健康体检的检验项目

健康体检的检验项目当今社会比较注重个人健康，包括疾病预防和早发现早治疗，因此健康体检非常重要，已经成为个人健康管理中的一个重要项目。无论是理论上的“健康人”、无任何症状的“健康人”，曾经患过某些疾病的“健康人”，均推荐进行定期的健康体检。健康体检都会有许多的化验检查，可以说健康体检离不开化验检查的支持。体检化验具体哪些项目可做，有哪些组合方式，我们可以做一个简单的划分，这其中包括必查项目和可选项目两大类。必查项目应该尽量满足，可选项目应根据每个体检者的不同、根据身体情况、经济情况进行选择，最好听取体检专家或临床医师的建议。一、必查项目1常规检查：血常规、尿常规定量分析。2肝功能相关实验：包括总蛋白（TP），白蛋白（ALB），总胆红素（TBil），直接胆红素（DBil），间接胆红素，丙氨酸氨基转移酶（ALT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（CHE）、γ-谷氨酰氨基转肽酶（GGT）以及总胆汁酸（TBA）等。3肾功能相关实验：尿素（Urea），肌酐（Cr），尿酸（UA），血清离子钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、磷（P）。4血糖（Glu）5血脂：总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。6肿瘤标志物：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA125、CA19-9、NSE、细胞角蛋白19（Cyfra21-1）、CA153(女性做）、PSA（男性做）。7.幽门螺杆菌初筛。二、可选项目可选体检项目临床意义1大生化全套[大肝功+大肾功+大血脂+大心功能]筛查是否有肝功能损害、血脂异常、糖尿病以及肾脏疾病、心脏疾患等2感染性疾病组合1[甲型肝炎抗体+乙肝两对半定量+丙型肝炎抗体测定]了解是否有过甲肝、乙肝、丙肝病毒感染的重要依据之一3感染性疾病组合2（男）[梅毒+艾滋抗体+单纯疱疹病I型]了解是否有过乙肝梅毒、艾滋病、单纯疱疹感染的重要依据之一4感染性疾病组合2（女）[梅毒+艾滋抗体+单纯疱疹病I型+TORCH]了解是否有过乙肝梅毒、艾滋病、TORCH感染的重要依据之一5TORCH四项(IGM、组合)了解是否有过TORCH感染的重要依据之一6肿瘤标志物全套(男)(组合)主要用于消化道肿瘤、肝癌、胰腺癌、胆管癌、前列腺肿瘤、胃肠道肿瘤、鼻咽癌、非小细胞型肺癌、膀胱癌、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤、脑血栓、缺铁性贫血、肝肾疾病的早期筛查7肿瘤标志物全套(女)(组合)主要用于消化道肿瘤、肝癌、胰腺癌、胆管癌、前列腺肿瘤、胃肠道肿瘤、鼻咽癌、非小细胞型肺癌、膀胱癌、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤、脑血栓、缺铁性贫血、肝肾疾病的早期筛查8白带常规+细菌病阴道炎联合检测最为普遍的一种妇科检查项目，用于细菌病阴道炎诊断。9体液免疫功能监测评估体液免疫功能10细胞免疫功能监测评估细胞免疫功能11凝血五项提示血液粘滞性情况，可作为某些疾病鉴别的辅助诊断12糖化血红蛋白可用于诊断糖尿病，并可以了解糖尿病人在过去2～3个月的血糖糖代谢状况及控制情况13甲状腺功能5项甲状腺功能评价、甲状腺疾病诊断及治疗监测14性激素6项了解体内激素分泌情况15铁代谢组合[铁+总铁结合力]评估铁代谢状况、缺铁性贫血的可能以及疗效16可溶性转铁蛋白受体测定评估铁代谢状况、缺铁性贫血的可能以及疗效17血清转铁蛋白测定评估铁代谢状况、缺铁性贫血的可能以及疗效18人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测(组合)宫颈癌风险筛查关键指标19CT-DNA定量(PCR—DNA荧光定量)沙眼衣原体病毒感染的重要依据之一20NG-DNA(淋球菌DNA)淋球菌病毒感染的重要依据之一21地中海贫血基因检测(组合)地中海贫血的筛查和基因检测22维生素组合(组合)评估人体维生素D、叶酸和维生素B１２水平23骨代谢(组合)评估骨质疏松发生风险。24肝纤维化四项有助于提早发现肝纤维化的发展，积极阻断，肝脏继续损伤。25ANCA血管炎自身抗体(组合)评估血管炎的风险26食入物变应原筛查(组合)查找机体不耐受的食物，调整饮食结构，合理膳食，预防各种慢性疾病27肝抗原谱(组合)自身免疫性肝病的筛查和早期发现。28ANA抗原谱(组合)有助于早期发现自身免疫性、风湿性疾病人群。29风湿、类风湿病(组合)有助于发现风湿性疾病疾病人群。30炎症状态分析(5项)(组合)评估机体炎症状态31肾功能状态分析(血液)(组合)早期发现肾功能损伤32肾功能状态分析(尿液)(组合)早期发现肾功能损伤33幽门螺杆菌抗体分型测定(组合）对胃疾病的临床疹疗有重要意义34心梗(组合)评估心肌梗塞的损伤35EBVIgA抗体(组合EBV-CAIgA+EB-EAIgA)鼻咽癌的风险评估36K轻链KAP(血)，血液病、骨髓瘤监测37K轻链LAM(血)血液病、骨髓瘤监测常见检验项目正常参考值及临床意义1.血常规血常规化验现在一般抽取静脉血（过去取末梢血），内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数等，均用英文字首缩写表示。血红蛋白(HGB)：正常值为男：130--175g/L，女：115--150g/L白细胞计数(WBC)：正常值为（3.50--9.50）×109/L其中中性粒细胞（NEUT%）：正常时为40—75%淋巴细胞(LYM%)：正常时为20—50%嗜酸性粒细胞(MXD%)：正常时为0.4—8.0%血小板(PLT)：正常值为125--350109/L红细胞（RBC）：男：（4.30—5.80）×1012/L，女：（3.80—5.10）×1012/L临床意义:如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故。WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，总数的增高（超过9.5×109/L）时，多表明有炎症、感染存在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在（30-50）×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于3.5×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染（特别是细菌感染）存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫（蛔虫多见），过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。红细胞计数（RBC）和血红蛋白（HGB）减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV（红细胞平均体积）和MCHC（平均血红蛋白浓度）为主要分型依据。2.尿常规蛋白（PRO）：正常为阴性尿糖（GLU）：正常阴性尿白细胞（LEU）：正常阴性尿亚硝酸盐（NIT）：正常阴性酮体（KET）：正常阴性尿胆元（UBG）：正常3.2-16umol/l胆红质（BIL）：正常阴性尿潜血（ERY）：正常阴性比重（SG）：正常1.005—1.030临床意义：1.正常尿液中可有少数白细胞，健康成人24小时排出的白细胞不超过200万个，偶然一次离心沉淀的尿内每高倍视野见到1～2个白细胞仍属正常。如超过5个/高倍视野即为增多，称为镜下脓尿。2.尿中白细胞增加主要见于泌尿系统炎症，如细菌感染的肾盂肾炎、尿道炎、前列腺炎、结核、结石症，以及膀胱癌、尿道癌等疾患。但也可见于女性白带污染的尿标本。3.急性炎症时多见中性粒细胞，慢性炎症多见淋巴细胞或单核细胞，肾移植排异反应和尿路淋巴瘘管时尿中淋巴细胞增多，应用抗生素、抗癌药物引起的间质性肾炎则以淋巴细胞、单核细胞为主体的白细胞管型增加。过敏性炎症、变态反应性疾患引起的泌尿系炎症可见嗜酸性粒细胞增多。4、当血管内溶血时，红细胞受到大量的破坏，可形成大分子游离血红蛋白（Hb）超过结合珠蛋白的结合能力，由肾小管滤出，当滤过的Hb量超过了肾小球重吸收的量时，Hb就出现在尿中，尿隐血试验即可出现阳性反应。3.肝功能谷丙转氨酶（ALT）男：9.0–50.0U/L，女：7.0—40.0U/L谷草转氨酶（AST）男：15—40U/L，女：13—35U/L碱性磷酸酶（ALP）男：45—125U/L，女：35—100U/L谷氨酰氨基转肽酶（GGT）男：10—60U/L，女：7—45U/L总胆红素（TBIL）3.40—17.10umol/L直接胆红素（DBIL）0—6.8umol/L临床意义：ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（r-转肽酶）、检测结果明显增高，反映肝功能异常（损害）。TBIL（总胆红素）增高提示黄疸，由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。4.血脂检查正常参考值甘油三脂（TG）0.00-1.70mmol/l总胆固醇（TC）2.33-5.69mmol/l低密度脂蛋白（LDLC）2.60mmol/l高密度脂蛋白（HDLC）1.04mmol/l如果血清总胆汁固醇达到或超过5.69mmol/L，甘油三酯达到或超过1.70mmol/L，则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”；两者均异常升高则称“混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于1.04mmol/L也属血脂代谢紊乱，称为“低高密度脂蛋白血症”。冠心病的危险因素高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0-6.5mmol/L，血清总胆固醇在4.5mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大，它每降低1%，冠心病的危险性可减少2%。研究显示，高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平，但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低，发生动脉粥样硬化的危险性越大。低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因，采取降低低密度脂蛋白的治疗，能降低40%的近期心脏病危险。5.糖尿病检查糖尿病，是内分泌代谢疾病中的常见病及多发病。其发病率在世界范围内逐年增加，可以列为继心脑血管病、恶性肿瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病还会引起多种慢性并发症，这种并发症死亡率相对较高，严重威胁着人类的生命健康；所以，对糖尿病的检测是重要环节，达到早诊断、早治疗。糖尿病的检测主要通过以下指标进行：1．糖化血红蛋白测定：正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量的4-6%，在未控制的糖尿病患者其含量较正常高2－4倍；当糖尿病控制后2个月可降低至正常或接近正常；所以，糖化血红蛋白测定可反应近2－3个月内血糖总的变化，有助于判断糖尿病控制程度。2．血糖：如空腹血糖浓度屡次达到或超过7.0mmol/l，提示糖尿病。3．口服葡萄糖耐量试验：对有糖尿病可疑，而空腹及饭后血糖正常或轻度升高，不能作出肯定诊断者，须进行口服葡萄糖耐量试验。4．尿糖：（1）尿糖定性试验：尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索，但轻度糖尿病患者空腹或饭前可呈阴性，饭后尿糖常阳性，故可查饭后2小时尿糖；老年糖尿病患者尿糖检查均可阴性。（2）尿糖定量测定：24小时尿糖定量测定可观察糖尿病的治疗效果。