急诊医生工作站基本操作流程

急诊医生工作站基本操作流程双击“急诊医生工作站”图标输入工号、密码、登陆科室（JZ），去掉专家选项进入医嘱录入界面扫描条码或录入条码号，确定患者身份选择发热、流感、是否外地选项输入患者诊断及病情（务必齐全）点增加或Alt-A录入医嘱（目前仅限药物）依次填写用药名称、剂量、单位、用药次数、关联医嘱号、用药途径、疗程及用药备注等注意事项：1注意务必将非医保适应症用药修改为自费2诊断与用药必须相符3院外注射、皮试要做标记；院外带药将接收科室选为急诊或门诊药房打印处方（若未保存，录入密码后保存）放空白黄纸打印处方，HIS自动分方核对处方内容签字点击清屏或F5，退出该患者的录入界面！！！出院带药须选择院外注射、接收药房为（急诊或门诊西药房）！！！自费药物须患者签字后应用，同时须修改HIS中医保类型为自费急诊医生工作站使用注意事项1.病人留观后需更改为留观状态，填写诊断，诊断务必齐全，如诊断不清，目前可在病情中输入“XX待查”、“胰腺炎？”。必须按医保适应症用药，诊断与所用药物相关。2.选择病人发热、流感、是否外地的选项。3.录入医嘱时必须填写“疗程”及“用法备注”，对于关联医嘱只在主医嘱填写即可，疗程不写可导致整包装数量错误。“用法备注”举例：0.9%NS100mlivgtt明8am,4pm指明天8am,4pm各静点一次舒普深3.0gst-8h指即刻和8小时后各静点一次所有用法备注有：4.自费药物须患者签字后应用，同时须更改HIS中医保类型为自费。注意：自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的；因交通事故或者其他责任事故造成伤害的；超药品说明书使用的医保用药均按自费处理。5.诊断未明（如消化道出血未做胃镜时用PPI或者善宁）可先签订“可能自费协议”，医生在HIS中诊断溃疡和（或）门脉破裂出血后应用PPI及善宁，医保类型选择“医保”。6.药物皮试阴性应在“用法备注”栏标注“皮试阴性”，阳性不必标注，随后静点时应注意患者已经取1支药，治疗医嘱中应在“整包装数量”栏中手工改动，少取1支。今续明续明8am,4pm明8am,4pm,12pm明8AM,8pm早餐前30分钟晚10点午餐前30分钟st-8h晚餐前30分钟皮试阴性7.出院带药（包括药物及注射用液体！）均必须于“院外注射”栏标注，并且改变“接收位置”为急诊西药房（包括药物及注射用液体！），如急诊西药房无药时则改为门诊西药房或病房西药房。急诊带药只能开具3天剂量。8.当针剂用半支扔半支时，须注意整包装数量是否正确。例如：1支10ml针剂，若只用5mlbid，收费数量则仍然是1支，需手工改为2支。9.输注红细胞、血小板、血浆仍用手工处方及同意书、申请单、取血单，但输血前苯海拉明或地塞米松、输血后0.9％氯化钠（双鹤）500ml冲管仍应输机。10.自备药品输机后于自备栏标注。11.每张处方最多开5种药，如超过5种药品需签名保存后才可继续开具。12.复制医嘱只能按处方复制，一次复制一张处方。13.转诊单、留观证明等可手写也可打印。14.合理用药提示：屏幕右上方有四个小灯，如红灯亮表示开了同类药品，如黄灯亮表示药品有相互作用（如苯巴比妥片与注射用伏立康唑），感叹号灯亮表示有配伍禁忌（如氨茶碱注射液与维生素C注射液关联）时会自动弹出一个警告窗口。15.药品字典的查询：点四个小灯的右下角的白色小箭头，弹出菜单如下。可以查询药品字典。每一个药的最右边有一列是药典提示，方便医生查询。16.单机版操作：由医生录入药品，打印出处方后，由医生手写病人姓名、性别、年龄等。此程序还要修改完善，届时再另行通知。急诊常用药物输机一、急诊科常用医嘱套名称输机代码内容急诊567jz5675%GS500ml15%KCL7mlivgttqdRI6U急诊极化液jzjhy10%GS500ml15%KCL7mlivgttqdRI8U急诊消酮1jzxt15%GNS500mlivgttqd15%KCL7mlRI8U急诊消酮2jzxt25%GS500ml15%KCL10mlivgttqdRI8U急诊止血芳酸jzzxfs5%GS500ml15%KCL7mlivgttqdRI6UPAMBA0.6急诊止血敏VitKjzzxmvk止血敏0.5VITK38mgivbid急诊禁食1jzjs110%GS500ml15%KCL10mlivgttqdRI10U急诊禁食2jzjs25%GNS500mlivgttqd15%KCL10mlRI6U急诊白蛋白治疗jzbdbzl苯海拉明20mgimst0.9%NS100mlivgttqd急诊伏乐欣皮试jzflxps0.9%NS40ml伏乐欣1.5g皮试st急诊舒普深皮试jzspsps0.9%NS40ml舒普深1.5g皮试st急诊头孢唑肟钠皮试jztbzwnps0.9%NS40ml头孢唑肟钠1.0g皮试st急诊伏乐欣治疗jzflxzl0.9%NS100ml伏乐欣3.0givgttbid急诊舒普深治疗jzspszl0.9%NS100ml舒普深2.0givgttbid急诊泰能治疗jztnzl0.9%NS100ml泰能0.5ivgttq8h二、部分药物输机注意事项简称标准名称输机代码胰岛素急诊胰岛素JNYDS白蛋白人血白蛋白RXBDB贝林注射液BLZXY支链氨基酸三种氨基酸SZAJS18-氨基酸十八种氨基酸SBZAJS20%脂肪乳脂肪乳ZFL生长抑素善宁注射剂SNZSJ思他宁粉针STNFZ黄连素盐酸小襞碱YSXBJ三、急诊治疗室液体目录0.9％氯化钠（大冢）10ml0.9％氯化钠（百特）100ml、250ml、500ml.0.9％氯化钠（双鹤）100ml—输蛋白冲管用500ml—输血冲管用5％葡萄糖（百特）250ml、500ml.10％葡萄糖（百特）500ml、1000ml.5%葡萄糖氯化钠（百特）500ml、1000ml10％氯化钠（双鹤）10ml四、急诊药房输液品种0.9％氯化钠（百特）100ml0.9％氯化钠（百特）500ml5％葡萄糖（百特）500ml5％葡萄糖氯化钠（百特）500ml乳酸钠林格（大冢）500ml10％氯化钠（双鹤）10ml快捷键:F9:保存F5:清除其余ALT+界面底端字母新急诊HIS系统主要改动：1、输入诊断要全。2、增加是否“发热”“流感”“外地”选项。3、每输五条医嘱要保存，超过五条的原医嘱套不再使用，已经修改。4、增加报销类型选项，务必将非医保适应症用药改为“自费”。特别注意：已与医保办沟通，如遇上消化道出血未胃镜明确诊断前可诊断“应激性溃疡出血”，按医保应用PPI，待胃镜明确后如非医保适应症，修改诊断，以后应用PPI发生费用改为“自费”。5、白纸打印处方。6、复制医嘱按药方复制，极其难用，建议不用。7、转诊单、留观证明等可手写也可打印。