病理学教学大纲(专科)

a绪论目的要求：掌握:病理学的研究与观察方法；熟悉:病理学的内容和任务、病理学在医学中的地位；了解:病理学新技术的应用以及病理学的发展简史；学习病理学的指导思想和方法。教学重点：病理学在医学中的地位、任务，病理学的研究和观察方法。教学内容：一、病理学及其任务二、病理学的内容三、病理学在医学中的地位四、病理学的研究方法1.活体组织检查；2.尸体剖检；3.动物实验；4.组织和细胞培养；5.病理学常用的观察方法：大体观察、组织学和细胞学观察、组织化学和细胞化学观察；五、学习病理学的指导思想六、病理学的简要发展史第一章细胞和组织的损伤与修复目的要求：掌握：肥大、增生、萎缩、化生的基本概念和种类，细胞、组织损伤的概念。变性的概念，水样变性、脂肪变性、玻璃样变性的概念和病变特点。细胞死亡的类型，坏死的概念、类型，细胞核的形态改变，及病理变化、形态特点及结局。细胞凋亡的概念。再生与修复的概念；肉芽组织的概念和形态结构、功能与结局。熟悉：细胞、组织损伤的原因。各种病理性色素的来源、病理性钙化；再生的类型和组织细胞再生能力的分类；各种组织（被覆上皮、腺上皮、血管、纤维组织）的再生过程；影响再生修复的因素。了解：各型坏死发生的机理；创伤愈合的基本过程和类型。教学难点：适应、变性、坏死的概念和类型及各类病变的形态特点。再生与修复的概念，肉芽组织的结构与功能。预习内容：细胞和各种组织的结构与功能（组胚、生理）。教学内容：第一节细胞和组织损伤的原因第二节细胞和组织的适应适应：概念；肥大：概念、类型、病变特点；增生：概念、类型、病变特点、结局；萎缩：概念、类型、病变特点、结局；化生：概念、常见类型、对机体的影响；第三节细胞和组织的损伤2变性与物质沉积：概念；各类型的病变特征及结局：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变、病理性色素、病理性钙化。细胞死亡：坏死：概念和形态学改变；坏死各类型的概念、病变特点：凝固性坏死、液化性坏死、特殊类型的坏死；坏死的结局。凋亡：概念、意义、形态变化、凋亡与坏死的区别。第四节损伤的修复一、再生：概念和种类；细胞周期和不同类型细胞的再生潜能：不稳定细胞、稳定细胞、永久性细胞；各种组织的再生过程：上皮、纤维结缔、血管、神经、骨及其他组织。二、纤维性修复肉芽组织：概念、形态特点、作用及结局；瘢痕组织：概念、形态特点、作用和危害。三、创伤愈合创伤愈合概念、基本过程；创伤愈合的类型：一期愈合、二期愈合、痂下愈合；骨折愈合的基本过程：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑；影响再生修复的因素：全身因素、局部因素。第二章局部血液循环障碍目的要求：掌握：充血和淤血的概念、病理变化及后果。肝、肺淤血的原因、病变及后果。血栓形成的条件和机理，血栓形成的过程和形态，血栓的结局及对机体的影响。血栓、栓子和栓塞的概念，栓子运行的方向和栓塞的类型。各种栓塞的病变及其后果。梗死的概念、原因、病变及对机体的影响。熟悉：充血和淤血的原因；各种栓塞的原因；出血的类型、原因、病变及后果。教学难点：淤血、血栓形成、血栓、栓子、栓塞、梗死的概念和病理变化及临床病理联系。预习内容：血液循环的途径和血液凝固的机制（解剖、生理）。教学内容：第一节充血和淤血充血的概念；动脉性充血：概念、病因、病变及后果；静脉性充血（淤血）：概念、病因、病变及后果；临床常见重要器官（肝、肺）淤血的原因、病变特点及后果。第二节出血出血的概念、病因及发病机制、病理变化、后果；第三节血栓形成血栓形成概念、条件及机制；血栓形成的过程及血栓形态：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓；血栓形成的结局及其对机体的影响。3第四节栓塞栓塞概念、栓子运行途径；栓塞各类型的机制及后果：血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其他栓塞。第五节梗死梗死的概念、原因、形成条件；梗死的病变及类型：贫血性、出血性；梗死对机体的影响和结局。第三章炎症目的要求：掌握：炎症的概念，炎症局部的基本病理变化（变质、渗出、增生）。特别是炎症渗出的血管反应（血流动力学变化、血管壁通透性升高）及其结果，液体渗出的意义，白细胞的渗出和吞噬作用。炎症的组织学类型及各类型炎症的病变特点。浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎的概念及主要病变特点。一般增生性炎症的基本病理变化，肉芽肿性炎症的概念、类型及形态特征。熟悉：炎症的原因、炎症的局部表现和全身反应。炎症介质的概念、种类、主要作用。了解：炎症的意义，炎症的临床分型和结局。教学难点：炎症的定义和炎症局部的基本病理变化，炎性渗出（液体、细胞）的机理和意义，各种类型炎症的病变特点。预习内容：各种病原生物的致病性和白细胞的种类及功能教学内容：第一节炎症的概念和原因第二节炎性介质细胞释放的炎性介质；血浆中产生的炎性介质第三节炎症的基本病理变化：变质；渗出；增生第四节炎症的类型：变质性炎；渗出性炎：浆液性、纤维素性、化脓性、出血性；增生性炎：非特异性增生性炎病变特点；肉芽肿性炎的概念、类型（感染性、异物性）、成分（结核结节）。炎性息肉、炎性假瘤的概念。第五节炎症的局部表现和全身反应炎症的局部表现；炎症的全身反应。第六节炎症的临床分型和结局炎症的临床分型：炎症的结局：痊愈、迁延不愈或转为慢性、蔓延播散。第四章肿瘤目的要求：掌握：肿瘤的概念，肿瘤性与非肿瘤性增生的区别。肿瘤的异型性，肿瘤的生长与扩散（生长方式、转移规律和途径）。良、恶性肿瘤的区别。癌与肉瘤的区别。常见的癌前病变，非典型增生及原位癌的概念。4熟悉：肿瘤的一般形态与结构。肿瘤对机体的影响。肿瘤的命名原则及分类。常见的乳头状瘤、腺瘤、囊腺瘤，鳞状细胞癌、基底细胞癌、移行上皮细胞癌、腺上皮癌、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤及畸胎瘤的好发部位、形态特点及生长特性。了解：肿瘤的病因和发病学（肿瘤的分子生物学基础，常见的外界致癌因素和内在因素）。教学难点：肿瘤的概念、肿瘤的异型性、肿瘤的生长与扩散。预习内容：上皮组织、间叶组织的类型及结构（组织胚胎学）教学内容：第一节概述肿瘤的概念、肿瘤性与非肿瘤性增生的区别。第二节肿瘤的特性1.肿瘤的一般形态和结构；2.肿瘤的异型性：肿瘤组织结构的异型性和细胞的异型性。3.肿瘤细胞的代谢特点；4.肿瘤的生长和扩散肿瘤的生长速度；肿瘤的生长方式和扩散：直接蔓延、转移的概念、途径；5.肿瘤的分级与分期第三节肿瘤对机体的影响局部影响全身影响第四节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别第五节肿瘤的命名与分类1.肿瘤的命名原则2.肿瘤的分类3.癌与肉瘤区别第六节癌前病变、非典型增生和原位癌的概念，常见的癌前病变；第七节常见肿瘤举例1.上皮性肿瘤的好发部位、形态特点及生长特性；2.间叶组织肿瘤的好发部位、形态特点及生长特性；3.淋巴造血组织肿4.神经外胚叶肿瘤及多种组织构成的肿瘤第八节肿瘤的病因与发病机制1.肿瘤的病因：环境致癌因素；内在因素2.肿瘤的发病机制。第五章心血管系统疾病目的要求：掌握：风湿病的基本病变，风湿性心内膜炎、心肌炎、心包炎的病理变化和后果。动脉粥样硬化症的基本病变及后果。冠状动脉粥样硬化性心脏病好发部位（血管）及病变特点。心绞痛的发生机理及临床表现。心肌梗死的发病机理、病变及后果。高血压病的概念，良性高血压病血管的病变，内脏器官（心、肾、脑）的形态改变及后果。5熟悉：心外风湿病的病变特点，风湿病和慢性心瓣膜病、动脉粥样硬化、高血压病的病因、发病机理及对血流动力学的影响。了解：动脉瘤、感染性心内膜炎的概念和病变。教学难点：风湿病、动脉粥样硬化和高血压病的病理变化和临床病理联系。预习内容：心血管系统的解剖结构及生理功能（解剖学、生理学）教学内容：第一节风湿病概念、病因及发病机制；基本病理变化：变质渗出期、增生期、纤维化期；各器官病变的特点及临床表现：风湿性心脏病、风湿性关节炎风湿性动脉炎、皮肤及脑病变第二节感染性心内膜炎（自学）第三节慢性心瓣膜病概念、各类慢性心瓣膜病的形成、血液动力学改变、临床特点。第四节动脉粥样硬化概念、病因发病机制；病理变化：基本病变、主要器官的动脉粥样硬化及后果。第五节冠状动脉性心脏病冠状动脉粥样硬化症的病理变化；冠状动脉性心脏病：心绞痛的概念、临床特点；心肌梗死的概念、发病机制、病变特点、临床特点、合并症；心肌纤维化；心源性猝死。第六节高血压概念、病因及发病机制；类型和病理变化：良性：功能紊乱期、动脉系统病变期、内脏病变期；恶性：临床及病变特点。第七节心肌病（自学）第八节心肌炎（自学）第六章呼吸系统疾病目的要求：掌握：大叶性肺炎各期病变及临床病理联系、合并症。小叶性肺炎的病理变化。支原体性肺炎和病毒性肺炎的概念和病变。鼻咽癌及肺癌、常见类型、形态特征与转移。熟悉：肺炎的病因及发病机理，鼻咽癌及肺癌的主要病因。了解：矽肺的病因、各期病变特点及合并症。教学难点：各类肺炎的基本病理变化及临床病理联系。预习内容：呼吸系统的解剖及组织学结构（解剖学、组织学）6教学内容：第一节慢性阻塞性肺疾病（自学）第二节慢性肺源性心脏病（自学）第三节肺炎概念、分类：细菌性肺炎大叶性肺炎：概念、病因、病变制机、病理变化、并发症及临床病理联系；小叶性肺炎：概念、病因、病变制机、病理变化、并发症及临床病理联系；支原体肺炎：概念、病因、病变特点；病毒性肺炎：概念、病因、病变制机、病变特点；附：严重急性呼吸综合症（SARS）：概念、病变特点；第四节肺硅沉着病肺硅沉着症：概念、病因及发病机制、病变特点、并发症；第五节呼吸系统常见肿瘤肺癌：概念、病因、组织发生、病理变化、扩散途径及临床病理联系鼻咽癌：概念、病因、病理变化、扩散途径及临床病理联系。喉癌（自学）第七章消化系统疾病目的要求；掌握：慢性胃炎的类型和病变特点。溃疡病的病理变化、结局及合并症。病毒性肝炎的各临床病理类型的病变特点及临床病理联系。肝硬变的概念。门脉性肝硬变的病理变化、后果及临床病理联系。食管癌、胃癌、大肠癌及肝癌的病理变化（肉眼形态及组织学类型）。熟悉：病毒性肝炎的病因、发病机理；门脉性肝硬变的病因及发病机理；食管癌、胃癌、大肠癌及肝癌的转移途径及临床病理联系。了解：急性胃炎的病因、类型和病变；溃疡病的病因和发病；肝硬变的分类。教学难点：胃炎、消化性溃疡及病毒性肝炎和肝硬化的病变及临床病理联系；食管癌、胃癌、结肠癌和肝癌的形态特点。预习内容：消化系统的解剖及组织学结构（解剖学、组织学）教学内容：第一节胃炎急性胃炎：概念、病理变化及种类；慢性胃炎：概念、浅表性、萎缩性、肥厚性、疣状胃炎的病变特点。第二节消化性溃疡概念、病因、发病机制、病理变化、结局及并发症、临床病理联系；第三节炎肠道炎症（自学）第四节病毒性肝炎概念、病理变化；临床病理类型及其病变特点、临床病理联系、结局；第五节肝硬化概念、病因、发病机制；门脉性肝硬化：病因、病理变化、临床病理联系；7第六节消化系统常见恶性肿瘤1.食管癌：病因、病理变化、扩散途径及临床病理联系。2.胃癌：病因、发病机制、病理变化、扩散途径、临床病理联系；3.大肠癌：病因、发病机制、病理变化、扩散途径、分期、临床病理联系。4.原发性肝癌：概念、病因、发病机制、病理变化、蔓延和转移、临床病理联系。第八章泌尿系统疾病目的要求：掌握：肾小球肾炎的概念，病理类型和各型病理变化（重点是Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅷ型），临床病理联系及结局。肾盂肾炎的病理变化、临床病理联系和结局。熟悉：肾小球肾炎的病因及发病机理，肾盂肾炎的病因、感染途径。了解：肾细胞癌和膀胱癌的病变特点和临床病理联系。教学难点：肾小球肾炎的病理类型及各型病理变化和临床病理联系；肾盂肾炎的病变与临床病理联系。教学内容：第二节肾小球肾炎1.病因及发病机制2.基本病理变化3.临床表现4.肾小球肾炎的病理类型各种原发性肾小球疾病的病理变化及临床表现；第二节肾盂肾炎急、慢性肾盂肾炎：概念、病因、发病机制、病理变化、合并症及临床表现；第四节泌尿系统肿瘤肾细胞癌：概念、病理变化、播散途径；肾母细胞瘤：概念、病理变化；膀胱癌：概念、病理变化。第九章生殖系统疾病目的要求：掌握：子宫颈上皮非典型增生与原位癌的概念及病理变化。子宫颈癌的病理变化；葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病理变