精神科病区安全管理

精神科病区安全管理精神疾病医院一病区•定义：精神科病区安全管理是管理科学的一个重要分支，它是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活动；主要运用现代安全管理原理、方法和手段，分析和研究各种不安全因素，从技术上、组织上和管理上采取有力的措施，解决和消除各种不安全因素，防止事故的发生。一、什么是精神科病区安全管理1、可造成患者的躯体上的损害，甚至是危及患者的生命，给患者或家属带来痛苦。2、可能给医护人员造成躯体上的损害和经济上以及心理上的负担。3、当有重大事故或者造成患者死亡时，会发生医疗纠纷。给医院的效益名声带来损害，甚至影响医院的正常工作秩序。二、意外事件带来怎样的后果1、病区安全管理可以消除各种隐患和风险，最大程度的预防和避免意外发生。2、病房安全管理通过规范医疗、护理行为，减少不安全行为因素，达到避免发生病人和医护人员受伤的事故，从而避免和减少病人家属和医院经济损失，避免医疗纠纷。三、病区安全管理带来的益处3、病区安全管理通过对各种不安全状态控制，保证医疗护理工作顺利进行，提高护理质量和品质。4、病区安全管理通过制定相应的安全管理措施和培训教育提高医护人员的安全意识，具备意外事件应急能力，降低意外事件的严重后果。三、病区安全管理带来的益处1、自杀自伤2、冲动毁物3、出走行为4、噎食5、跌倒四、精神科常见的危险事件1、精神疾病的特性2、环境因素3、人员因素4、安全管理制度落实不到位五、易导致意外事件发生的因素（一）环境安全管理（二）危险物品安全管理（三）病人安全管理（四）家属管理（五）工作人员安全管理七、病区安全管理包含哪些环境安全管理1、病室内的陈设：室内无易碎物品，如玻璃瓶、硬塑料片等；床、椅子等物品要固定位置，必要时固定于某处不能搬动；墙上无暴露的钉子，电线、电源插座有保护装置等。2、病区门窗：要求病区所有门窗必须牢固，不能让病人翻出；办公区及治疗室、处置室的门随时关闭，人离开时锁好。（一）环境安全管理危险物品安全管理1、办公区因工作需要使用的刀、剪、体温计、约束带等物品必须定点、定量存放，使用后及时归还，每班有交接。2、病人使用的指甲刀、剃须刀、理发器等必须在护士监督下使用。3、危险物品管理制度和检查制度：新入院病人、外出返回病人、家属探视后回病房的病人都要对其所带物品进行检查，如发现危险物品应交回家属或统一妥善保管。（二）危险物品管理病人安全管理1、按医院巡视制度规定进行巡视，及时发现安全问题。2、根据病人病情和危险性确定病人开放程度和活动范围。有攻击、自杀、自伤、出走危险的病人应在护士可观察的活动范围，应密切观察病人的情绪、行为等。3、病人外出活动和检查，应做记录。（三）病人安全管理病人安全管理4、病人新入、外出返回应做好安全检查，防止危险物品带入。5、住院期间严防病人在办公区获取危险物品或药物等。6、向病人进行安全宣教，包括安全管理制度等，避免危险物品带入。（三）病人安全管理家属管理1、做好探视家属的安全宣教工作，告知家属在探视病人时不应带入危险物品，所带物品需护士检查确认。2、家属应当避免有刺激病人的语言和行为，以避免病人受刺激而出现冲动等危险行为。3、工作人员应当保证家属与患者在视线范围内，探视过程中要观察患者动向。（四）家属管理二、安全措施（一）安全管理的策略（我们怎么做）（二）做好自身的安全防护（工作人员安全管理）六、安全管理措施1、安全管理制度：如安全检查制度，巡视制度，交接班制度，约束带使用安全制度，探视制度。2、及时完成病人风险评估及必要的干预流程，将精神病人的风险管理作为护理工作重点之一。3、病房安全管理的重点时段重点把控：交接班时、进餐时、节假日、夜班、外出检查、探视时间等。（一）安全管理的策略安全检查制度1、下列病人需要连续3天重点观察及交接班：（1）新病人；（2）有自杀（含自伤）、伤人、毁物、出走行为或观念者；（3）精神症状控制不佳，病情反复的患者。安全检查制度2、病人出入病室要清点人数，并有工作人员陪伴。严防病人趁机出走或将违禁物品带入病室。3、病人外出活动前，要对室外活动场所进行安全检查，消除不安全因素。4、病室各种设备，如消防栓、门窗、玻璃、床架等应定期检查，若有损坏，应及时申请修理。安全检查制度安全检查制度5、病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾，禁止患者自行携带打火机、火柴。6、出入治疗室、盥洗室、储藏室等处的门应随时锁好。钥匙、剪刀、消毒液、注射器、体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置，并详细交接班。一旦发现数量不符，及时追查。7、外出活动、检查等，必须穿病员服，由工作人员带领陪同，注意路途中的安全防范。安全检查制度8、每天一小查，每周做一次安全大检查。（1）检查范围：床铺、床垫、被子、床单和病人活动场所等。（2）检查内容：病人是否藏有药品、绳索、刀剪、碎玻璃片、火柴、打火机、筷子等，如发现应及时收好，追查，交接班。9、对前来探视者作好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。安全检查制度1、工作人员应加强工作责任心，提高安全防范意识，对重点病人应做到心中有数，密切观察病人的动态，及时巡视病区。2、要做到不定时随时巡视病房，半小时记录一次巡视情况。每个地段、每个角落都必须巡视，重点加强厕所、盥洗室等偏僻处的巡视。3、白天将病人集中于病区大厅管理，不能将病人单独留在病室内。巡视制度4、对于治疗需要而卧床的病人，护士巡视时需要到病人床边，观察病人的脸色及呼吸情况。巡视时，发现病人病情有变化，或异常体征，或有不适主诉等，应及时通知医生，及时处理，并做好记录。5、夜间按规定巡视，一旦发生意外，及时采取有效的措施，积极做好抢救工作，并做好记录。巡视制度6、根据分级护理标准对病人进行巡视，“四防”病人重点巡视。夜间病人不睡觉、行为可疑、上厕所时应及时查看。午休和晚上睡觉时及时制止蒙头睡觉的患者，以防意外。7、对一级护理病人、“四防”病人，约束病人应加强巡视，每15到30分钟巡视一次，发现可疑情况随时巡视。巡视制度做好自身的安全防护1、对患者查体时最好有其它医护人员同时在场，以防暴力行为。2、接触患者时缓慢的从正面接近病人，从后面或侧面接近病人有可能引起病人惊慌。3、不要靠病人太近，保持1.2--2米的安全距离。4、对新入病人表明自己的护士身份，说话要慢，清楚，自信。（二）做好自身的安全防护5、礼貌的接触，态度温和，不勉强病人。6、保持出口畅通。7、必须要学会有原则妥协。8、对激惹患者不要说过于敏感的问题，并注意沟通技巧。9、约束患者应该是团结合作，忌个人英雄主义或事不关己的态度。10、学会分工，面对不足以应付的情况时尽快联络或求助其他工作人员。做好自身的安全防护（二）做好自身的安全防护11、尽量避免一位工作人员在病区，做治疗、护理、巡视、查体时应当两个工作人员一起。12、夜间巡视病房时开起病室门时要有戒备心。对夜间惊醒患者时要及时表明自己是护士，正在巡视，告知患者继续睡觉不必惊慌。13、护理工作以安全为首要，面临危险要尽快想办法脱身。做好自身的安全防护（二）做好自身的安全防护谢谢大家！