水利监理常用表格--引用规范26-保留金付款证书

保留金付款证书（监理[]保付号）合同名称：合同编号：监理机构：支付保留金已具备的条件□于年月日签发工程移交证书□于年月日签发保修责任终止证书保留金支付金额保留金总金额佰拾万千佰拾元角分已支付金额佰拾万千佰拾元角分尚应扣留的金额佰拾万千佰拾元角分扣留的原因：□施工合同约定□未完工程或缺陷□应支付金额佰拾万千佰拾元角分致：（发包人）根据施工合同约定，并经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为（大写）（小写）。根据合同约定，请贵方在收到该保留金付款证书后的天之内完成审批，将上述工程金额支付给承包人。监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本证书一式份，由监理机构填写，监理机构及发包人各1份，承包人2份。办理结算时使用。JL26