诊断诊断习题集

成都医学院物理诊断学实验习题集1一、名词解释1．心源性哮喘：2．隐性黄疸：3．水冲脉：4．梨形心：5．靴形心：6．脉搏短绌：7．钟摆律：8．奇脉：9．奔马律：10．开瓣音：11．心包叩击音：12．Virchow淋巴结：二、填空题1．每日咯血在_________ML以内为小量，_________ML为中等量，_________ML以上为大量。2．抬举性心尖搏动是__________的可靠体征。3．呼吸困难可分为以下五种类型：肺源性呼吸困难，心源性呼吸困难_________，_________，_________。4．心脏叩诊用于确定心界，__________浊音界反映心脏的实际大小。5．心左界第2肋间处相当于__________，第3肋间处为__________，第4、5肋间为__________。6．心包大量积液时，心浊音界呈__________形，由卧位改为坐位时，心尖部浊音界__________，心底部浊音界却__________。7．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨__________缘第__________肋间。8．叩诊胸部：肺气肿出现______音；气胸______音；大叶性肺炎______音；胸腔积液______音。9．第三心音出现在心室__________期，第四心音出现在心室__________期。10．三度房室传导阻滞时出现房室分离，当心房与心室同时收缩，可使第一心音极响亮，称之为___音。11．全身性水肿按病因分类可分为是：1）__________________；2）___________________；3）___________________；4）___________________及其他原因引起的水肿。12．生理情况下，心室收缩时二尖瓣关闭__________于三尖瓣0.02~0.03秒心室舒张时肺动脉瓣关闭__________于主动脉瓣0.026~0.03秒。13．左季肋部的脏器包括______、______、结肠左曲、胰尾、______、______。14．奔马律是__________期额外心音，是__________病变的重要体征。舒张早期奔马律又称为__________奔马律和__________奔马律。除特别指明外，舒张早期奔马律常是指__________室奔马律。15．吸气时呼吸困难患者，用力吸气时_________负压增大；_________、_________、_________明显凹陷，称_________征，其病因由_____________________________引起。16．按发生部位，收缩早期喷射音可分为__________喷射音和__________喷射音，前者的响度在呼气时增强。17．心脏杂音是指除__________和额外心音之外的异常声音，它的特点是持续时间________性质特异，对某些心脏病的诊断有重要意义。18．杂音的听诊要点包括：最响部位、__________、__________、强度及体位、呼吸和运动时杂音的影响。19．胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于___________________________；胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于____________________；连续性震颤见于___________________；胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于_____________________心尖区舒张期震颤见于_________________________。20．负性心尖搏动见于__________；胸骨左缘3-4肋间搏动为_________征象。三、单项选择题1．下列不属于感染性发热的是A大叶性肺炎B肺脓肿C中暑D伤寒。2.二尖瓣狭窄最具特征的是A心尖区第一心音拍击样亢进B肺动脉瓣第二心音亢进C心尖区舒张期隆隆样杂音D左心房肥大3．主动脉瓣关闭不全所致心浊音界为：A三角烧瓶形B缩小C梨形D靴型。4．侧卧位时心尖搏动无移位，提示为：A右心室肥大B漏斗胸C肺气肿D心包纵膈胸膜粘连。5．肺动脉高压患者，在下列部位可见搏动：A胸骨上窝B胸骨左缘第二肋间C胸骨右缘第3~4肋间D剑突下6．符合阻塞性黄疸临床表现的是A粪便颜色加深B尿中胆红素阴性C尿中尿胆原增加D血中结合胆红素增高。7．心浊音界向两侧扩大，向左侧更显著者为：A主动脉瘤B心包缩窄C左心室大D右心室大。8．发作性呼气性呼吸困难，最常见于：A急性喉炎B前上纵隔肿瘤C支气管哮喘D气管内异物。9．胸骨左缘第3~4肋间扪及收缩期震颤，提示为：A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C室间隔缺损D动脉导管未闭。10．女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C右心房压力增高D右房向右室回流受阻。11．关于心包摩擦感哪项是错误的？A触诊部位在心尖部B收缩期易触及C呼气末明显D摩擦音消失不一定提示病情改善，也可能病情加重。12．心脏绝对浊音界代表：A心脏的真正大小和形状B心脏不被肺组织遮盖的部分C左心室的大小和形状D右心室在胸壁上的投影。13．大量心包积液最具有特征的体征为：A心前区隆起B心尖搏动不易触及C由坐位变为仰卧位时心底部浊音区增宽D全心音低14．主动脉瓣关闭不全的杂音在哪处听诊较清晰？A胸骨左缘第二肋间B胸骨右缘第二肋间C胸骨左缘第三肋间D胸骨左缘第四，五肋间。15．胸部触觉语颤减弱，最常见于：A肺内大空洞B阻塞性肺气肿C肺组织实变D肺脓肿空洞形成。16．过早搏动每隔二个正常心脏搏动后出现为：A偶发早搏B室上速C二联律D三联律。17．心尖部第一心音增强并呈拍击性，主要见于：A高热B甲状腺功能亢进C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全18．正常青年人P2和A2的关系为：AP2A2BP2=A2CP2A2DP2与A2的关系无规律性。19．关于第二心音听诊特点中哪一点是错误的？A心底部听诊清楚B音调较高C历时较短，强度较低D与心尖搏动同时出现。20．P-R间期延长可致：A第一心音增强B第一心音减弱C全心音增强D心音强弱不等。21．胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？A双肺尖B双腋侧上部C前下侧胸壁D双下背部。22．第一心音分裂可见于：A大多数正常人，尤其是儿童和青年B右束支传导阻滞C肺动脉高压D左束支传导阻滞23．生理性第二心音分裂见于：A深吸气末B深呼气末C固定分裂D逆分裂。24．主动脉瓣狭窄可能出现第二心音：A生理性分裂B通常分裂C固定分裂D逆分裂。25．关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的A有杂音一定能触到震颤B有震颤一定能听到杂音C无震颤就听不到杂音D无杂音也可能触到震颤26．室间隔缺损可能出现第二心音：A生理性分裂B通常分裂C固定分裂D逆分裂。27．房间隔缺损可能出现第二心音：A生理性分裂B通常分裂C固定分裂D逆分裂。28．下列关于弛张热的叙述正确的是A体温升至39-40℃,持续数天,降至正常B体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上C体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上D体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上。29．反常分裂又称为：A生理性分裂B通常分裂C固定分裂D逆分裂。31．主动脉瓣关闭不全的杂音在哪处听诊较清晰？A胸骨左缘第二肋间B胸骨右缘第二肋间C胸骨左缘第三肋间D胸骨左缘第四，五肋间32．哪项不是开瓣音的听诊特点：A音调较高B清脆而短促C吸气末更明显D心尖部及其内侧较清楚。33．一位心衰患者住院三天后发现原有的杂音性质未变，但强度由4/6级变为3/6级。提示：A病情加重B病情改善C病情无变化D出现新病变。34．接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:A深昏迷B意识模糊C昏睡D浅昏迷。35．一位肺源性心脏病并右心衰患者经利尿后三尖瓣听诊区收缩期晚期吹风样杂音减弱，提示患者：A血液粘稠度过高B伴有二尖瓣关闭不全C三尖瓣关闭不全D伴二尖瓣关闭狭窄。36．脾脏触诊方法正确的是：A病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直B病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行C病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向D病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲。37．肝上界为：A肝绝对浊音界B肝相对浊音界C膈顶部D肺下界。38．杂音最响的部位在胸骨左缘第三肋间，为吹风样三级杂音，可能的病变为：A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C房间隔缺损D室间隔缺损39．二尖瓣狭窄伴关闭不全可闻及：A收缩期杂音B舒张期杂音C双期杂音D连续性杂音。40．下列哪一项不属于甲亢的眼征AGrafe征BStellwag征CMobius征DMurphy征41．动脉导管未闭的杂音常描述为：A隆隆样B叹气样C吹风样D机器样42．二尖瓣关闭不全的杂音传导方向为：A向左腋下B沿胸骨左缘C向颈部D向心尖部43．女，25岁，低热、咳嗽半年，近1月咯少量血痰，查体右锁骨下窝处叩诊鼓音,提示A肺结核空洞B肺脓肿空洞C肺气肿D气胸44．彩色多普勒检查发现收缩期有明显的血流左向右分流，但临床上未闻及杂音，最大的可能是：A无器质性心脏病B听诊技能差C严重的室间隔缺损D病变很轻45．主动脉瓣狭窄杂音强度的变化为：A递增型B递减型C递增递减型D一贯型。46．二尖瓣关闭不全时的杂音强度变化为：A递增型B递减型C递增递减型D一贯型。47．立位迅速平卧并抬高下肢，杂音明显减弱的病变可能为：A扩张型心肌病二尖瓣、三尖瓣关闭不全B特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄C亚急性感染性心内膜炎腱索断裂D老年性心瓣膜病主动脉瓣双损。48．与干罗音听诊特点不符合的是A音调较高B持续时间较长C性质、部位易改变D吸气及呼气时均可听及，以吸气时为明显。49．脉律不规整，呈规律的三次脉搏后前出现一次脉搏，可称为：A短绌脉B四联脉C脱落脉D重搏脉。50．交替脉作为一种重要的体征，提示：A左心衰B心包填塞C二尖瓣狭窄D房颤。51．当心率增快时，判断第一心音还是第二心音最可靠的依据是：A心尖搏动B颈动脉搏动C心尖部第一心音D肺动脉瓣第二心音。52．腹部出现压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝浊音界缩小，应考虑：A急性胆囊炎B胃肠穿孔C腹腔内出血D结核性腹膜炎。53．女，36岁，患心脏病15年，最近感心悸来门诊检查，听诊发现心率110次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音，脉率92次／分，其心律失常类型为A频发性期前收缩B偶发性期前收缩C心房颤动D窦性心动过速。54．按1978年WHO标准，脉压3.3kPa(25mmHg)属于：A正常脉压B脉压增大C脉压减小D大动脉炎典型体征。55．咳嗽伴声音嘶哑多见于:A声带炎B喉炎C喉癌D以上均可。56．听诊射枪音常选择的部位为：A股动脉B肱动脉C国动脉D足背动脉。57．心包填塞患者血压的特点是：A血压升高B两上肢血压不对称C下肢血压与上肢血压相等D脉压减小。58．缩窄性心包炎的重要体征之一为：A吸停脉B交替脉C水肿脉D重搏脉。59．除二尖瓣狭窄外，在心前区可闻及舒张期杂音的还有：A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D三尖瓣狭窄。60．鉴别心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要依据是:A性质B强度C音调D屏气时是否消失。［多项选择题］1．关于腹部检查，下列哪些项是正确的：A.正常人肝上界为右锁中线第5肋间B.正常人肝上下界之间的距离为9-11cmC.正常人空腹时能听到振水音D.正常人肠鸣音约每分钟10次E.正常人的脾脏不能扪及。2．心尖搏动上移可见于：A.超力型体型者B.移动性浊音阳性者C.右位心者D.妊娠晚期E.右侧胸腔大量积液。3．心尖搏动见于胸骨左缘第五肋间接近腋前线可能的原因为：A.左室增大B.右室增大C.左侧胸腔大量积液D.右侧气胸E.左肺纤维化、胸膜增厚。4．心尖搏动明显可见于：A.心肌肥厚B.甲状腺功能亢进C.消瘦者D.高热患者E.剧烈运动时。5．心前区触及震颤，提示为：A.支气管哮喘B.可听到杂音C.非生理性杂音D.器质性心脏病E.多为瓣膜关闭不全。6．关于震颤下列哪些结论是错误的？A.肯定是器质性心脏病B.其产生的机制与杂