心理学培训 Carroll抑郁量表Carroll Rating Scale for Depres

Carroll抑郁量表CarrollRatingScaleforDepression(Carroll，Feinberg，Smouse，Rawson，＆Greden，1981）简介Carroll抑郁量表(CRS)是为与由医生评定的Hamilton抑郁量表(HRSD)做对比而设计的，其目的是为了说明抑郁的自评与他评之间的不一致性。CRS的条目涉及抑郁的行为与躯体两方面的表现。与HRSD一样，CRS用于评定抑郁症状的严重度而不是用于诊断。CRS的52个条目主要针对与HRSD相对应的各个症状，即精神运动性迟滞与激越，睡眠障碍、体重减轻与厌食、疲倦、性欲减退、注意力不集中、自知力缺乏、精神性与一般躯体焦虑、自杀观念等。HRSD的有些症状平分0-4，有些为0-2；与之相对应，CRS的同类症状也具有4个或2个描述，其程度具有等级性。CRS最终版本共有52个条目，涉及HRSD的前17项，其排列是随机的。对CRS所有条目必须回答“是”或“否”。其中的40个条目回答“是”得1分，表示抑郁：12个条目回答“否”是1分，表示抑郁。量表总分范围为0-52。如将该表用于抑郁的临床筛查，则10分或以上表示存在抑郁。信效度测试Carroll等（1981）报告了三组不同样本的测查资料。第一组为一般人群，是密执根大学医学中心的119名雇员，年龄18-64岁。受试者来自各个不同的社会经济阶层。第二组为200名内源性抑郁病人，研究CRS得分与临床医师对抑郁严重程度之大体印象之间的关系，共做了1191次检查。第三组是278名诊断各异的住院精神科病人，是为了比较CRS与BDJ和HRSD的关系。内部一致性：作者报告的奇一偶数劈半相关系数为0.87，条目与总分相关系数为0.05-0.78（平均为0.55）。两个劈半总分与量表总分相关极好（奇数r=0.79，偶数r=0.96）。另外，12个负性描述与总分相关为0.87，40个正性描述与总分相关为0.98。该量表无重测相关资料。聚合效度：CRS一开始就是为与HRSD做对照而设计的，所以不少研究者将这两个量表进行了对比研究，得出CRS相对于HRSD的聚合效度。Carroll等（1981）发表了一CRS各条症状与相应的HRSD症状之间的相关矩阵。每个CRS症状类别评分与相应的HRSD症状评分间有中度相关(r为-0.06—0.73，均值=0.60)，说明将HRSD直接转译成自评量表只能是很粗略的。但CRS总分与HRSD总分的相关却很高(r=0.80)。其他研究者的结果与此类似，以双相内源性抑郁两量表总分的相关最差（r=0.66）。CRS除与HRSD相关很强外，还与医生对抑郁程度的临床总体印象高度相关(r=0.67)。CRS与BDI总分相关也很高，在精神科病人中两者的相关系数为0.86。区分效度：CRS能否正确划分抑郁的严重程度与受试者的抑郁性质有关。在非内源性抑郁中，由医生评定的HRSD得分与CRS自评得分相关较弱。这可能是由于非内源性抑郁病人较内源性抑郁（单、双相）病人自评症状较多、较重的缘故。还有，大致说来，当抑郁症状严重程度增加时，CRS与HRSD的相关曲线偏离。也就是说，在抑郁加重时CRS与HRSD之间的一致性将被削弱，提示在某些病人中，CRS与HRSD所代表的意义是不一样的。应用与评价一般地说，CRS可用为HRSD与临床总体印象的一种有益的补充，甚或可取而代之。然而，CRS应慎用于严重抑郁病人，因为此时自我评分可能出偏。对于较轻的抑郁症。CRS与HRSD有较好的一致性。Carroll抑郁自评量表回答以下所有的叙述，按您最近几天的感受圈出“是”或“否”。抑郁1.我感到精神好。（否）2.我很不幸或常常觉得想哭。（是）3.我想我这种情况已没希望了。（是）4.我的未来只会是不幸的。（是）自罪5.我觉得我同别人一样是个好人。（否）6.我感到自己没有价值，为自己感到羞愧。（是）7.生活中的一些事使我懊悔，也使我心烦．（是）8.我正由于过去生活中所干的坏事受到惩罚。（是）自杀9.我感到生活仍有意义。（否）10.我常常希望自己已经死了。（是）11.我还在思考怎样自杀。（是）12.对我来说死是最好的解脱。（是）早段失眠13.在晚上我需要比平时更长的时间才能人睡。（是）14.我需要半小时以上的时间才能入睡。（是）中段失眠15.我睡觉不解乏，睡得也不实。（是）16.我夜里常常醒来。（是）末段失眠17.我早上醒得比平时早。（是）18.我早上醒得太早，以致影响到日常生活。（是）工作与兴趣19.我能从自己所做的事中得到快乐和满足。（否）20.我仍喜欢外出与人会面。（否）21.我丧失了许多兴趣爱好。（是）22.我仍能坚持去干我希望干的事。（否）迟滞23.我的思想一直清晰、快捷。（否）24.我说话迟钝，没有生气。（是）25.我最近几乎什么事都干不了。（是）26.我非常迟钝，以至洗漱、穿衣都需要帮助。（是）激越27.我想我的外表显得安静。（否）28.我坐立不安，心绪不宁。（是）29.我显得烦燥不安，容易发火。（是）30.大多数时间里我不得不踱来踱去。（是）精神性焦虑31.阅读时我的注意力很容易集中。（否）32.我觉得心神不定或忐忑不安。（是）33.不少情况下我莫明其妙地感到恐惧。（是）34.我极度恐慌，好象要发疯。（是）躯体性焦虑。（是）35.我的消化不良。（是）36.我的心跳有时比平常快。（是）37.我有较重的头昏脑胀和晕厥感。〔是〕38.我手抖得厉害，别人很易发觉。（是）胃肠道症状39.我的胃口还跟平时一样好。（否）40.我不得不强迫自己吃饭，哪怕是一点点东西。（是）一般躯体症状41.我同平时一样感到精力充沛。（否）42.大部分时间我感到疲乏无力。（是）性欲43.我的性欲跟病前一样。（否）44.患病后我的性欲完全丧失了。（是）疑病45.我过分担心躯体症状。（是）46.我特别关注身体的机能。（是）47.我的问题是由于某种严重的躯体病造成的。（是）48.我的身体垮了，里面已经腐烂。（是）自知力缺乏49.只要好好休息一阵我就能彻底康复。（是）50.我得的病是最近的坏天气造成的。（是）体重下降51.我的体重正在减轻。（是）52.可以说我的体重下降了许多。（是）注：答案与括号中提示一致时记1分。