肝硬化护理查房课件

LOGO.肝硬化护理查房查房目的掌握肝硬化的定义、临床表现掌握肝硬化病人的护理熟悉常见生化指标意义掌握肝硬化病人的健康教育病例介绍马孟礼，男，49岁，因发热、咳嗽5天，呕血3天入院。护理体检T：37Hr：60次/分R：17次/分Bp：101/59mmHg活动正常、神志清楚、可见肝掌、蜘蛛痣、腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢水肿临床诊断：上消化道出血肝硬化（失代偿期）脾功能亢进上呼吸道感染白癜风抗生素抗感染凝血酶止血重症监护禁食奥曲肽降门脉压治疗择期行胃镜检查泮托拉唑抑酸检验、检查结果白蛋白：23.5g/LHBsAg（＋）PLT：52×109/L血氨：86umol/L钙：1.8AFP：正常B超结果：肝硬化、腹水、脾大肝硬化：是一种常见的慢性进行性疾病，是一种或多种病因引起的弥漫性肝损害。其病理基础是肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生及纤维隔形成导致肝小叶破坏及假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬。相关知识相关知识症状轻且无特异性。疲乏无力、食欲减退，伴腹胀恶心肝功能减退门脉高压：腹水、脾大、侧枝循环建立上消化道出血肝性脑病感染肝肾综合症肝硬化临床表现代偿期失代偿期并发症肝硬化病人的护理护理诊断知识缺乏焦虑潜在并发症：肝性脑病潜在并发症：水电解质紊乱组织灌注量改变体液过多活动无耐力营养失调组织灌注量改变定义：个体处于因毛细血管的血流量减少，导致组织细胞的含氧量和营养降低的状态。诊断依据：呕血，黑便，血压101/59mmHg相关因素：门静脉高压护理措施：1、卧床休息2、吸氧、禁食3、建立静脉通道4、止血治疗5、密切观察病情变化：生命体征、神志、呕吐物、大小便的量及颜色体液过多定义：个体处于体液滞留和水肿状态。诊断依据：双下肢水肿、移动性浊音阳性、B超提示:腹水相关因素：门静脉高压、低蛋白护理措施：1、卧床休息：体位护理2、皮肤护理3、饮食护理4、利尿剂的应用5、观察腹围、体重6、提高血浆胶体渗透压潜在并发症：肝性脑病护理措施：1、饮食护理2、避免诱发因素3、及早发现肝性脑病前驱症状4、降氨相关知识：生化指标123644.用药指导6.定期复查1.休息2.饮食3.预防感染健康教育55.学会自我监测休息3保持心情舒畅，避免情绪激动、大怒包括身心休息两方面1以休息为主，适当安排轻体力劳动，以不感疲乏为宜。22饮食高蛋白、高维生素、高热量、低盐、低脂、易消化饮食有肝性脑病前驱表现时，减少动物蛋白的摄入，保持大便通畅，避免便秘CompanyLogo用药按时服药避免使用肝损药物口服药碾碎服用指导使用利尿剂注意不良反应：•腹胀•心悸•电解质紊乱•软弱无力自我监测观察大便的颜色、性状的改变性格、行为的改变观察有无发热、腹痛、尿少的表现有无心慌、恶心、头晕等症状的出现发现后及时就医定期复查每月复查肝功能、血常规3个月复查B超、AFP发现异常，及时住院治疗评价该病人经过积极的治疗及精心的护理，腹部症状好转，双下肢水肿消退，未出现潜在并发症等。LOGO.