表7.4-2 沥青混凝土心墙模板工序质量评定表（例表）

项次1合格优良1√2±20880.0内侧间距2m2008，2016，2006，2024，2004，2009，2018，2020，2025，2020施工单位刘方山建设（监理）单位万庆德502，506，504，503，502，505保证项目质量符合质量标准，基本项目合格，允许偏差项目合格率分别为100%、80.0%。合格评定意见工序质量等级合格数（点）合格率（%）1模板中心线与心墙轴线（立模后）50cm±106100项次质量等级合格优良滑模缝隙、平直度、表面处理搭接缝隙不大于3mm，平直度差值不大于2cm，板面沥青砼残渣清除，涂抹脱模剂。搭接缝隙不大于1mm，平直度差值不大于1cm，板面沥青砼残渣清除干净，涂抹脱模剂均匀，无空白。模板缝隙1-3mm，平直度1-2mm模板表面无残渣，已涂脱模剂。项次基本项目质量标准检验记录允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实测值保证项目质量标准检验记录模板架立牢固、不变形、拼接严密采用钢模、架设牢固、拼接严密分部工程名称沥青砼心墙施工单位XXX工程局单元工程名称、部位心墙4#△101.2~△104.3检验日期1999年8月27日水利水电工程表7.4-2沥青混凝土心墙模板工序质量评定表单位工程名称黄石主坝单元工程量沥青砼182m3，模板280m2