1-万增奎(幐州淮安)学校团体心理危机干预(1)

公益心理报告2019/9/5团体心理危机干预－－心理问题识别、干预、团辅万增奎教授博士邮箱：[e-mail]:13951661948公益心理报告2019/9/5团体心理危机干预培训高级班－－共生共存的一家人2017年度报告公益心理报告2019/9/51、YES操：准备好了吗？手指催眠2、兔子舞3、梅花朵朵开+抓小鸟+大风吹4、魔鬼大闯关：我，某某，请求从甲地到，请允许通过。Warmup公益心理报告2015-02-08报告提纲一、我们时代的精神问题二、心理问题识别三、心理危机干预四、团体辅导：理论与设计公益心理报告2019/9/5历史环境：悠久历史；战乱年代；贫困年代；迷茫今天；不确定未来。社会环境：长官社会；法律不完善；社会保障不到位；两个中国社会（微信社会和央视新闻）精神环境：道德信仰缺位；低俗化；自私自恋；碎片化社会。教育环境：高考唯一；资源不公；2%到90%的升学率。家庭环境：物质刺激；高考唯一；8层孩子问题来自家庭。雨果：人有了物质只是生存，有了精神理想才叫生活。中国人的环境公益心理报告2019/9/5中国危险心理健康人群：教师、公务员和医生。（特点：与人、锁事打交道，负面情绪多）《华尔街日报》2014年9月16日《中国社会十大病态：信仰缺失和自私居首》中国社会病态：“信仰缺失”、“看客心态”、“社会焦虑症”、“习惯性怀疑”、“炫富心态”、“审丑心理”、“娱乐至死”、“暴戾狂躁症”、“网络依赖症”和“自虐心态”。社会变迁和心理变迁：倦怠加重；自尊变迁和焦虑变迁。中国人的软环境公益心理报告2019/9/5中早期经验对人格：埃里克森口腔期；弗洛伊德创伤，孔子；身体与心理：身体15像25岁，心理15岁像10岁；物质与精神：越文明，社会压力越大；社会心理生理医学模式：环境影响高于生理。1982年分界线；生物：多一个23号染色体叫唐尸综合症，傻子。社会：家庭，金钱，高考心理：情感，三观中国人的生存环境公益心理报告2019/9/5中国人的心理健康问题中国未成年人3.67亿；行为障碍3000万；多云5.07%；1982年前传染疾病，后精神障碍；2015年：美国从业人员28万，中国12万人。美国精神科医师4.9万，中国2.05万注册精神医师。107万咨询师（4000人有效）困扰问题：情绪问题29%；个人成长24%；恋爱婚姻19%；工作学习压力10%；人际关系8%；家庭8%。发展性问题81%：压力大；亲子关系；不开心；不自信，拖延；羞耻；社交恐惧；原生家庭。大数据：中国人心理健康状况报告蓝皮书公益心理报告2019/9/5中国大陆：神经症59%：包括抑郁；成瘾；创伤后应激；强迫；丧失；焦虑；暴食；失眠。人格障碍36%：包括反社会人格；自恋；表演型；边缘；偏执。严重精神疾病5%：包括精神分裂；胡言乱语；妄想；幻觉。世界范围：全球3亿5千万抑郁困扰。全球14%疾病来自精神疾病。每年80万人自杀。世界卫生组织：每七秒钟有一个人患痴呆症，2020年自杀人数达150万。中国人的心理健康状况评估蓝皮书公益心理报告2019/9/5精神疾患在我国疾病居首位。成年人群精神障碍患率为17.5%。其中心境障碍为6.1%，焦虑障碍5.6%，物质滥用障碍5.9%。17岁以下有3000万受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。5.2%的儿童有躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁等心理健康问题。中国疾病预防控制中心2014年发现17.4%的孩子“认真想过自杀”。哈尔滨医科大学调查则发现城市儿童抑郁检出率为19.23%,农村32.5%。中国人的心理健康状况评估蓝皮书公益心理报告2019/9/5第一位:北京离婚率40%。第二位:上海离婚率38%第三位:深圳特区，离婚率36.25%第四位:广州,离婚率35%第五位:厦门,离婚率34.9%第六位:中国台北,离婚率34.8%第七位:南京，离婚率33.8%第八位:大连,离婚率31%第九位:杭州,离婚率29%第十位:哈尔滨,离婚率28%中国离婚率（2016）公益心理报告国家22部委联合发文共促心理健康服务•关于加强心理健康服务的指导意见（国卫疾控发〔2016〕77号）•各省、自治区、直辖市卫生计生委、党委宣传部、综治办、发展改革委、教育厅（委、局）、科技厅（局委）、公安厅（局）、民政厅（局）、司法厅（局）、财政厅（局）、人力资源社会保障厅（局）、文化厅（局）、工商局、新闻出版广电局、科学院、中医药局、工会、共青团省委、妇联、科协、残联、老龄办，新疆生产建设兵团卫生局、党委宣传部、综治办、发展改革委、教育局、科技局、公安局、民政局、司法局、财政局、人力资源社会保障局、文化局、工商局、新闻出版广电局、科学院、工会、共青团省团委、妇联、科协、残联、老龄办；教育部各直属高校:•心理健康是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。为深入贯彻落实党的十八届五中全会和习近平总书记在全国卫生与健康大会上关于加强心理健康服务的要求，根据《精神卫生法》《“健康中国2030”规划纲要》和相关政策，现就加强心理健康服务、健全社会心理服务体系提出如下指导意见。公益心理报告公益心理报告公益心理报告公益心理报告公益心理报告公益心理报告公益心理报告公益心理报告公益心理报告公益心理报告公益心理报告公益心理报告2014-10-161、家庭环境与教养方式对子女心理健康影响成为首因，特别是离异家庭、留守家庭、流动家庭的家庭的子女心理健康状况令人担忧。2、青少年性意识趋向开放,性道德相对弱化。城市青春期提前，约在10岁左右。城郊结合带学生接吻普遍，老师不敢制止。3、社会对学生价值导向失衡，特别是媒体责任大，很多学生不知道榜样人物，只知道明星，青少年人生观问题不容乐观。4、青少年身体素质差，身体素质亟待加强。未成年人心理健康问题梳理公益心理报告2016-10-165、缺少心理科普，许多家庭普遍不接受孩子有心理问题，社会对心理问题存在偏见。6、青少年手机依赖、网络成瘾较为严重，失控家庭的孩子会出现网瘾，手机占时间太多，生活脱离现实，“你要不让我上网，我的人生就没有意义”，亲子矛盾冲突经常由于手机成瘾引发，电子产品急需社会正确引导。7、非重点农村中学、中职生的学生学习没有目标，理想缺乏，动机不足。农村留守学生生活单调，天天用看电视打发时间。8、中学生关注点只在学习，许多学生不知道屠呦呦是谁，不关心国家时事。公益心理报告2014-10-16中学生SCL_90的因子分布（万增奎，2016）项目M±SD项目M±SD躯体化1.68±1.68敌对1.53±1.84强迫1.80±1.75恐怖1.58±1.99人际2.35±2.01偏执1.49±1.94抑郁1.29±1.92精神病性1.18±1.91焦虑1.97±2.03公益心理报告2014-10-161、身体健康：失眠状况（A1）、视力（A2）、身体素质（A3）。2、自我意识问题：身体长相（B1）、偶像认同（B2）、、自卑（B3）。3、社会适应问题：人生观（C1）、心理弹性（C2）。4、人际关系问题：诚信（D1）、自闭（D2）、孤独感（D3）、宽容（D4）。5、学习心理问题：学业压力（E1）、考试焦虑（E2）。6、性问题：早熟（F1）、早恋（F2）、怀孕（F3）。7、品行问题：暴力攻击（G1）、犯罪（G2）、吸毒（G3）、打架（G4）、撒谎（G5）、偷窃（G6）、离家出走（G7）。8、心理危机：成瘾（H1）、自杀自残倾向（H2）。八类关键行为事件评估（万增奎，2016）公益心理报告2014-10-16受访者提名的心理健康行为类型频次分布编号编码行为事件类提名频次（小学）提名频次（初中）提名频次（高中）提名频次（职校）1A1失眠312235192A2视力423523163A3体质696661234B1长相9119185B2偶像崇拜293627396B3自卑373928517C1人生观385246538C2心理承受181219259D1诚信3931263010D2自闭2017282611D3孤独感2920233212D4宽容2920821公益心理报告2014-10-1613E1学业压力4946581914E2考试焦虑3742481715F1早熟3317143216F2早恋616113117F3怀孕13152218G1攻击4728213119G2犯罪322182920G3吸毒623202921G4打架2012112722G5撒谎5931242823G6偷窃2617133424G7离家出走1228313225H1自杀自残3538363026H2成瘾19556164公益心理报告一、心理问题的识别损失因素：人员、财产、职业、躯体、爱情、职业、地位、尊严等的丧失。适应问题包括新生入学、重大考试、考研、毕业、找工作、迁新居、移民等情况，多指对新的环境或状态时需要重新适应的心理应激。矛盾冲突面临各种急需作出决断的矛盾及长期的心理冲突等状态，如弃学经商、现实的趋俗与良心道德价值观的激烈冲突等人际紧张或持续的人事纠纷导致的危机。公益心理报告识别生理心理反应短时期的不现实和麻醉感觉睡眠紊乱没有食欲，消化不良肌肉紧张头痛、心痛、皮肤搔痒，感染焦虑和抑郁推理、判断和注意的集中等出了问题逃避问题（思想上和行动上）对问题的心理专注愤怒、羞耻和犯罪感公益心理报告什么是好的心理健康状态1.本人不觉得痛苦。即在一个时间段中（如一周、一月、一季或一年），快乐的感觉大于痛苦的感觉2.他人不感觉到异常。即心理活动与周围环境相协调，不出现与周围环境格格不久的现象3.社会功能良好。即能胜任家庭和社会角色，能在一般社会环境下充分发挥自身能力，利用现有条件（或创造条件）实现自我价值公益心理报告什么是不良状态1.时间短暂。此状态持续时间较短，一般在一周以内能得到缓解2.损害轻微。感觉到的愉快感少于痛苦感，“很累”、“没劲”、“不高兴”、“应付”是他们常说的词汇3.能自已调整。大部分通过自我调整（如休息、聊天、运动、钓鱼、旅游、娱乐等放松方式）。小部分人若长时间得不到缓解，可能形成一种相对固定的状态公益心理报告什么是心理障碍1.不协调性。其心理活动的外在表现与其生理年龄不相称，或反应方式与常人不同2.针对性。对障碍对象（如敏感的事、物及环境等）有强烈的心理反应（包括思维、情绪及动作行为），而对非障碍对象可能表现很正常3.损害较大。此状态对其社会功能影响较大。它可能使当事人不能按常人的标准完成其某项（或某几项）社会功能，如：社交焦虑者（又名社交恐惧者）不能完成社交活动；锐器恐怖者不敢使用刀、剪；性心理障碍者难以与异性正常交往4.需求助于心理医生公益心理报告什么是心理疾病1.强烈的心理反应。可出现思维判断上的失误，思维敏捷性的下降，记忆力下降，头脑粘滞感、空白感，强烈自卑感及痛苦感，缺乏精力、情绪低落成忧郁，紧张焦虑，行为失常，意志减退等等2.明显的躯体不适感。如影响消化系统，则可出现食欲不振、腹部胀满、便秘或腹泻（或便秘和腹泻交替）等症状；影响心血管系统则可出现心慌、胸闷、头晕等症状；影响到内分泌系统可出现女性月经周期改变、男性性功能障碍……等等3.损害大。患者不能或勉强完成其社会功能，缺乏轻松、愉快的体验，痛苦感极为强烈，“全身都不舒服”、“活着不如死了好”是真实的内心体验4.需专科医生的治疗公益心理报告什么时候需要专家的帮助心情非常压抑、没有起伏达两周以上，个体对任何事情都没有兴致反复出现自杀念头或是已经打算自杀抑郁：对从前喜欢的活动失去兴趣、社会退缩、对未来绝望、注意力涣散、精疲力尽缺乏食欲、内疚、异常迟缓、早醒在一个月内有四次或四次以上惊恐发作由于焦虑而回避购物、上班或乘坐公共交通工具等日常活动公益心理报告抑郁症的核心症状诊断缺乏动力情绪低落兴趣缺乏易疲乏持续2周以上公益心理报告身体和运动性焦虑诊断坐立不安，姿势僵硬，不自然。手足无措，言语结巴，很紧张。呼吸困难心血管症状：a、心前区疼痛，或心悸，心慌。b、高血压。c、与左心衰相似。d、心律失常公益