重睑术课件

重睑成形术定义“重睑成形术”，是指改变眼睑组织结构，重塑眼睑外形，形成新的上睑皱褶的手术。通俗地说就是把单眼皮做成双眼皮的手术。三、眼睑的组织：由外到内皮肤→皮下组织→肌肉（眼轮匝肌、提上睑肌）→肌下蜂窝组织→纤维板（睑板、眶隔膜）→睑结膜一、重睑术的美学效果：1、细小的眼睛变大、变长；2、睫毛显长并上翘；3、臃肿的上睑变薄，使眼睛看起来更加生动、传神；重睑成形术术是最常见的眼部美容手术之一。1.眼睛小→大2、睫毛上翘3.眼睛生动、传神4.上睑厚→薄三、手术适应证与禁忌证1、适应证：＊单睑者＊重睑皱褶浅，隐双或上睑多皱襞＊一单一双或双眼重睑宽度不对称者＊倒睫者2、禁忌证：＊有眼部疾患者（青光眼、炎症等）＊眼球过突＊有出血倾向的疾病或严重心、肝、肾疾病＊瘢痕体质、过敏体质＊经期、孕期＊面神经瘫痪睑裂闭合不全者＊精神不正常或心理准备不充分者世间四、重睑形成机制及手术方法：1、形成机制：通过手术使上睑皮肤与睑板前组织的粘连形成重睑皱褶。2、重睑常用的手术方法及各自优缺点：＊埋线法＊切开法＊埋线法（俗称高分子双眼皮）：连续埋线法⑴优点：无切口，术后组织反应小，不影响工作，易于恢复、创伤小⑵缺点：上睑皱襞容易变浅变窄，易于反弹、不能永久性。⑶适应证：适应于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无内眦赘皮的年轻人﹡切开法：⑴优点：它是历史最悠久的重睑成形手术方法，适应于任何人。能解决上睑皮肤松弛、睫毛内翻、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛等。形成后的重睑稳固而又持久，皱襞深，富有立体感。⑵缺点：肿胀时间稍长，留微细线状瘢痕⑶适应证：比较广泛五、术前准备及手术步骤：（切开法）㈠术前准备：1、询问病史、全身检查：排除手术禁忌症；2、眼部专科检查：是否上睑下垂、是否上睑皮肤松弛、有无眶脂疝出、有无内眦赘皮的情况，从而确定手术方法。3、术前谈话：告知手术方案以及术后可能达到的预期效果，术中、术后可能出现的情况及注意事项：疼痛、出血、肿胀、换药及拆线时间，消除顾客紧张，增加对施术者的信任。4、拍照（与术后作对比）㈡手术步骤：⑴术前重睑线设计：自然定位法（画定位线）⑵1％利多卡因加少许肾素，局麻；⑶用尖刀片在外眦设计线处挑开小口，再用眼科剪沿重睑线剪开皮肤至距内眦3㎜处；⑷剪除切口下方皮下眼轮匝肌1—2条，注意勿剪破皮肤，再于切口正下方法修整轮匝肌及睑板前组织，，此时可见白色睑板前腱膜；⑸上睑臃肿者，可打开眶隔，去除多余脂肪，彻底止血。⑹用7—0缝合线，按重睑术式缝合切口（从一侧切口下唇皮肤进针，挂上睑提肌腱膜，再由切口上唇皮肤出针，打结满意后再打一结。⑺术后加压包扎，口服抗生素3天，术后24小时换药，7天拆线。六、重睑术并发症及原因：1、血肿：术中止血不彻底、术后未加压包扎2、感染：加强无菌观念3、三眼皮或上睑多皱襞：①切口上方眼轮匝肌及皮下组织去除过多，切口上方皮肤与深部组织粘连；②去眶脂后眶隔膜复位不当，切口上方皮肤与深部粘连；4、睁眼乏力：①暂时性：麻醉及肿胀②永久性：上睑提肌损伤5、上睑凹陷：去眶脂过多6、眼睑皮肤破损7、术后未形成重睑或重睑线消失：睑板前组织去除不够，缝线时未挂牢睑板前组织；