心电监护仪常见故障分析与排除

心电监护仪常见故障分析与排除心电监护仪是一种连续实时的无创伤监测患者多种生理参数的监护仪器。本文结合EM-6多参数仪(北京康宏兴业科技发展有限公司生产)在临床使用巾经常出现的故障现象以及故障的排除方法予以分析．供大家参考。1屏幕无显示1．1故障现象打开仪器时．屏幕无显示，面板指示灯不亮。1．2检查方法在仪器还末通电的情况下，首先检查充电电池是否电量耗尽或损坏；在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座和与仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否断路．机身背后的保险管是否烧断等。1．3解决办法将所有连接部位连接可靠。屏幕无显示2屏幕无显示。但面板指示灯亮。风机转动且有蜂鸣声2．1检查方法打开机器，检查显示器信号插头与显卡左侧I)型插座是否连接良好；检查显示器背面背景灯是否点亮；检查显示器的低压供电电路(+12V．+5V)以及高压电路是否正常；液晶显示板是否有故障。2．2解决办法拔下插座，用无水酒精擦拭金座，重新插紧；在高低压供电电路正常的情况下可更换液晶板。3无心电波形或心电出现较大干扰3．1故障现象接上导联线无心电波形，屏幕上显示“电极脱落”或“无信号接收”。3，2检查方法检查电极片是否与人体接触不良，导联线是否断路；检杏电源插座是否有标准接地线；检查连接仪器的专用地线是否真正接地；检杏心电测量模块电路板是否损坏或接触不良。3．3解决办法检查所有心电导联外接部位(与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相对应的三/五根触针之间应导通，若电阻为无穷大表明导联线断路，应予以更换)；按照设备使用要求接好相应的地线；如果心电显示波形通道显示“无信号接收”则表明心电测量模块与主机通讯有问题。关机，用无水酒精擦拭心电模块电路板后重新插上，再开机。若故障仍不能解决的话，更换心电测量模块电路板。4血压不能测量4．1故障现象按下血压键，仪器无任何反应。4．2检查方法m压充气泵损坏或断线；血压测量模块电路板损坏或接触不良。4．3解决办法榆查充气泵和与之相关的线路；重新清洁相关的线路板并插紧插好；更换血压测量模块电路板。5血压测量值不正常5．1故障现象所测量的血压值与实际偏差太大。5．2检查方法检查血压袖带有无漏气以及与仪器连接的管道接口是否漏气；血压放气阀太快；测量时有干扰；袖带位置不对。5．3解决办法更换袖带及连接头；调节放气闽；使患者在测量前或测量中保持安静，身体应平卧．袖带处于心脏水平后在进行测试；重新调整袖带的位置。6血压充气不足6．1故障现象测量时充气压力始终上不去，低于150mmHg，无法测量。6．2检查方法检查血压袖带及其延长管是否破裂。6．3解决办法更换质量好的血压袖带及其延长管。7无血氧数值7．1故障现象监护过程中．屏幕血氧显示波形通道中显示“探头脱落”或“无信号接受”。7．2检查方法检查手指探头内是否有红色指示灯闪烁；检查延长线和插座等接口部位是否接触不良；血氧探头太紧或太松；患者手臂是否被异物压迫。7．3解决办法血氧探头无红光闪烁，一般情况下是由于导线接口部位接触不好或折断所致。此时可找一只好的用替换法逐步缩小故障范围；重新夹好血氧探头；血压的测量和血氧的测量不能在同一侧进行；若血氧显示波形通道显示“无信号接收”则表示血氧模块电路板与主机通讯有问题，在排除了接触不良的原因后，可更换血氧测量模块电路板。8血氧值时断时续8．1故障现象在测量人体血氧饱和度时，血氧值时有时无。8．2检查方法患者在作长期手术或监护时手臂是否乱动；检查血氧延长线是否将要折断。8．3解决办法尽量使患者保持稳定，偶尔单纯因手臂乱动引起无血氧值也可认为是正常；更换血氧延长线。9体温显示异常9．1故障现象屏幕显示的体温和实际体温相差太大。9．2检查方法按正确的使用要求将体温探头贴在患者的腋下；检查体温探头；检查体温测量模块电路板。9．3解决办法利用替换法更换体温探头。如果还不能解决问题，在排除电路板接触不良的原以及检查完相应的连接线后，可更换体温测量模块电路板。心电监护应用故障的处理随着医学科学的发展，心电监护仪已广泛应用于急救、危重、麻醉等临床的各个领域，但在应用过程中，如果不能及时准确反映患者在呼吸、心率、心电图、血压、血氧饱和度等情况即出现心电监护失灵，将给患者造成严重的损害甚至生命的威胁。现通过在临床使用过程中出现的故障进行分析及处理对策介绍如下：.1心电监护常见故障故障一：报警显示导联脱落。分析原因：(1)电极脱落；(2)导联线与电极连接脱落；(3)干线与导联线脱落，干线与主机端口脱落；（4）导联线内导丝断裂。处理方法：（1）更换电极，力求做好电极放置部位皮肤的清洁，必要时先用酒精去除皮肤上的油脂汗迹。（2）压力环稳定性。（3）检查各连接处是否连接良好。故障二：ECG基线游走不定。分析原因：间断性的常由电极、拉线、电线连接不良造成，连续性游走常由呼吸费力造成。处理方法：密切观察患者病情，查找原因及时作出相应的处理，必要时使用压力环。故障三：心电图人为干扰。原因分析：可由患者肌肉移动等人为干扰造成6OHz以上高频噪音等引起。处理方法：尽量解除患者身体不适，保持环境舒适，必要时遵医嘱给予镇静剂。故障四：有心电图未显示心率。分析原因：选择心率来源是PLETH而无心率，可能为血氧探头未接或损坏，应检查血氧探头。选择心率来源是ECG而无心率，则可能是心电信号过高或过低，观察困难,无法显示正确心率。处理方法：先检查心率来源是PLETH还是ECG，再有针对性检查故障来源，根据病情调节心率报警界限。故障五：误报警的出现。分析原因：（1）由于各参数上、下界限调整不合适；（2）由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律；（３）电极片过敏者，由于人为刺激，电极片周围，屏幕上出现形似室颤而误报。处理方法：(1)密切观察病情；（2）根据患者病情适当调节高低限报警值。2呼吸监护常见故障故障一：呼吸参数异常或“-?——”显示。原因分析：可能是电极放置欠妥当或电极脱落等。处理方法：应检查电极放置是否妥当、是否脱落。故障二：误报警的出现。原因分析：高、低限报警值设置不当。处理方法：呼吸参数在正常范围却呼吸报警，此时应重新设置报警界限参数。3血压监护常见故障故障一：无创血压泵超时。分析原因：常由于患者移动、袖带放置不正确，袖带充气超过正常时间或检测到漏气等因素造成。处理方法：检查袖带管路连接处是否漏气，更换良好的袖带或接头，如无漏气则重新放置袖带于正确位置。故障二：只有泵充气无血压值。分析原因：检查监护仪所用的模式，是成人模式还是儿童模式。做出相应的调节。故障三：影响无创血压测量的因素。分析原因：(1)患者身体位置不正确；(2)心电监护仪使用不同的袖带使血压测量值产生偏差；(3)肢体活动大，频率高；(4)患者病情变化大。处理方法：正确测量血压袖带应与心脏处于同一水平位置；选择大小合适的袖带，患者的动脉与袖带上标有（动脉）的箭头对齐，袖带环绕适当松紧，可插入一个手指，如病情允许测血压时尽量平卧位，血压与病情不符时复测或水银血压计人工复测。故障四：误报警的出现。分析原因：血压报警值的设置。处理方法：可根据患者的病史、病情适当调整报警值的范围。故障五：启动充气泵后，不见袖带压力增大，多为机器内充气泵故障，请立即联系国资处工程师。4血氧饱和度监测中的常见故障故障一：信号跟踪到脉搏，屏幕上无氧饱和度和脉率值。分析原因：(1)患者移动过度；(2)患者可能灌注太低；(3)传感器损坏。处理方法：(1)密切观察患者病情；(2)使患者保持不动或将传感器移到活动少的肢体，使传感器牢固适当或进行健康人测试，必要时更换传感器；（3）保证患者末梢循环，必要时对所测肢体注意保暖；（4）需要避强光；（5）每１－２小时更换测量部位，防止指（趾）端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生；（6）尽量避免血样探头与血压测量在同侧手臂。故障二：氧饱和度迅速变化，信号强度游走不定。分析原因：可能由于患者移动过度或由于手术装置干扰操作性能。处理方法：尽量使患者保持安静少动，远离手术装置。故障三：氧饱和度显示传感器脱落。分析原因：(1)传感器如在位且性能良好，应注意连接是否正常，如液体溅进传感器接头处；(2)血氧探头正常工作，开机自检后探头内发出较暗红光或红光较亮且闪烁不定，此时须更换电缆线或进行修理。故障四：误报警的出现。分析原因：SpO2报警值的设置。处理方法：SpO2正常测得值≥95％～97％。一般报警低限的设置应高于90％。我们护理人员要有意识，有计划、系统地学习心电监护仪的专业知识，不断提高自身的业务水平、业务能力，减少故障的发生率，为患者的诊断、治疗、急救发挥其最大的效能，促进患者的早日康复。