尿道肉阜

尿道肉阜病人的护理垫江中医院外四科宋红梅关键词概述病因临床表现治疗护理健康宣教一、概述尿道肉阜又称尿道肉芽肿或血管性息肉，是发生于女性尿道口部的良性红色脆性血管性肿物，常位于尿道口的后方。是女性常见的尿道疾病。多发生于20-60岁之间。二、病因及发病机制目前认为疾病可能与下列因素有关：1、雌激素严重减低2、外阴部慢性炎症或慢性刺激3、尿道梗阻或长期过度用力排尿致局部粘膜下静脉曲张由于上述原因，引起尿道口周围上皮发生慢性增生变化，而形成尿道肉阜尿道肉阜三、病理尿道肉阜一般较小，多位于尿道口6点钟处，也可累及尿道四周呈环状，极少数发生于尿道内。尿道肉阜呈基地较宽、质软、表现光滑，色暗红的息肉样增生物。其组织成分为上皮、血管及炎性肉芽。四、临床表现少数病人可无自觉症状，但大多数人可表现为：1.尿道口疼痛可出现烧灼样痛，在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。有时可引起尿频和排尿分散。2.接触性出血接触、摩擦容易造成损伤，但很少发生大量出血。3.体格检查视诊尿道外口后壁上有暗红色或鲜红色的脆性肿瘤样组织，表白光滑，触之柔软而疼痛，易出血。一般直径为0.5-1.0cm，带蒂或基底部较宽，有的呈环状围绕尿道口。五、治疗西药：无症状者，不需治疗。有症状者可采用以下治疗方法：药物治疗：1）、保持外阴清洁，用流动水冲洗外阴或注意器具清洁，勤洗晾内衣裤。有感染者可外用0.5%新霉素软膏每日1-2次。2）、适当补充体内雌激素水平对治疗改症有很大帮助。可用雌激素软膏外用，效果良好。3）、合并老年性阴道炎者，可用雌激素阴道栓，每晚1次，持续10～20天。以后每隔1～2周1次至完全治愈。4）、合并感染者：可用1：:5000高锰酸钾溶液坐浴或局部清洁。中医偏方：(下面资料仅供参考，详情请咨询医生)1、通草汤：剂量：通草30g，鱼腥草30g。用法：代茶饮，不拘次数。2、赤小豆汤：剂量：赤小豆50g，玉米须50g。用法：煮汤饮之，每日1次，连服20天。3、淡竹叶芦根汤：剂量：淡竹叶10g，鲜芦根50g，野菊花10g。用法：水煎服，20天为1疗程。3、手术治疗：切除术六、护理1、术前护理：1）、心理护理由于病变部位特殊，多数患者有羞涩和焦虑心理，因此努力为患者创造良好的治疗环境，同情关心，体贴患者，针对患者不同情况采取合适的方式说服。用通俗易懂的语言向患者讲解发生尿道肉阜的原因、预后及施行手术的意义，使患者以良好的心态接受手术。2）、局部护理保持会阴部清洁，尿道外口用温水浸泡、清洗，2次/d，手术范围备皮，清洁灌肠，穿宽松衣裤，并保证术前一晚有充足的睡眠，若平时睡眠不佳或严重焦虑，可服用舒乐安定2mg。2、术后护理（1）术后护理常规：T、P、R、Bp（2）饮食护理：术后6小时暂禁饮禁食，待麻醉完全清醒后饮食由流质向普食慢慢过渡，少量多餐，多食新鲜的蔬菜水果，保持大便的通畅。（3）心理护理：关心体贴患者，并为术后患者提供安静的休息环境，陪伴无陪护的患者，给予安慰。（4）管道的护理：术后无自觉伤口痛，一般留置尿管3-5d，留置尿管期间做好基础护理，每日用碘伏消毒会阴2次。嘱患者多饮水，观察尿液的色质量，如有异常及时报告。（5）预防感染：监测体温的变化；观察尿液的色质量；如有异常及时报告医生并配合处理。七、健康宣教（1）为巩固疗效，防止复发，嘱患者出院后遵医嘱服药（己烯雌酚2mg，2次/d，持续1个月）。（2）由于本病系中老年女性常见病，故应注意更年期心理保健，耐心讲解更年期的生理卫生知识，保持开朗、舒畅的心情，生活规律，劳逸结合，使机体处于健康的生理、心理状态，以避免复发。（3）出院后要注意个人卫生，保持会阴部清洁。穿宽松衣裤，1个月内禁止性生活。（4）门诊随访：嘱患者出院后15天、1个月、1年来院复查。