推拿手法

推拿手法讲座概要1•推拿的概念和作用2•推拿手法的基本要求3•推拿的禁忌症4•推拿的常用手法5•病证治疗1、推拿的概念和作用通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、扶正祛邪、、调和阴阳的疗效。2、推拿手法基本要求均匀柔和持久有力渗透3、推拿的禁忌症•（1）皮肤病的病变损害处、破伤、烫伤处禁止手法治疗•（2）酒醉、饥饿、剧烈运动后禁用手法治疗•（3）某些肿瘤、结核、化脓性关节炎等禁用手法治疗•（4）妇女妊娠期、经期、产后未恢复者禁止在腰、臀、腹部行手法治疗•（5）精神病患者发作期禁用手法治疗。•（6）严重肺、心、肾、肝等脏器疾病禁止按摩治疗。4、推拿常用手法•1、滚法：•本手法是由腕关节的伸屈运动与前臂旋转运动复合而成。•侧滚法：掌指关节滚法、小鱼际滚法、前臂滚法•立滚法：指间关节滚法临床应用：•本手法轻柔舒适，主要适用于头部、颈项部、肩背部。•头部应用，具有舒筋活血、镇惊安神的功效。常用于治疗失眠、头痛、头晕等症。•颈项部应用，具有舒筋活血、解痉止痛、滑利关节等功效。常用于治疗颈椎病、颈项部肌肉疼痛、肩周炎、运动障碍等症。2、揉法：动作要领：术者沉肩、垂肘，腕关节放松大鱼际揉法：大拇指内收，四指自然伸直，用大鱼际附着于治疗部位，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕部，使大鱼际在治疗部位上作轻柔和缓的环旋转动，并带动该处的皮下组织一起运动。2.前臂作主动摆动，腕关节不可作主动摆动。1.操作时腕关节放松，动作要灵活临床应用：•本手法着力面积大，且柔软舒适，刺激更为柔和，老幼皆宜。临床上常用于面部、胸腹部、胁肋部、四肢关节等部位。•头面部应用，具有疏通经络、安神醒脑、清热止痛的功效。可治疗牙痛、头痛、痄腮、下颌关节紊乱、面神经瘫痪等。•胸及胁肋部应用，具有宽胸理气、行气活血之功效。可治疗咳嗽、胸闷、气喘、胸胁屏伤或扭挫伤。掌揉法要点有渗透力腕部放松吸定（位子固定）临床应用：•掌揉法着力面积大，刺激柔和舒适，适用于面积大又较为平坦的部位。•掌揉腹部，可温中散寒，治疗脘腹部疼痛。掌揉膝部，治疗膝关节酸痛、屈伸不利等症。•掌揉腰部及四肢肌肉，有较好的放松肌肉、松解痉挛的功效。常用于腰背部及四肢肌肉酸痛和强刺激手法作用后引起的反应，能起到缓解作用指揉法：•分拇指揉、中指揉、双指揉、三指揉。3、擦法•动作要领：•腕关节伸直，前臂与手掌近似相平，用手掌的大鱼际、小鱼际或全掌，贴附于体表治疗部位，稍用力下按，以肩关节为支点，上臂主动摆动，带动前臂及手掌在体表作均匀的上下或左右往返摩擦移动，使治疗部位产生一定的热量。•动作要求：•1、操作时着力部位要紧贴皮肤，动作要稳。•必须直线往返，不可歪斜。•2、来回往返的距离要拉长，动作要连续。•3、压力要均匀适中，一般以摩擦不使皮肤折叠为宜。若压力太大，表皮过热，即容易擦破皮肤，又使热量不能深透。•4、频率一般为每分钟100次。•5、操作时必须在施术部位涂少量润滑剂（麻•油、冬青膏）或介质，既可保护皮肤，防止破皮，又可使擦的热量深透，提高手法的效应。•6、擦法操作必须暴露治疗部位。•7、擦法使用后，皮肤已经潮红，因此不能再在该处使用其它手法，否则易破皮。但擦后可配合热敷，以提高疗效。临床应用•擦法是一种柔和温热的刺激，临床上应用相当广泛，适用于全身各部。腰背冷痛不适、女子痛经•上胸部上背部应用，具有宽胸理气，止咳平喘之效。可治疗咳嗽、胸闷、气喘、•上腹部应用，用掌横擦或直擦均可，具有健脾和胃之功。可治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、消化不良等。•两侧胁肋部应用，用小鱼际或掌擦，具有疏肝理气、消食导滞之功。可治疗因肝气郁结而致的腹胀、胸闷、头晕、食滞等。•背部督脉应用，用大鱼际或掌直擦，具有温阳益气之功。可治疗气虚倦怠乏力、中气下陷、脱肛、子宫脱垂、遗尿等。背部两侧膀胱经应用，用小鱼际或掌直擦，具有祛风散寒之功。可治疗风寒感冒、发热无汗、鼻塞等。•腰部应用，横擦腰部，具有温补肾阳、温宫调经之功。可治疗肾阳不足之畏寒肢冷、腰膝酸软、男子阳痿、遗精、不育症、女子宫冷不孕、月经不调、带下等症。•运动系应用，具有温经散寒、行气活血、消瘀止痛之功。可治疗四肢伤筋、软组织肿痛、关节活动不利等。•自我保健应用，晨起擦面，有和气血、升阳益气之功，可防治感冒、鼻炎、头痛、失眠等。•常擦涌泉，可保健强身。4、拿法•动作要领•用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏。分类二指、三指、四指、五指拿法•动作要求•1、操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。•2、操作时腕关节放松，动作灵活而柔和。•3、着力面为罗纹面，不可用指甲内掐。•4、操作时捏揉动作要连贯而有节奏。•临床应用•因本法刺激较强，临床上常配合揉搓等手法，以缓和刺激。•本法运用相当广泛，常用于头部、颈项部、肩背部和四肢。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。•拿风池•拿五经•拿肩井•拿四肢5/拍法•动作要领•手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节放松，用前臂力量或腕力，使整个虚掌平稳而有节奏地拍打患部。•临床应用•本法接触面积大，适用于肩背、腰臀及下肢部。具有舒筋通络，行气活血、消除疲劳、解痉止痛的作用。•常用于治疗风湿酸痛、局部感觉迟钝或肌肉痉挛，急性扭伤、慢性劳损等症。•拍打背部，有助于痰液的排出。•拍打前额（术者用手蘸冷水拍打），可治疗鼻出血。整复运动手法（介绍）•1扳法•颈部扳法•胸椎扳法•腰椎扳法•2背法肩周炎掌指间滚法+拿法+点揉法•主要针对部位：•穴位，局部的痛点•特点：作用点集中、刺激性较强•可以用于缓解布局疼痛、头面四肢痛、关节不适、扭挫伤•、患者端正的做好，然后患有肩周炎的那只手放松。医生用一只手抓住患者的数笔，然后另外一只手进行推拿。推拿的重点应该在肩膀的前面为主以及三角肌肉还有上手臂的内侧。•医生一只手对患者肩膀的外侧以及肩关节周围部位进行按摩，另外一只手则要配合患有肩周炎那只手被动进行伸缩。需要注意的是，上抬的动作一定要稳健，并且速度不能够太快，运动的幅度可以逐渐的加大，但是千万不能够过于粗暴，否则很容易导致出现疼痛剧烈的情况。•一般来说，按摩的时间都会控制在二十分钟左右。具体的方法如下：1、揉法•缓解局部的肌肉张力，达到先放松周围的效果•2、拿法•这种方法需要医生将一只手的指腹位置贴合在患有肩周炎的位置之中，然后往下对这个位置进行对称性的捏拿，同时用拇指按压曲池穴的位置。反复进行三五次就可以了。•3、点揉：•穴位;肩井穴、天宗穴、曲池穴、秉风穴、合谷穴、肩贞、肩髎、肩髃等等公众微信号：dachengzhongyi颈椎病拿法+点揉+拔萝卜•拿法•坐位，医者立于患者后方，施拿法于风池、风府、肩井部以舒筋通络，进一步缓解痉挛的肌肉，能经通络而行气血，使颈肩部僵硬痉挛的肌肉逐渐趋于柔软。•点揉•风池、手三里、天宗、肩井、悬钟、天柱等。•拔萝卜：坐位，医者立于患者侧方，一手虎口托住患者枕部，一手以肘部托住其下颌，手掌环抱其头部向上牵引，利用患者的体重对抗，使椎间隙增宽，椎间孔扩大。最后安利下叔叔阿姨们一个：小儿的推拿手法•捏脊五、小儿推拿注意事项1.治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜；2.医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜；3.治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。治疗时间掌握在10分钟为宜，一般不超过20分钟；通常每日治疗一次，急性病可一日两次，慢性病隔日一次。4.治疗时应选择相应的介质（如蛋清、麻油、滑石粉、松花粉和肥皂等）。捏脊治疗•操作：以双手拇指与食指并拢，从尾椎骨沿脊柱两侧向上捏（成人高血压患者从颈部向下捏至尾椎骨），连皮带肉用力捏起即放下，一起捏至颈部发际处为止，以脊柱两侧皮肤微有潮红为有效。•有强身健体、增强抵抗力的作用谢谢！