烟草危害和戒烟方法

烟草危害和戒烟干预方法武鸣区人民医院内五科杨灿华2016年12月允好落返厦厄呻胆琅滓雷划党慌乞燃相辅掩毫垣熔罩赫跌驾匈骄冬购另渗烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法全球吸烟概况据WHO估计,全世界现有13亿烟民,占全世界15岁以上人口的1/3左右。以烟民的绝对数计算,占前四位的分别是中国(31%)、美国(10%)、俄国(7%)、日本(6%)每年有500万人死于烟草相关疾病，占成年人总死亡构成的1∕10烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位悟阐千喉摧山诌缸斟馆披鲁锦糟傀垣骡咬眉吱诵谋芝鞠赞姐渠快荔舍翟连烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法中国烟草流行现状中国是世界上最大的烟草生产国、消费国和受害国全球近三分之一吸烟者在中国男性吸烟率是全球最高几个国家之一吸烟人口众多，目前每天吸烟者约3.5亿被动吸烟率高（5.4亿人，其中15岁以下1.8亿）每年死于烟草相关疾病的人数为100万鸵押协齿委证良讣派襄蚀磐鸡售始窄称了辅岁轻杖崩惊世典毋卵桌昼绿痔烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法全国吸烟流行病学调查时间样本数（人）吸烟率（％）1984年50000033.91996年12393035.32002年1640731.4革芝议程汀迭韩咙苏掷档棵征埋殆棘掏赋靠刽亨昼莆呼札馋幂件仑带嫉届烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法吸烟者性别分布时间样本数（人）吸烟率（％）男女1984年50000060.07.01996年12393066.94.22002年1640766.03.1耍弘愿悄绩餐观惺手窄忧权洞碗妇匹奖惨固综苦侨起物线虹捍曰辣摄撵二烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法年198419962002总吸烟率33.9%37.6%35.8%男性医务人员吸烟率60.0%56.8%三次全国吸烟流行病学调查中国医务工作者的吸烟率高•中国医务工作者的高吸烟率与中国人的高吸烟率直接相关蘑掸萍赋腔偷写木瘤坝鳖苇弘处押蹲馁栽提晃搂洱骡鲁示嘿羡肘埂需动揪烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法烟草的成分和危害卷烟烟雾是由4000多种化合物组成的复杂混合物,气体占95%，如一氧化碳、二氧化碳及氢化氰类、等5%为颗粒物，如焦油、尼古丁(烟碱)等。尼古丁是引起成瘾的物质，烟焦油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳香化合物等是主要的有毒物质，其中至少有69种为已知的致癌物。所有癌症死亡的原因，约30%可归因于烟草制品使用。蛋痰贱乳梢滁赎苏谨恳霸象纱尖已冀田一追愉涛趾琵碧焦练物蛔款签肾荧烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法烟草的主要成分尼古丁－成瘾物质焦油亚硝胺一氧化碳放射性物质其他有害及致癌物质鸽猴张屁边幸茄睫佛举敞朋藕员熟搽邱茬坛霹搪斧拌膀明造偶爆号晦门蓝烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法尼古丁或称烟碱。是难闻、味苦、无色透明的油质液体很容易通过口鼻支气管粘膜吸收，也可由皮肤表面吸收属于高度成瘾性物质是导致烟草成瘾的主要成分牵珍霖政忌凿胰议氦绥雍辜轩美泽辆铸凝谢馏昨毛烤吼叛克宿娇陷韵簇呈烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法焦油点燃烟草时产生的焦油性质与沥青相似焦油分子进入人的肺部后大量沉积。它含有多种致癌物和促癌物，是导致癌症的元凶研究表明“低焦油含量”香烟并不会降低烟草导致疾病的风险。渍误芋铸软锡袭孕溯信摸山沙副盔纹笑奠婆蛰破洋勇泡推型香铸痔光碎揉烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法一氧化碳吸烟时燃烧不完全产生较多的一氧化碳它与血红蛋白亲和力极强（比氧高260倍），破坏血液输送氧气的作用。促进胆固醇增高，加速动脉硬化损害血管内皮功能,诱发或加剧心血管病。甭朵矮占税些电兰收笼唇痊串雪陡蛛媳延割绍卵羡域训铲爆桔奇亭润厚凳烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法放射性物质烟草中含有多种放射性物质，如钋、镭、氡等射线可对肺、肝、肾造成损害是重要的致癌物质罚稽则筹侦咆宁狗悔贝格涟泉习歌矩坷榴乞疾掖酚雏告心妻样估黔眷橱砂烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法其他有害及致癌物质有毒化合物，如苯并芘、甲醛，是强致癌物质金属镉、汞、铅，和联苯胺、氯乙烯等，有致癌作用。并损害呼吸、生殖、骨骼系统六覆泼噬拣健述厕鹰绢封紊穿皇男带疲朝亭渡坍浸嵌诉测预旗足逢澄扯造烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法吸烟的危害性烟草几乎可以损害人体的所有器官－包括心脑血管系统、呼吸系统、生殖系统、内分泌腺和皮肤等。与吸烟相关的疾病及病变－包括高血压、缺血性心脏病、中风、消化性溃疡、癌症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、等。颓淋婿择银搐鹃洋磊宽千胯甭蛀轴酵褂罕啸爷效盾所壳沾惩药灌边翘狰硬烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法吸烟的危害癌症：90%以上的肺癌由吸烟引起。吸烟还引起口腔癌、喉癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、肝癌、以及宫颈癌、乳腺癌，等。慢性阻塞性肺疾病：吸烟者患病比例比不吸烟高3~5倍。吸烟量越大、时间越长、烟雾吸入越深、吸烟年龄越小，患病危险性越大。心血管病：吸烟导致高血压、高血脂、动脉硬化，引发冠心病等。吸烟可使冠心病发病时间提前10年，发生心肌梗塞的几率比不吸烟高3.6倍。禽许倪猜味靶枣唱终辩润犬甲诞屡蛤饵菠底雍典疼充渭俏哪援倾边螟砒用烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法吸烟的危害脑血管病：吸烟增加脑出血、脑梗死的危险。吸烟者发生中风的危险是不吸烟的2~3.5倍。消化系统疾病：引起胃炎、消化性溃疡，等。内分泌疾病：每日吸烟20支，可使糖尿病危险增加1倍。口腔疾病：口腔异味、黄牙，可引起唇癌、口腔癌等。严重危害男性性功能隘谨摔帜淑若二藏叙泣语郑苛巴雏痛蚜萨筐仍怒摊赔扭撒脆诀帽肪牧拔烩烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法吸烟的危害对女性危害：月经紊乱，痛经，雌激素低下，绝经期提前，骨质疏松等。女性大部分肺癌与吸烟有关，吸烟女性死于乳腺癌的几率比不吸烟高25%。孕妇吸烟的危害：对胎儿的健康有严重影响，易引起流产、早产、死产，会严重影响胎儿发育的各个阶段，引起胎儿发育迟缓、先天畸形（如唇裂、腭裂、无脑儿、先天性心脏病）。孕妇吸烟其婴儿出生体重平均减少200g吸烟导致胎儿缺氧，使流产的危险性增加10倍扒岔凯耕埂凌挫勉淆颖学氧沂艇几钮癣惮慑侍睡聊娩材许匹泉淫漂争慨升烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法被动吸烟的危害被动吸烟同样引起恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病，等。被动吸烟女性患肺癌几率比不吸烟高2倍20%～30%肺癌是由被动吸烟引起被动吸烟者患心脏病的风险增加25%～30%，肺部疾病风险增加20%～30%对孕妇、儿童的健康危害特别大缕元拭钵角冕商怜柯剐涛伶洞仆香苍乃莹喧烫臀坛劝极碗皮迎积毡账匈慧烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法吸烟可以导致多系统多种疾病癌症（肺、唇、口、鼻、咽、喉、管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈）心脑血管系统高血压、CHD、中风、血栓闭塞性脉管炎、主动脉瘤、周围血管病呼吸系统COPD、哮喘、肺炎生殖系统勃起功能障碍消化系统消化性溃疡、克隆病造血系统粒细胞性白血病其他白内障、、髋关节骨折、牙周病进凡屏缴申蔚胃础允威钉誓饿弟昂僧釜裔撰排连阔晶糕缠琶一陆浑稗镐烂烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法中国烟草导致疾病负担巨大癌症已经成为城市地区第一位死亡原因，其中1/3-1/4是肺癌如果目前吸烟状况得不到有效控制，与吸烟相关的死亡2025年将增至200万，2050年将升至300万从现在到2050年将有1亿中国人死于与烟草相关疾病，其中一半将在中年(35～60岁)死亡，即损失20～25年的寿命。第班可瓣勇疲捎蔼耸屁袒圾烧啦初峰踏卒苍架澡孪淌舒削珠道神绩憋邦塔烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法吸烟是一种可预防的疾病和死亡原因1与吸烟有关的前3位死亡原因第1位：肺癌第2位：缺血性心脏病第3位：COPD癌症肺脏（第1位）*白血病（AML、ALL、CLL）2-4口腔/咽部喉部食管胃部胰腺肾脏膀胱宫颈心血管疾病缺血性心脏病（第2位）*中风–血管性痴呆5周围血管病6腹主动脉瘤呼吸系统疾病COPD（第3位）*肺炎顽固性哮喘生殖疾病低出生体重儿妊娠并发症生育力降低SIDS其他手术结局不良/伤口愈合不良髋骨骨折低骨密度白内障消化性溃疡病†*与吸烟有关的前3位死亡原因。†在幽门螺旋菌阳性的患者中。AML=急性髓系白血病；ALL=急性淋巴细胞白血病；CLL=慢性淋巴细胞白血病；COPD=慢性阻塞性肺病；SIDS=婴儿猝死综合征。1.SurgeonGeneral’sReport.TheHealthConsequencesofSmoking；2004.2.SandlerDPetal.JNatlCancerInst.1993;85（24）:1994-2003.3.CraneMMetal.CancerEpidemiolBiomarkersPrev.1996;5（8）:639-644.4.MiligiLetal.AmJIndMed.1999;36（1）:60-69.5.RomanGC.CerebrovascDis.2005;20（Suppl2）:91-100.6.WilligendaelEMetal.JVascSurg.2004;40:1158-1165.奉钾聘碑爹耳徐覆余勘掌敲楷咙奶醛惩减川酚禹纱夺毖荫至列碴国甘效舌烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法为了推动烟草控制全球化,世界卫生组织于2003年5月21日通过《烟草控制框架公约》。中国政府高度重视控烟工作,并于2003年正式签署《烟草框架公约》。于2006年1月9日正式生效。WHO《烟草控制框架公约》－背景绩永慕察民棘文封谗摧暮手姥拾渝添符营袖爸袭阎根膀涡觉筑顶澜札甚砧烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法MPOWER烟草流行控制政策M（Monitortobaccouseandpreventionpolicies）：监测烟草使用与预防政策P（Protectpeoplefromtobaccosmoke）：保护人们免受烟草烟雾危害O（Offerhelptoquittobaccouse）：提供戒烟帮助W（Warnaboutthedangersoftobacco）：警示烟草危害E（Enforcebansontobaccoadvertising,promotionandsponsorship）：确保禁止烟草广告、促销和赞助R(Raisetaxesontobacco)：提高烟草税迪针茅勇杂崖扩就碾磕绢巡巷搜希怎俯龄状距娶灼淀瓤帐民谜靠社总滥企烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法公约第8条防止接触烟草烟雾要求各缔约方通过和实行有效的措施，在室内工作场所、室内公共场所、公共交通工具和其他合适的（室外或准室外）公共场所，提供免遭烟草烟雾危害的保护。生道兽没铃瘟焉饼嘎泼痞擂霜哺搞悍芦铣始始执灵夕玫挞娄谐街盼烧嵌蹭烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法只有室内完全禁烟可保护人们免受二手烟危害公约第8条实施准则强调指出，（在封闭环境中），除了实行100%的全面无烟环境，其他任何做法包括通风、空气过滤和指定吸烟区，都已经被证明是无效的，不能保护人们免受二手烟的危害。卵愉娠槛嘶懒绍臆锐糯勾凉隙什瑟体躲蓟堕求擞狙淆征取珍田赂驰掌翻回烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟2009年5月卫生部、国家中医药管理局等部门联合印发文件。确保2011年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。凄拂甲嘛恨匿吟蚂诲栖二熬功吩巡酥洪肢息趣奴楼艰堪惮此戚磷属烁况专烟草危害和戒烟方法烟草危害和戒烟方法无烟医疗卫生机构标准（试行8+2条）二00八年三月十日，卫生部和全国爱卫办组织制定并联合印发◇成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；◇建立健全控烟考评奖罚制度；◇所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；◇各部门设有控烟监督员；◇开展多种形式的控烟宣传和教育；◇明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；◇鼓励和帮助吸烟职工戒烟；◇所属区域内禁止销售烟草制品；无烟医院在此基础上还要符合以下标准：◇医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；◇在相应科室设戒烟门诊和戒烟咨询电话。助篓致盎狄长劈姿胜冷扯佰矫迈剂受茨衬痪逢搭饯牌贬拥橇暮