手卫生相关知识课件

手卫生相关知识王娇术语和定义（一）什么是手卫生？•手卫生(handhygiene):洗手(handwashing)卫生手消毒(antiseptichandrubbing)外科手消毒(surgicalhandantisepsis)（一）什么是手卫生？•洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。•卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。•外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。术语和定义•常居菌residentskinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。•暂居菌transientskinflora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。术语和定义•手消毒剂handantisepticagent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。•速干手消毒剂alcohol-basedhandrub含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。术语和定义•免冲洗手消毒剂waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。•手卫生设施handhygienefacilities用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。手卫生设施1、洗手与卫生手消毒设施•设置流动水洗手设施。•手术室、产房、ICU、口腔科等13个重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。•应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。•应配备干手物品或者设施，避免二次污染。•手卫生设施的设置应方便医务人员使用。1、洗手与卫生手消毒设施•应配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求：应符合国家有关规定。应使用一次性包装。医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。2、外科洗手与手消毒设施•应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。•洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。•应配备清洁剂。外科洗手与手消毒设施•应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。•应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。2、外科洗手与手消毒设施•手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。•应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。•应配备计时装置、洗手流程及说明图。（四）洗手与卫生手消毒方法•应遵循以下原则。当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。洗手或使用速干手消毒剂指征•直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。•接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。•穿脱隔离衣前后，摘手套后。•进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。•接触患者周围环境及物品后。•处理药物或配餐前。戴手套•减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方法•降低病原体双向传播的危险•明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液性传染病的感染戴手套注意事项•接触不同病人之间，必须先脱手套洗手后，换上干净手套后才可以接触下一个病患•正确使用手套，不可戴手套处理文书工作、接听电话等•即使使用手套、取下后仍应洗手（六)手卫生消毒效果的监测•监测要求应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。（六)手卫生消毒效果的监测•手卫生合格的判断标准：卫生手消毒：10cfu/cm2；外科手消毒：5cfu/cm2。谢谢！