见证取样和送检见证人告知书

见证取样和送检见证人告知书质量监督站：检测机构：我单位决定，由同志担任工程见证取样和送检见证人。有关的印章和签字如下，请查收备案。见证取样和送检印章见证人签字建设单位项目部名称（盖章）：项目负责人：年月日监理单位项目部名称（盖章）:项目负责人：年月日施工单位项目部名称（盖章）项目负责人：年月日见证记录编号:工程名称:取样部位:样品名称:取样数量:取样地点:取样日期:见证记录:见证取样和送检印章:试验人员签字:见证人员签字:年月日