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中医骨伤科习题集总论第一章中医伤科发展简史复习参考题一、选择题1.D2.A3.E4.B(一)A型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1、新石器时代已产生的外科手术器械为(D)。A.曲针B.小针刀C.铍针D.砭镰E.刀2、首次记载用竹片夹板固定骨折的是(A)。A.晋葛洪《肘后救卒方》B.南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》C.隋·巢元方《诸病源候论》D.《吕氏春秋》E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》3、新石器时代已出现外伤科名医(E)A.神农B.黄帝C.伏羲D.扁鹊E.俞跗4、首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是(B)A.巢元方《诸病源候论》B.蔺道人《仙授理伤续断秘方》C.宋慈《洗冤集录》D.危亦林《世医得效方》E.王肯堂《证治准绳》(二)B型题(在每小题的5个备选答案中,选择1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)1.(1)B(2)D2.(1)C(2)D3.(1)B(2)B4.(1)B(2)E1、古代人创造的下列疗法是:(1)古代人在伤处抚摸、按压以减轻症状,由此产生的疗法是(B)。(2)古代人采用舞蹈祛邪解郁,舒展筋骨,由此产生的疗法是(D)。A.热熨疗法B.按摩疗法C.外用药物疗法D.导引疗法E.手术疗法2、下列有代表性的专著是:(1)我国第一部中医病理专著是(C)。(2)我国现存最早的一部骨伤科专著是(D)。A.《五十二病方》B.《黄帝内经》C.《诸病源候论》D.《仙授理伤续断秘方》E.《伤寒论》3、下列诊治方法的最早记载是:(1)创伤后严重并发症“伤痉”(破伤风)的最早记载(B)。(2)世界上最早记载应用水银(水银膏)治疗外伤感染的是(B)。A.《黄帝内经》B.《五十二病方》C.《阴阳脉死候》D.《周礼·天官》E.《肘后救卒方》4、我国最早的具有代表性的经典著作是:(1)我国最早的一部医学典籍是(B)。(2)我国第一部临床医学巨著是(E)。A.《五十二病方》B.《黄帝内经》C.《诸病源候论》D.《仙授理伤续断秘方》E.《伤寒论》(三)D型题(在每小题5个备选答案中,选择2个相互间有特殊联系的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1.A、C2.A、E1、西汉名医淳于意留下的“诊藉”记录了两例完整的伤科病案是(AC)。A.堕马致伤B.金镞致伤C.举重致伤D.跌仆致伤E.蹉跌致伤2、明·薛已在《正体类要》的突出贡献是哪两项?(AE)A.气血学说B.引经药C.用药歌D.三焦辩证E.平补法(四)X型题(在每小题5个以上备选答案中,选择2个以上的正确答案,并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1.CDE2.BCDE3.ABCD4.BCEF1、原始社会古代人己经能够制作一些较精细的工具,如(CDE)。A.曲针B.金属刀C.骨针D.石镰E.砭刀F.锯2、《礼记》对损伤的诊断主要采用下列哪些方法?(BCDE)。A.祝B.视C.审D.察E.瞻F.抚3、周代有了医政的设制和医疗分科,医生分为如下几种(ABCD)。A.食医B.疾医C.疡医D.兽医E.巫医F.牙医4.《礼记·月令》将损伤分成下列类型(BCEF)。A.跌B.伤C.创D.厥E.折F.断二、填空题(将答案填入空格内)1.折疡金镞伤科2.骨伤科髋早中晚三期3.方先之尚天裕苏绍三4.外界各种创伤因素破坏局部和全身5.烘火取暖烤炙食物热熨6.外伤科手术麻沸散五禽戏1、中医骨伤科古属疡医___范畴,又称“接骨”、“正体”、“正骨”、伤科等。2、《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的_骨伤科专著,首次记载了髋__关节脱臼,提出损伤按早中晚三期__治疗的方案。3、1958年,我国著名骨伤科专家_方先之_、_尚天裕___等虚心学习著名中医__苏紹三___正骨经验,总结出新的正骨八大手法。4、损伤是指人体受到__外界各种创伤因素___作用所引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏___,及其所带来的局部和全身___的反应。5、原始人在_烘火取暖___和_烤炙食物__的基础上,产生了原始的_热熨__疗法。6、汉代著名外伤科医家华佗擅长_外伤科手术__,发明了_麻沸散__,施行于剖腹术、刮骨术,还创立了_五禽戏_,运用于骨伤疾病的康复。参考答案三、问答题1.清·吴谦《医宗金鉴·正骨心法要旨》归纳的正骨八法?为摸、接、端、提、推、拿、按、摩。1、2.何谓伤科学?及其意义?中医骨伤科是研究防治人体皮、肉、筋、骨损伤与疾患的一门科学。中医骨伤科历史悠久,源远流长,是中华各族人民长期与骨伤疾患作斗争的经验总结,具有丰富的学术内容和卓著的医疗成就,是祖国医学重要的组成部分,对中华民族的繁衍昌盛和世界医学的发展产生了深远的影响。3.试述《仙授理伤续断秘方》对骨伤科的贡献?蔺道人著《仙授理伤续断秘方》是我国现存最早的一部骨伤科专著,分述骨折、脱位、内伤三大类证型;总结了一套诊疗骨折、脱位的手法,如相度损处、拔伸、用力收入骨、捺正等;提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法;对筋骨并重、动静结合的理论也作了进一步的阐发;首次记载了髋关节脱臼,并分前后脱臼两类,采用手牵足蹬整复手法治疗髋关节后脱位;利用杠杆原理,采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位。还介绍了杉树皮夹板固定方法;对内伤症治疗,采用“七步”治疗法;提出了伤损按早、中、晚三期治疗的方案。所载方50首,药139味,包括内服及煎洗、填疮、敷贴等外用方剂,体现了伤科内外兼治的整体观。4、《肘后救卒方》一书的作者是谁?该书的主要成就有那些?晋·葛洪,1、世界上最早记载了下颌关节脱臼手法整复方法;2、首先记载用竹片夹板固定骨折;3、论述了开放性创口早期处理的重要性,对腹部创伤肠断裂采用桑白皮线进行肠缝合术;4、记载了颅脑损伤、大动脉创伤出血等危重症的救治方法。第二章损伤分类与病因病机复习参考题一、选择题(一)A型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1、有一患者长时间步行引起第2跖骨骨折,问病因是何种外力?(D)A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉强烈收缩D、持续劳损E、拼力岔气2、损伤内因与下列因素关系十分密切(A)A、年龄体质解剖结构B、直接暴力C、间接暴力D肌肉收缩力E、外感六淫(二)B型题(在每小题的5个备选答案中,选择1个正确的答案,并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)1、损伤病机与下述机体结构的关系:(1)在伤科疾患中最为多见的是什么损伤?(A)(2)损伤病机的核心内容是损伤与什么的关系?(B)A、皮肉筋骨B、气血C、津液D、脏腑E、经络2、下列病症属何病机:(1)损伤后,肿胀青紫,痛有定处,痛处局限,有明显的压痛点者,属何病机?(D)(2)损伤后,外无肿形,痛无定处,痛处广泛,体表无明显压痛点者,属何病机(A)A、气滞B、气虚C、气逆D、血瘀E、血虚(三)D型题(在每小题5个备选答案中,选择2个相互间有特殊联系的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1、以下疾患属于损伤的是(CE)。A、骨肿瘤B、骨疽C、骨折D、狂犬病E、脱位2、伤后日久出现肢体疲乏,肌肉消瘦等病症,应注意与下列哪些脏腑关系?(CD)A、肝B、胆C、脾D、胃E、肾3、下列损伤中按受伤时间分类的是(CE)A、内伤B、慢性损伤C、陈伤D、闭合伤E、新伤4、在骨折与腰痛的治疗中,要有整体观点,必须注意与下列哪两脏关系?(BD)A、脾B、肾C、心D、肝E、肺二、填空题(将答案填入空格内)1、按致伤因素的性质种类分类,可将损伤分为物理损伤、化学损伤、生物损伤三类。2、损伤内因除病理因素、职业工种外,与年龄、体质、解剖结构等内在因素关系十分密。3、皮肉筋骨的损伤,在伤科疾患中最为多见,一般分为伤皮肉、伤筋、伤骨三种。4、损伤外因主要系外力伤害,但与外感六淫及邪毒感染等有密切关系。5、伤血的病理现象主要有血虚、血瘀、血热三种。三、问答题1、治疗骨折的四项原则是什么?我国著名骨伤科专家方先之、尚天裕等虚心学习著名中医苏绍三正骨经验,博采各地中医骨科之长,运用现代科学知识和方法,编著《中西医结合治疗骨折》一书,提出“动静结合”(活动与固定结合)“筋骨并重”(骨折与软组织损伤同样重视)“内外兼治”(外治法与内用药,局部与全身相兼治疗)“医患合作”(医生与患者相互合作)治疗骨折的四项原则,使骨折治疗提高到一个新水平,在国内外产生重大影响。2、为什么说“恶血必归于肝”?《灵枢·邪气脏腑病形篇》说:“有所堕坠,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。”元·张洁古《活法机要》发挥了《内经》“恶血”学说,提出“夫从高坠下,恶血留内,不分十二经络,医人俱作风中肝经,留于胁下,以中风疗之。血者,皆肝之所主,恶血必归于肝,不问何经之所伤,必留于胁下,盖肝主血故也。”所以,凡跌打损伤之证,有恶血(即瘀血,指离经之血而留于体内者)留内者,不分何经,皆以肝为主,因肝主血,败血凝滞,从其所属,故必归于肝。又如跌仆闪挫迸伤的疼痛多发生在胁肋少腹部位,是因为肝在胁下,肝经起于大趾,循少腹,布两胁的缘故。而且,肝藏血主筋,肝血充盈,筋得所养;肝血不足,筋的功能就会发生异常。因此说,“恶血必归于肝”。3、如何理解“气伤痛,形伤肿”?《素问·阴阳应象大论》说:“气伤痛,形伤肿”又说“故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。”李中梓的注解是:“气喜宣通,气伤则壅闭不通,故痛;形为质象,形伤则稽留而不化,故肿。”气本无形,故郁滞则气聚,聚则似有形而实无质,气机不通之处,即伤病所在之处,必出现胀闷疼痛。形伤肿即指瘀血造成肿胀而言。血有形,形伤肿;瘀血留滞,局部出现肿胀。马莳注解说:“然其为肿为痛,复有相因之机,先有是痛而后肿者,盖以气先受伤而亦受伤,谓之气伤形也;先有肿而后为痛者,盖以形先受伤,而气亦受伤,谓之形伤气也。形非气不充,气非形不生,形气相为依附,而病之相因者又如此。”气血之间有着不可分割的关系,临床上每多气血两伤,肿痛并见,但有所偏胜,或偏重伤气,或偏重伤血,以及先痛后肿,或先肿后痛等不同情况,故在治疗上常须理气活血同时并进。4、如何理解“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和”?人体的损伤,虽有外伤与内损之分,从表面上看,外伤似乎主要是内部皮肉筋骨的损伤,但人体受外力影响而遭受的局部损伤,每能导致脏腑、经络、气血的功能紊乱,因而一系列症状随之而来。《正体类要·序》说:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和。”明确指出外伤与内损、局部与整体之间的关系是相互作用、相互影响的。所以在整个诊治过程中,应从整体观点出发,对气血、筋骨、脏腑、经络等之间的病理生理关系加以研究探讨,才能正确认识损伤的本质和病理现象的因果关系。5、何谓外伤和内伤?两者的关系如何?外伤是指皮、肉、筋、骨损伤,临床可分为骨折、脱位与伤筋;内伤是指脏腑损伤及损伤所引起的气血、经络、脏腑功能紊乱而出现的各种损伤内证。人体是一个内外统一的整体,从外伤来讲,皮肉裹于外,筋骨连续于内。因此,皮肉受损,筋骨可被伤害;反之,筋伤骨损,皮肉亦会受累。对内伤来讲,因经络为运行气血的通道,经络内属于脏腑,外络于肢节,而且五脏之道皆出于经隧,因此无论是伤气血或伤脏腑,均可导致经络阻滞;反之经络损伤亦可内传脏腑,经络运行阻滞必然引起气血、脏腑功能失调。同样外伤与内伤也是密切相关的,肢体虽受损于外,但会由外及内使气血伤于内,并可引起脏腑功能之不和,外伤较重时必然会出现许多内证。第三章临床诊查第一节损伤的症状和体征目的要求l.掌握损伤的主要临床表现。2.了解骨病的主要症状和体征。教学内容l.损伤后全身表现、局部症状(疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等)及特殊体征(畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定等)。2.常见骨病的症状(疼痛、肿胀、功能障碍等)与体征(畸形、肌萎缩、筋肉挛缩、肿块、疮口、窦道等)。复习参考题一、选择题(一)A型题(在每小题的5个备选答案中,选出1个最佳的或最恰当的答案,并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1、骨折后出现疼痛的特征是(E)A、胀痛B、酸痛
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