三棱针法皮肤针法皮内针法电针穴位注射法.ppt

三棱针法概念：三棱针法使用三棱针刺破血络或腧穴，放出少量血液，或挤出少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。一、针具二、操作方法1、点刺法（1）点刺穴位（2）点刺血络2、散刺法3、刺络法4、挑刺法三、临床应用四、注意事项皮肤针法概念：是用皮肤针叩刺体表以治疗疾病的方法。是由古代“浮刺”“毛刺”“半刺”的发展而来。一、针具二、操作方法1、持针姿势2、叩刺方法3、刺激强度‘弱刺激：用较轻的腕力叩刺，针尖接触皮肤的时间较短，局部皮肤略潮红，患者无疼痛感觉。适用于年老体弱、小儿、初诊病人，以及头面五官肌肉浅薄处。强刺激：用较重的腕力叩刺，针尖接触皮肤的时间稍长，局部皮肤可见出血，患者有明显疼痛感觉。适用于年壮体强，以及肩、背、腰、臀等肌肉丰厚处。4、叩刺部位(1)循经叩刺(2)穴位叩刺(3)局部叩刺。三、临床应用1、适用范围2、处方显示3、注意事项皮内针法概念：是以皮内针刺入并固定于腧穴的皮内或皮下，进行较长时间刺激以治疗疾病的方法。适用于需要持久留真的慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。一、针具1、图钉型2、麦粒型二、操作方法1、图钉型皮内针2、麦粒型皮内针三、临床应用1、适用范围2、处方显示3、注意事项电针法电针法是用电针仪输出的脉冲电流，通过毫针等作用于人体腧穴，以治疗疾病的一种方法。电针法能代替人力长时间行针；能准确调整刺激量；在针刺得气的基础上加上电刺激可以提高疗效。电针仪器电针仪器采用电子集成电路，具有体积小，易于操作，便于操作的优点。可使用交直流两用电源，可输出连续波、疏密波、断续波。便于（一）电针常用的输出波形（1）密波：一般频率高于30赫兹的连续波称为密波·作用；能降低·神经应激能力，常用于止痛、镇静、缓肌肉和血管痉挛。（2）疏波·：一般频率低于30赫兹的连续波称为疏波。作用：刺激作用强，能引起肌肉收缩，提高肌肉韧带张力。常用于治疗痿证，各种肌肉、关节及韧带的损伤。（3）疏密波：是疏波和密波交替出现的一种波形，疏密交替持续的时间各约1.5秒。该波能克服单一波形产生电适应的特点，并能促进代谢、血液循环，改善组织营养，消除炎症水肿等。常用于外伤、关节炎、痛症、面瘫、肌肉无力等。（4）断续波：是有节律的时断时续自动出现的组合波。断时在1.5秒内无脉冲电输出；续时密波连续1.5秒。该波形机体不易产生电适应现象，其刺激性强，能提高肌肉的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪。（二）操作方法1、配穴处方可在神经干通过处和肌肉神经运动点取穴。面神经：听会、翳风穴三叉神经：阳白、四白、下关、夹承浆穴臂丛神经：天鼎、颈夹脊6～7穴尺神经：青灵、小海穴桡神经：手五里、曲池穴正中神经：曲泽、郄门、内关穴坐骨神经：环跳、殷门、胫神经：委中腓神经：阳陵泉腰神经：气海俞骶神经：八髎穴2、电针方法首先检查各部位旋钮是否处于关闭状态：将输出导线夹夹于毫针上；逐渐调整刺激量，刺激量以患者耐受程度为准；一般持续通电15～20分钟治疗结束后，将各个旋钮归零。三、临床应用（一）适应范围（二）处方示例（三）注意事项穴位注射概念概念穴位注射又称“水针”，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的方法。有针刺与药物对穴位的双重刺激。特点针具和常用药物（一）针具根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头。（二）常用药物1.中药制剂如复方当归注射液等。2.维生素类制剂如维生素B1注射液等。3.其他常用药物如葡萄糖注射液等。操作方法（一）处方选穴（二）操作程序（三）注射剂量（四）疗程操作方法1、根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴。2、根据穴位注射的特点，常结合触诊法选取阳性反应点，其触诊部位一般某些特定穴。3、选穴宜少而精，以1～2个腧穴为妥。4、宜选取肌肉较丰满的部位进行穴位注射。（一）处方选穴操作方法选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒，刺入穴位后慢慢推进或上下提插，待针下有“得气”后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推进。一般疾病用中等速度推入药液；慢性病、体弱者用轻刺激，注入速度宜缓；急性病、体强者用强刺激，快速将药液推入。如果注射药物较多时，可将注射针由深到浅，边退针边推药，或更换几个方向注射药液。（二）操作程序操作方法操作方法5%～10%葡萄糖每次可注射10～20ml。刺激性较大的药物和特异性药物一般用量较小，即所谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规量的1/10～1/3。中药注射液的穴位注射常规剂量为1～4ml。注射部位（三）注射剂量耳穴每穴注射0.1ml，面部每穴注射0.3～0.5ml，四肢部每穴注射1～2ml，胸背部每穴注射0.5～1ml，腰臀部每穴注射2～5ml。药物性质操作方法（四）疗程每日或隔日注射1次，反应强烈者也可隔2～3日1次。10次为一疗程，休息5～7天后，再进行下一个疗程的治疗。适应范围穴位注射的适应范围非常广泛，凡是针灸的适应证大部分可用本法治疗。注意事项1、注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及毒副作用。凡能引起过敏的药物，必须先作皮试。2、不能将药液注入关节腔、脊髓腔和血管内。3、穴位注射时，必须避开神经干。4、颈项、胸背部腧穴注射时，不能过深，以防误伤重要脏器；孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴不宜作穴位注射。5、年老体弱及初次接受治疗者，取卧位，注射部位不宜过多，药量也可酌情减少，以免晕针。