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中共XX镇纪律检查委员会谈话笔录(第次)被谈话人(签字、捺指印):第1页共2页谈话时间:年月日时分至日时分谈话地点:谈话人:记录人:被谈话人姓名:性别:年龄:工作单位、职务:政治面貌:是否党代表、人大代表、政协委员:身份证号码:住址:联系方式:问:(出示工作证件)我们是xx镇纪委的调查人员,现依法对你进行谈话。你应当如实回答我们的提问,有意作伪证或者隐匿证据应负相应的法律责任。下面依照法律法规我们向你送达《被调查人权利义务告知书》,同时本次谈话过程实行全程同步录音录像。以上告知事项你清楚了吗?答:清楚了。问:说一下你的基本情况。答:(姓名、曾用名、性别、出生年月日、身份证件种类及号码、民族、籍贯、文化程度、有无党派,是否党代表、人大代表或者政协委员,工作单位、职务级别或者职业、住址、有无犯罪记录等。)笔录续页被谈话人(签字、捺指印):第2页共2页问:你的身体状况如何,有无既往病史?答:问:说一下你的工作简历?答:问:说一下你的家庭成员情况?答:问:(谈话基本内容)答:问:本次谈话中,有无虐待体罚、威胁、引诱、欺骗或者其他非法情形?答:问:你还有什么要补充的吗?答:问:你以上所讲是否属实?答:问:你看一下笔录,和你说的是否一致?如果记载有遗漏或者差错,可以提出补充或者改正。如无误请签字确认。答:〔被谈话人在上面空格栏亲笔书写“以上笔录共×页,我已看过(或者向我宣读过),和我说的相符”,并逐页签名、捺指印〕谈话人:(亲笔签名)记录人:(亲笔签名)年月日
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