式呼吸85.糖尿病酮症酸中毒：C86.脑疝形成：E87.支气管哮喘：DA.呕吐伴有发热、黄疸B.呕吐伴有贫血、浮肿C.呕吐伴有腹痛、腹泻D.呕吐伴有剧烈头痛E.呕吐伴有腹胀、肠鸣音消失88.肠梗阻：E89.急性肝炎：A90.高血压病：D二、填空题1.心房颤动的临床特点是脉搏短黜，心音强弱不等，心律完全不规则82.脑膜刺激征包括颈强直，kernig征阳性,brudzinski征阳性3.肺脏听诊的内容有呼吸音，罗音，语音传导，胸膜摩擦音4.与心脏杂音产生机制有关的因素有血流加快，瓣膜口狭窄，瓣膜关闭不全至血流返流，，心脏内或大血管间的异常通道，心脏内有浮动物5.心脏下壁缺血时，心电图aVF导联和3导联、2导联有相应反映。6.呼吸困难的类型有呼气性呼吸困难，吸气性呼吸困难，混合性呼吸困难7.心脏听诊的五个瓣膜听诊区是二尖瓣听诊区、主动脉听诊区，肺动脉听诊区，三尖瓣听诊区，主动脉瓣第二听诊区8.心脏听诊的内容有心率，心律，心音，杂音，心包摩擦音。9.大咯血的常见病因有呼吸系统疾病，心血管疾病，其他血液病。10.胆囊压痛点位于墨非氏点，阑尾点位于麦氏点。11.腹膜刺激征包括压痛，反跳痛，肌紧张，腹膜刺激征阳性是急性腹膜炎病的重要体征。12.浅反射包括角膜反射，腹壁反射，提睾反射。13.咳嗽按其性质分为干性咳嗽，湿性咳嗽两种。三、问答题1.急性心肌梗死的心电图特征性改变有哪些？1）．缺血型T波改变，冠状动脉的突然阻塞引起心肌缺血。内膜下缺血T波双支对称的增高与变宽称巨大高耸T波。心外膜缺血T波尖深两支对称的倒置称冠状T波2）．损伤型S-T段移位：冠状动脉阻塞后不久即出现心肌损伤S-T段明显上抬，弓背向上3）坏死型Q波形成；心肌坏死出现异常Q波或QS波以上构成急性心肌梗塞特征性的心电图图型。P211-2122.典型肺气肿的体征有哪些？视：桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动对称性减弱触：语颤减弱,胸