PACS学习资料

PACS系统学习资料第1页共26页目录1.基础知识..................................................................................................................................21.1.基本概念.......................................................................................................................21.2.业务概念.......................................................................................................................31.3.PACS组成结构............................................................................................................41.4.典型流程.......................................................................................................................71.5.ZLPACS模块组成.......................................................................................................82.应用模式................................................................................................................................102.1.传统划分方法.............................................................................................................102.2.与ZLPACS结合的应用模式....................................................................................103.调查重点................................................................................................................................123.1.设备接口调查.............................................................................................................123.2.流量调查.....................................................................................................................133.3.网络连接设计.............................................................................................................143.4.服务器和存储设备.....................................................................................................144.功能指标说明及对比.............................................................................................................154.1.观片站功能.................................................................................................................154.2.技师站（RIS）..........................................................................................................194.3.PACS服务..................................................................................................................195.设备配置说明.........................................................................................................................205.1.显示器的选择.............................................................................................................205.2.PACS中显示器的用途..............................................................................................205.3.关于显示器的其它问题说明.....................................................................................205.4.PACS数据存储介绍..................................................................................................235.5.几种参考存储方案.....................................................................................................245.6.存储设备术语解释.....................................................................................................25PACS系统学习资料第2页共26页1.基础知识1.1.基本概念1.PACS影像存档与传输系统（PictureArchivingAndCommunicationSystem,PACS），是医学影像、数字化图像技术、计算机技术和网络通讯技术相结合的产物。它将医学影像资料转化为计算机能够识别的数字信息，通过计算机和网络通讯设备对医学影像资料进行采集、存储、处理及传输等，使医学影像资源达到充分共享2.RIS放射科信息管理系统，是放射科的登记、分诊、影像诊断报告以及放射科的各项信息查询、统计等工作的管理系统，RIS系统与PACS系统紧密相连，构成医院数字医疗设备、影像及报告管理的解决方案3.HL7HL7是PACS与HIS/RIS的一种接口标准。在PACS端一般只要能接收几个HL7的消息就行了，如ORM、ORU、ADTA08和ADTA40等。主要用于处理放射检查预约、更改和病人基本资料的变更等等4.DICOM协议DICOM协议就是在医学影像系统中使用的一套约定，可以拿手机的GSM和CDMA通讯协议作类比。DICOM协议是由各个公司不同影像设备之间通讯的实际需要而发起并得以广泛应用的。DICOM协议定义了图像文件的存储格式，DICOM目录下文件的组织方式，以及各种设备之间的通讯。在通讯方面，DICOM使用了一种类似于C/S结构的思想，一方面作为客户机（SCU），另一方面作为服务提供者(SCP)。由SCU提出需求，由SCP响应并提供相应的服务。常用的DICOM通讯服务包括：存储（Storage），打印（Print），工作列表（WorkList）等。5.关于PACS的接入设备DICOM设备：例如CT，MR，ECT，CR，DR，DSA等，都可以直接通过DICOM协议连接到PACS中非DICOM设备：例如超声，内镜，病理，X光，部分ECT一般通过视频采集的方式进行图像采集，然后存储到PACS系统中可转型设备：如X光机，可以改造成CR，然后通过DICOM连接到PACS中。有些旧款的CT机，可以通过向厂家增加购买DICOM模块的方式，来实现DICOM通讯6.关于PACS的图像存储存储方式a.在线数据的保存b.近线数据的保存c.离线备份数据的保存存储设备（解释参见“5.6存储设备术语解释”）a.IDE磁盘阵列b.磁带库PACS系统学习资料第3页共26页c.NASd.光盘库1.2.业务概念1.PACS的首要目标PACS的首要目标应当是去取代和改进目前无PACS的医院/放射科的工作流程和基本运作的每个环节，换句话说，实现数字化和自动化。因此，首先要关心的是：用影像工作站来取代胶片和胶片灯用图像服务器来取代洗片机和胶片库2.医院为什么要上PACS节约胶片成本：医院实施PACS系统后，最直接的效益体现在节约胶片上。影像科室的传统工作模式下，每个患者需打印2套胶片，一套医院留底保存，另一套患者取走。例如，针对医院的CT检查，假如每天的病人例数为100人，按每个病人医院保留2张胶片，按医院保留病人每张胶片费用约为20元计算，采用PACS系统存储病人图像，每年合计节约的胶片费用为：（100人*365天*2张*20元/张）=146万元节约管理和维护费用：采用了PACS系统后，医院将以往留底保存的病人胶片，改存储在CD-R等光存储介质中，实现了管理无胶片化。采用CD-R光盘存储，成本及保存和管理的费用都很低。管理无胶片化同时减少了激光相机和洗片机的磨损，延长设备使用寿命，降低洗片药水的消耗，有利于保护环境，减少胶片储占用的空间，为医院节省日益宝贵的建筑使用面积。提高效率，增加收入：医院PACS更大的好处在于放射科能够为其它科室提供更好的服务，使这些科室从没有胶片丢失，快速调用放射影像和影像实时共享中获益。没有部署PACS系统时，医院检查科室的工作流程要12步，而部署PACS系统后，医院检查科室的工作流程科化为4步，大大缩短了患者的就诊时间。门诊大夫可在病人就诊时快速调用其放射影像，这样可减少门诊大夫等片子的时间，医院也可以减少患者重复就诊，为患者提供更快更好的服务，提高了整个医院的运转效率。远程医疗：远程医疗PACS是实现远程医学的基础。PACS系统可以实现广大区域内的电子病历和电子影像的传递，并实现远程医疗服务。这个区域可以是在几个大医院之间，也可以是跨省和跨国的医学网络。在这样的背景下，医疗服务的综合水平将得到空间的提高。3.PACS和HIS一体化的优势提供了顺畅而完整的医学影像信息系统解决方案除具备常规的检查登记/安排执行功能外，还能自动接收来自医生/护士站的检查申请，技师在检查过程中可查阅病人的病历及医嘱，以便全面了解病人的诊疗情况系统产生的