中国人寿财产险百万安心疗产品介绍20页

“百万安心疗”产品亚健康：一切疾病的开始一组来自《2020年健康医疗预测报告的数据》现代人工作压力巨大，频繁的加班、应酬、熬夜极易让身体出现健康问题。据统计，76%的白领处于“亚健康”，精英人群和企业高管人群中透支现象最为严重，亚健康比例91%和86%；存在过劳现象的占10.3%。重大疾病如影随形2015年，我国新发癌症病例约为4,300,000例，有2,814,000个癌症死亡案例4,300,000例2,814,000例≈11,780例/天≈7,709例/天365天365天每分钟有8人被诊断为癌症，有5人死于癌症。来源：2015中国癌症统计数据中国人中一生中患癌概率高达22%重大疾病：不可承受之重12医疗费用支出后期康复护理收入中断损失多重经济压力3我国癌症患者一般治疗费用在12～50万元（这里还不包括康复费用和误工费用）。如果因为家庭财务上的匮乏，无钱治病，则给患者和家庭都带来终身的遗憾。重大疾病已不再是人生意外，而是每个人生命中必须计算的成本！多重经济压力漫长康复周期多种疾病状态重磅推出百万安心医疗产品保障产品特点04030102保额高高额版方案每年最高可达660万医疗赔偿保费适中最低保费全年146元起保障全面医保范围内外均可赔偿；保险责任包括意外伤害和疾病适用人群广出生满30天-60岁可投保，续保可到99岁住院前后门(急)诊医疗费用特定门诊医疗费用：住院医疗费用医疗费用保险金（一般医疗费用及六种重大疾病医疗费用）四大特殊门诊费用：1、门诊肾透析费2、门诊恶性肿瘤治疗费3、器官移植后的门诊抗排异治疗费4、门诊手术费特别说明：六种重大疾病医疗保险金启动条件：被保险人在保单有效期确诊初次六种重大疾病（无论一种或多种）并在医院接受治疗后，当对被保险人累计给付金额达到一般医疗费用保险金额后，开始启动6种重大疾病医疗费用保险金六种重大疾病：恶性肿瘤、急性心急梗塞、脑血管病后遗症、重大器官或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病保险责任8保险责任医疗保险A条款一般医疗费用保险责任（包括住院医疗费用、特定门诊医疗费用、住院前后门（急）诊医疗费用）扩展六种重大疾病医疗费用保险责任（达到一般医疗费用保险责任赔偿限额后启用）健康保险附加六种重大疾病保险条款附加六种重大疾病保一次性给付（恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑血管病后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病）保险责任1.住院医疗费用在保险期间内，被保险人因发生保险责任范围内事故而经医生诊断必须入住医院正式病房并接受全日24小时监护治疗，且办理了正式入、出院手续而产生的必要的、合理的住院医疗费用。住院医疗费用包括住院期间发生的床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。2.住院前后门(急)诊医疗费用在保险期间内，被保险人因发生保险责任范围内事故经医生诊断必须入住医院正式病房并接受全日24小时监护治疗，且办理了正式入、出院手续的，其在该次住院前七日内（含住院当日）以及出院后十四日内（含出院当日）因该次住院相同原因所进行的门（急）诊（不含特需门诊）治疗所实际支出的必要的、合理的住院前后门（急）诊医疗费用。门（急）诊医疗费用以当地卫生局或当地政府核准的收费标准为限，给付范围包括医生诊断、处方、手术费、救护车费、药品费、X光检查、护理、医疗用品等在医院内发生的费用,但不包括特需门诊费用。一般医疗费用保险金一般医疗费用保险金3.特定门诊医疗费用在保险期间内，被保险人因发生保险责任范围内事故经医生诊断需要接受特定门诊（不含特需门诊）治疗而产生的必要的、合理的特定门诊医疗费用。特定门诊医疗费用包括：（1）门诊肾透析费；（2）门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用；（3）器官移植后的门诊抗排异治疗费；（4）门诊手术费：指医生在医院手术室内施行手术所收取的手术材料费、麻醉费和手术操作费用的总和。前述住院医疗费用、住院前后门（急）诊医疗费用和特定门诊医疗费用的累计给付金额不超过一般医疗费用保险金额。“万一网保险资料下载门户网站”“万一网制作整理，未经授权请勿转载转发，违者必究”扩展六种重大疾病特定门诊医疗费用保险期间内，被保险人因等待期后罹患本保险条款中约定的六种重大疾病（无论一种或多种）经医生诊断必须接受特定门诊（不含特需门诊）治疗而发生的必要的、合理的特定门诊医疗费用。六种重大疾病特定门诊医疗费用包括：（1）门诊肾透析费；（2）门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用；（3）器官移植后的门诊抗排异治疗费；（4）门诊手术费：是指医生在治疗本条款约定的六种重大疾病(无论一种或多种)过程中,在医院手术室内施行手术所收取的手术材料费、麻醉费和手术操作费用的总和。前述扩展六种重大疾病住院医疗费用、扩展六种重大疾病住院前后门（急）诊医疗费用和扩展六种重大疾病特定门诊医疗费用的累计给付金额不超过扩展六种重大疾病医疗费用保险金额。12责任免除及赔付比例等待期医疗保险A条款30天（疾病）健康保险附加六种重大疾病保险条款30天（疾病）免赔及赔付比例医疗保险A条款免赔额1万元，社保及非社保给付比例100%（特别约定情形除外）健康保险附加六种重大疾病保险条款免赔额0元，给付比例100%医院范围二级及二级以上公立医院责任免除及赔付比例13保险责任基础版基础升级版高额版高额升级版医疗保险A条款累计总保险金额200万元200万元660万元660万元一般医疗费用保险责任（包括住院医疗费用、特定门诊医疗费用、住院前后门（急）诊医疗费用）100万元100万元330万元330万元扩展六种重大疾病医疗费用保险责任（达到一般医疗费用保险责任赔偿限额后启用）100万元100万元330万元330万元健康保险附加六种重大疾病保险条款附加六种重大疾病保一次性给付（恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑血管病后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病）无此附加险1万元无此附加险1万元累计总保险金额200万元201万元660万元661万元产品方案保费配置年龄\方案基础版升级版基础高额版升级高额版有社保非社保有社保非社保有社保非社保有社保非社保0-4811168881716939962111100221165-1024550824951130263730564011-1515231215531618038318338616-2014630315230917337017837621-2521544122244824753425454126-3032666733767737280138381131-354078944259124601060478107836-40508123853812685701450600148041-45607162365816746701884721193546-50970284010512921105532611136334251-551249373513723859133342591457438356-6016334811181349911720546018995640投保规则投保份数同一被保险人在保险期间内限制购买一份，多投无效健康告知被保险人均需填写健康问卷，只有健康问卷全选否情况下，才能承保。投保单纸质签字必须留存（核心系统和国寿天财系统出单必须留存拒保群体初次投保或非连续投保年龄大于60周岁以上的人群；从事5-6类职业及其他拒保职业的高风险群体；有无社保对同一投保方案，被保险人有无社保影响投保费率，若被保险人以有社保身份投保，但未以有社保身份就诊并结算的，则保险人按照应赔付金额的60%进行赔付。投保材料无论天财还是柜面，所有上传影像资料纸质版须妥善保管至各中支业管部投保单健康告知投保说明书“万一网保险资料下载门户网站”“万一网制作整理，未经授权请勿转载转发，违者必究”一问一答Q:在哪些医院接受治疗可以获得理赔？A:经中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院，且仅限于上述医院的普通部，不包括如下机构或医疗服务：特需医疗、外宾医疗、干部病房、联合病房、国际医疗中心、VIP部、联合医院、诊所、康复中心、家庭病床、护理机构、休养、戒酒、戒毒中心。该医院必须具有系统的、充分的诊断设备，全套外科手术设备及提供二十四小时的医疗与护理服务的能力和资质。常见问题解答一问一答Q:什么人可以投保？A:初次投保或非连续投保：被保险人年龄在30天（含）-60周岁（含）以内，身体健康且能正常工作、生活的自然人。续保年龄可到99周岁。Q:等待期是多久？A:本保单的等待期为30天，连续投保无等待期。Q:什么是连续投保？A:保单保险期间届满后15天内（含第15天），客户向中国人寿财险申请连续投保本产品，并足额缴纳保险费，保险人同意续保并签发保险单，视作连续投保，连续投保不再计算等待期，不需再次填写健康告知。常见问题解答常见问题解答一问一答Q:年免赔额1万元，怎么理解?A:保单年度内，对于保障责任范围内由您个人支付的必要且合理的医疗费用，累计超过1万元部分由中国人寿财险报销。1万以下的部分，可以通过您的单位，或者您投保的其他保险计划获得报销。社保个人账户支付的金额和在其他商业保险已报销部分可计入免赔额，但社保统筹或公费医疗报销部分不能计入免赔额。Q:理赔过还可以续保吗？A:保险人将遵循本保险合同保险费率调整的规定，评估被保险人的续保申请并计算保费。Q:投保前已经生的病可以报销么？A:不可以。为了使大家可以用最优的保费获得最高的保障，在发生疾病时真正获得高额医疗费用报销，本险种不接受带病投保的行为。首次投保前已患有的疾病以及症状，均不属于保障范围。常见问题解答谢谢“万一网保险资料下载门户网站”“万一网制作整理，未经授权请勿转载转发，违者必究”