骨伤科X线诊断学教学大纲

·1·《骨伤科X线诊断学》教学大纲课程编号：09.031.4.1课程名称：骨伤影像诊断学SkeletalMedicalImaging开课（二级）学院：岳阳临床医学院课程性质：专业课、必修课学分：2.5学分学时：本课程总学时为36学时，课堂讲授。前期课程：无要求授课对象：中医骨伤专业本科考核方式：考试（期末考试），占总成绩的90%；平时成绩主要通过考勤、提问等形式进行评定，平时成绩占总成绩的10%。课程基本要求（或课程简介）：《骨伤科X线诊断学》是中医骨伤专业的基础学科，主要介绍了传统X线对骨与关节各系统疾病的检查方法、诊断与鉴别诊断。随着医疗水平不断提高，检查手段不断完善，更为先进，对CT与MRI等新的影像检查技术在骨与关节中的运用与地位也做了相应的介绍。通过本学科的学习，使学生扎实地掌握骨伤影像学的基础知识，为今后从事骨伤临床、科研和教学打下基础。DiagnosisbyX-rayinOstealInjuryDepartmentisabasiccourseforthemajorsofostealinjuriesinTCM.Thiscoursemainlyintroducesthetraditionalmeansofexamination,diagnosisanddifferentiationbyX-rayinlocomotorsystem.Sincethemedicaltechnologyandexamininginstrumentsaregettingimprovedrapidly,thiscourseaddsintroductionstosomenewimagingproductsofadvancedtechnology,suchasCTandMRIadoptedinlocomotorsystem.Bylearningthiscourse,thestudentsaresupposedtomasterthebasictheoryforimagingofostealinjuriesandlayafoundationofostealinjuriesforclinicalpractice,scientificresearch,andteachinginthefuture.大纲内容：一、前言【课程目的】通过骨伤科X线诊断学教学，使学生比较系统地了解X线对骨与关节各系统疾病的检·2·查方法、诊断与鉴别诊断，并对CT与MRI等新的影像检查技术有所认识，掌握骨与关节各系统常见疾病的影像特征，进行诊断与鉴别诊断。通过本学科的学习，使学生扎实地掌握骨伤影像学的基础知识，为今后从事骨伤临床、科研和教学打下基础。【教学要求】《骨伤科X线诊断学》是中医骨伤专业的基础学科，通过本课程学习，要求学生掌握骨与关节影像学的常见检查方法，掌握骨与关节正常和基本病变的影像表现，熟悉骨与关节常见疾病的影像学检查方法、诊断与鉴别诊断，了解骨与关节各系统新的影像技术的运用和特点。二、教学要求和内容、方法第一章总论【目的要求】1．了解骨的基本结构、骨化中心出现和愈合。2．掌握骨龄的基本概念。3．熟悉骨骼的生理。4．掌握骨与关节放射检查法。5．掌握骨与关节正常X线解剖。6．了解骨关节的正常变异。7．掌握骨与关节基本病变的X线表现。【教学内容】1．骨的结构：软骨结构和骨的结构。2．骨化中心出现和愈合,骨龄定义、利用骨龄推断骨发育的注意事项。3．骨骼的生理：骨骼的化学成份、钙和磷的代谢、维生素对骨骼生长的影响、内分泌对骨骼生长的影响、碱性磷酸酶对骨骼生长的影响。4．骨与关节放射检查法：常规检查、特殊检查、椎管造影、血管造影、CT检查法、磁共振检查法—MRI和数字减影血管造影检查法—DSA。5．骨与关节正常X线解剖：长骨、四肢关节和脊椎的正常X线解剖。6．骨关节的正常变异：子骨、副骨、骨骺、关节、营养血管沟、骨岛和生长障碍线。7．骨与关节基本病变的X线表现：骨骼基本病变的X线表现、关节基本病变的X线表现、脊柱基本病变的X线表现和软组织基本病变的X线表现。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第二章骨关节先天性畸形【目的要求】1．掌握骨关节先天性畸形的基本定义。·3·2．熟悉躯干畸形。3．熟悉上肢畸形。4．了解髋部、膝部和足部畸形。【教学内容】1．骨关节先天性畸形概述：基本定义、发生原因及归类。2．躯干畸形：脊柱移行椎畸形、脊柱裂、脊椎体畸形、阻滞椎、水平骶椎和脊柱侧弯。3．上肢畸形：先天性肩关节脱位、肱骨内翻、肘内外翻、马德隆畸形。4．髋部畸形：髋内翻、髋外翻、先天性髋脱位；5．膝部畸形：膝内翻、膝外翻、髌骨畸形。6．足部畸形：内翻足、外翻足、马蹄内翻足、马蹄外翻足、扁平足、多趾、巨趾和缺趾畸形。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第三章骨发育障碍性疾病【目的要求】1．掌握骨纤维异常增殖症和神经纤维瘤病临床表现和X线表现。2．熟悉成骨不全、软骨发育不全、石骨症和马凡综合征的临床表现和X线表现。3．了解粘多糖病、蜡油样骨硬化的临床表现和X线表现。【教学内容】1．成骨不全的临床表现和X线表现。2．软骨发育不全的临床表现和X线表现。3．粘多糖病（粘多糖病Ⅰ型、粘多糖病Ⅳ型）的临床表现和X线表现。4．石骨症的临床表现和X线表现。5．蜡油样骨硬化的临床表现和X线表现。6．骨纤维异常增殖症的临床表现和X线表现。7．神经纤维瘤病的临床表现和X线表现。8．马凡综合征的临床表现和X线表现。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第四章骨关节损伤【目的要求】1．掌握骨折的定义，X线检查及诊断中的注意事项。2．熟悉骨折分类、骨折的愈合过程及影响因素以及骨折的并发症和后遗症。·4·3．掌握脱位的定义、分类。4．掌握肩关节创伤、肘关节创伤和前臂创伤的X线表现。5．熟悉腕关节创伤、手创伤、髋关节创伤、膝关节创伤、踝关节创伤和足部创伤的X线表现。6．掌握脊柱骨折和脱位的定义及X线基本表现。7．了解骨盆创伤的X线表现。【教学内容】1．骨折概论，骨折的定义、分类、X线检查及诊断中的注意事项；骨折的愈合过程及影响因素；骨折的并发症和后遗症。2．脱位概论，创伤性关节脱位、病理性关节脱位、先天性关节脱位。3．四肢骨折及脱位：肩关节创伤、肘关节创伤、前臂创伤、腕关节创伤、手创伤、髋关节创伤、膝关节创伤、踝关节创伤和足部创伤的临床表现及X线表现。4．脊柱骨折和脱位：颈椎骨折和脱位、胸腰椎骨折和脱位的临床表现及X线表现。5．骨盆创伤的临床表现及X线表现。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第五章骨与关节感染性疾病【目的要求】1．掌握骨关节化脓性感染的X线诊断及鉴别诊断。2．掌握骨与关节结核X线诊断及鉴别诊断。3．熟悉化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的X线表现。4．熟悉短骨结核、长骨结核和扁骨结核的X线表现。5．掌握脊柱结核X线诊断及鉴别诊断。6．了解髋关节结核、膝关节和肩关节结核的X线表现。【教学内容】1．骨关节化脓性感染：化脓性骨髓炎的病因、病理与感染途径、临床症状、X线表现及鉴别诊断；化脓性关节炎的的病因、病理与感染途径、临床症状、X线表现及鉴别诊断。2．骨与关节结核：短骨结核、长骨结核、扁骨结核和脊柱结核的病理、临床症状和X线表现；髋关节结核、膝关节和肩关节结核的病理、临床症状和X线表现。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第六章骨肿瘤【目的要求】1．掌握骨肿瘤的基本X线表现，掌握骨肿瘤X线平片的诊断要点和良恶性骨肿瘤鉴别。·5·2．了解骨肿瘤的分类和命名、骨肿瘤的临床表现。3．熟悉良性骨肿瘤中的骨软骨瘤、骨样骨瘤和巨细胞瘤的X线诊断及鉴别诊断。4．了解良性骨肿瘤中的骨瘤、孤立性内生软骨瘤、多发性内生软骨瘤的X线表现。5．熟悉恶性骨肿瘤中的成骨肉瘤和骨髓瘤的X线诊断及鉴别诊断。6．了解恶性骨肿瘤中的骨旁肉瘤、尤文瘤及脊索瘤的X线表现。7．掌握转移性肿瘤的X线诊断及鉴别诊断。8．了解骨肿瘤样病变的X线表现。【教学内容】1．骨肿瘤的分类和命名：李钦斯坦法和方先之法。2．骨肿瘤的临床表现、诊断骨肿瘤的注意要点、临床诊断和病理活组织检查。3．骨肿瘤的基本X线表现，骨肿瘤的放射学检查方法、骨肿瘤X线平片的诊断要点和良恶性骨肿瘤鉴别。4．良性骨肿瘤：骨瘤、骨软骨瘤、孤立性内生软骨瘤、多发性内生软骨瘤、骨样骨瘤和巨细胞瘤的X线诊断及鉴别诊断。5．恶性肿瘤：成骨肉瘤、骨旁肉瘤、尤文瘤、骨髓瘤、脊索瘤和转移性肿瘤的X线诊断及鉴别诊断。6．骨肿瘤样病变：骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、畸形性骨炎的X线表现。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第七章骨缺血性坏死【目的要求】1．熟悉骨缺血性坏死的病理、临床表现和X线表现。2．掌握股骨头缺血性坏死的X线诊断及鉴别诊断。3．熟悉胫骨结节缺血性坏死的X线表现。4．了解椎体骺板缺血性坏死、椎体缺血性坏死、腕月骨缺血性坏死和跖骨头缺血性坏死的X线表现。【教学内容】1．骨缺血性坏死概述：病理、临床表现和X线表现。2．股骨头缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。3．椎体骺板缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。4．椎体缺血性坏死病理、临床表现、X线表现和鉴别诊断。5．胫骨结节缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。6．腕月骨缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。7．跖骨头缺血性坏死病理、临床表现和X线表现。·6·【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第八章关节及关节周围疾病【目的要求】1．掌握退行性骨关节病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的X线表现。2．熟悉致密性骨炎、肥大性骨关节病（包括特发性及继发性肥大性骨关节病）、痛风性关节炎的X线表现。3．了解滑膜骨软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线表现。【教学内容】1．退行性骨关节病的病理、临床表现和X线表现。2．类风湿性关节炎的病理、临床表现和X线表现。3．强直性脊柱炎的病理、临床表现和X线表现。4．致密性骨炎、肥大性骨关节病（包括特发性及继发性肥大性骨关节病）的病理、临床表现和X线表现。5．痛风性关节炎的病理、临床表现和X线表现。6．滑膜骨软骨瘤病的病理、临床表现和X线表现。7．色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病理、临床表现和X线表现。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第九章代谢障碍性骨疾病【目的要求】1．熟悉代谢障碍性骨疾病的生理学。2．掌握骨疏松的X线表现。3．熟悉骨软化的X线表现。4．了解甲状腺机能亢进和肾性骨营养不良的X线表现。【教学内容】1．代谢障碍性骨疾病的生理学：骨的吸收异常、骨生长异常、矿物质沉积异常。2．骨疏松：骨疏松的分类和原因、骨疏松的X线表现、老年性骨疏松和闭经后骨疏松、肾上腺皮质机能亢进引起的骨疏松、废用与固定引起的骨疏松、外伤后骨疏松。3．骨软化：骨质软化症及佝偻病的病理、临床表现和X线表现。4．甲状腺机能亢进X线表现。5．肾性骨营养不良X线表现。·7·【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第十章内分泌性骨病【目的要求】1．熟悉脑下垂体疾患和甲状腺疾病的病理、临床表现、X线表现。2．了解甲状旁腺疾病和肾上腺疾患的病理、临床表现和X线表现。【教学内容】1．脑下垂体疾患：肢端肥大症、巨人症和垂体性侏儒的临床表现、X线表现。2．甲状腺疾病：甲状腺机能亢进和呆小病的病理、临床表现、X线表现。3．甲状旁腺疾病：甲状旁腺机能亢进、甲状旁腺机能低下和假性甲状旁腺机能低下的临床表现、X线表现。4．肾上腺疾患：肾上腺源性综合征和柯兴综合症的病理、临床表现、X线表现。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第十一章地方性骨关节病【目的要求】了解大关节病和氟中毒的病理、临床表现、X线表现。【教学内容】1．大关节病：病理、临床表现、X线表现。2．氟中毒（氟骨症）：病理、临床表现、X线表现。【教学方式】课堂多媒体教学，辅以自学。第十二章血液与成血器官疾病【目的要求】1．掌握多发性骨髓瘤的临床表现和X线表现。2．熟悉绿色瘤、淋巴瘤的临床表现和X线表现。3．了解贫血、骨髓纤维化、白血病的临床表现和X线表现。【教学内容】1．概述：造血器官和血液细胞的生成、造血的调节、造血系统和血液疾病的分类和血液疾病的诊断。2．贫血：缺铁性贫血、地中海贫血和镰状细胞性贫血的