2017年国家基本公共卫生服务项目有关工作和要求20170914

2017年国家基本公共卫生服务项目有关工作及要求国家卫生计生委基层司2017年9月14日1一、关于新增经费及使用•2017年人均基本公共卫生服务经费补助标准从45元提高至50元。•新增人均5元基本公共卫生服务经费：一是用于巩固现有项目，扩大服务覆盖面，适当提高服务补助水平，细化和完善服务内容，提高服务质量（占人均4.4元）；二是统筹安排免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目经费（占人均0.6元）。2二、关于原有两个重大项目的管理•2017年，免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目纳入基本公共卫生服务项目，项目内容达到14类。•原有两个重大项目的管理责任主体、项目内容、实施主体、服务模式保持不变，项目资金用途、拨付对象和渠道不变。•——政策衔接、管理延续、服务稳定，确保工作的顺利开展。3三、新增人均5元的分配新增经费用途调整的项目调整情况人均经费（元）扩大服务覆盖面老年人健康管理1.65岁以上老年人测算基数从13161万人调整至14386万人2.目标管理率从65%提高至67%0.98高血压患者健康管理目标管理人数从8500万人提高至9000万人0.48糖尿病患者健康管理目标管理人数从2800万人提高至3000万人0.23中医药健康管理1.65岁以上老年人数从13161万人调整至14386万人，儿童每年测算数从1640万人调整至1840万人2.管理率从40%提高至45%0.25严重精神障碍患者管理管理人数从450万人调整为480万0.06儿童健康管理1.儿童测算基数由每年的1640万人调整为1840万人2.细化儿童健康管理服务内容，加强对儿童心理行为发育问题的早期发现，随访评估一次增加补助3元0.72孕产妇健康管理孕产妇测算基数由每年的1640万人调整为1840万人0.294新增经费用途调整的项目调整情况人均经费（元）提高补助水平健康教育个体化健康教育、发放宣传资料补助水平分别从每份0.2元和0.3元提高至0.3元和0.4元，开展公众健康咨询、举办健康知识讲座分别从每个机构补助800元、500元、400元提高至900元、600元和500元。0.71预防接种新出生人口数从约1640万人更新为约1840万人，总接种剂次从37600万次更新为39000万次，补助水平从每剂次7.5元提高至8元。0.22传染病和突发公共卫生事件报告和处理村卫生室（服务站）补助水平从1900元提高2400元。0.22卫生计生监督协管村卫生室（服务站）补助水平从1900元提高2400元。0.22并入部分重大项目健康素养促进资金额度、服务内容、服务实施主体、服务模式、管理责任主体不变0.18避孕药具资金额度、服务内容、服务实施主体、服务模式、管理责任主体不变0.41合计5.05四、项目资金落实到位的标准•省级参照免费提供避孕药具和健康素养促进两个项目2015年工作任务安排资金，剩余资金全部用于开展原有基本公共卫生服务项目。•关于财社〔2017〕71号文件，“2017年人均补助标准新增5元涉及的资金不限于基层医疗卫生机构使用，由地方政府在基本公共卫生服务领域统筹安排使用”。•以省为单位，人均50元以上；以县区为单位，就全国来说人均为49.4元以上。•——重大项目逐步并入基本项目，对项目管理提出更高的要求。•——“酱油钱”和“醋钱”均要保障，均要用好。6五、关于年度工作目标任务（一）以县（区、市）为单位：•——电子健康档案建档率保持在75%以上，稳步提高使用率根据《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》，到2020年，居民电子健康档案建档率逐步达到90%。•——老年人健康管理率达到67%以上根据《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》和《十三五卫生与健康规划》，到2020年，65岁以上老年人健康管理率逐步达到70%以上。7•——高血压患者管理人数稳步提高，规范管理率达到60%以上，全国管理9000万人•——2型糖尿病患者管理人数稳步提高，规范管理率达到60%以上，全国管理3000万人根据《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》、《“十三五”卫生与健康规划》、《中国慢性病防治中长期规划（2017-2025年）》，到2020年，高血压和糖尿病患者健康管理人数分别达到1亿人和3500万人。8高血压、糖尿病任务分配数省份2010年普查人口数（万人）18岁及以上人口数（万人）占比（%）2015年底人口数（万人）18岁及以上人口数（万人）2015年高血压患病率(%)估算高血压患者（万人）占比（%）9000万人分配（万人）2016年底实际管理人数（万人）就高管理人数（万人）就地增长5%管理人数（万人）北京1961172888.12171191335.66812.3205125131河北7194565878.77425584033.319456.55846686689•——各乡镇、街道适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上根据《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》，以乡镇（街道）为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率逐步达到90%以上。10•——新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到85%以上•——早孕建册率和产后访视率分别达到85%以上根据《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》，0—6岁儿童健康管理率逐步达到90%，孕产妇系统管理率逐步达到90%以上。•0-6岁儿童健康管理：细化服务内容，开展儿童心理行为发育问题早期发现（量表）。11•——严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到75%以上根据《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》和《“十三五”卫生与健康规划》，在册的严重精神障碍患者管理率达到80%以上。12•——肺结核患者管理率达到90%以上根据《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》，结核病患者健康管理服务率逐步达到90%。•——老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上根据《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》，目标人群覆盖率逐步达到65%。13•——传染病、突发公共卫生事件报告率分别达到95%以上根据《“十三五”推进基本公共服务均等化规划》，传染病报告率和报告及时率均达到95%，突发公共卫生事件相关信息报告率达到100%。根据《“十三五”卫生与健康规划》，法定传染病报告率达到95%以上。•——各项指标都有明确的规划目标，要稳步推进。14（二）以省级为单位：•——居民健康素养水平较上年度提高不少于2个百分点•——15岁及以上人群烟草使用流行率较上一年度降低不少于0.6个百分点•——为育龄人群免费提供避孕药具15六、关于村卫生室承担的任务•2017年，原则上将40%左右的工作任务（不含免费提供避孕药具项目和健康素养促进项目）交由村卫生室承担。•不代表不允许村卫生承担免费提供避孕药具服务。•——村卫生室既要敢担当，又要能胜任，“打铁还需自身硬”。16七、关于加大宣传力度•全国范围开展一次主题为“基本公共卫生你健康我服务”的宣传月活动。•2-3条标语、宣传壁报、明示“国家基本公共卫生服务项目”、播放公益广告、现场宣传。•——良好的宣传是群众接受优质服务的助推器。17八、关于加强高血压健康管理•以高血压为突破口，完善管理措施，提高管理水平，提高居民感受度。•依托国家心血管病中心，编写《国家基层高血压防治管理指南》，拟在全国推广使用；•制订高血压防治管理质量评价及考核体系；•开展试点，探索建立激励机制等，推进落实高血压基层首诊。•——以单病种为突破口，认真对待每一个服务项目，优化、优化、再优化。18九、关于充分发挥健康档案作用提高使用率•推动实现现有公共卫生信息系统与健康档案的联通整合，•发挥健康档案居民全生命周期健康状况载体作用，通过多种渠道完善和丰富健康档案内容，•与医院、专业卫生机构、体检中心等机构的联通对接。•——全面、动态、准确、联通的居民健康档案就是“金山银山”！•——着手研究制订《居民健康档案管理办法》。19十、关于执行新版服务规范•2017年，尽快执行《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）。•加强培训，实现人员、基层机构、专业机构全覆盖。•做好有关服务在基层机构与专业机构之间的衔接，如儿童心理行为发育评估。•2017年尽快使用，2018全面使用，2019年考核以第三版规范为依据。•——新版《规范》2月印发，要稳步过度，积极过度，尽快过度。20十一、关于工作进展数据上报•2017年，各地要按照《国家基本公共卫生服务项目统计调查制度》要求，通过国家基本公共卫生服务项目管理信息系统上报项目进展数据（）。•数据上报情况作为重要考核内容。•指标：各省实际达到的人均基本公共卫生服务经费补助水平。•说明：截至上报月份，中央资金（其中健康素养和避孕药具资金用于专业机构）、省及市级配套资金拨付至县区+县级配套资金，达到的人均经费水平，需要有正式资金拨付文件或县区级财政指标文件支撑。•——做到及时掌握工作进展，方能运筹帷幄。21十二、关于完善资金支付方式•县区级卫生计生和财政部门要根据本地项目内容和任务以及工作重点，确定各项服务补助或购买服务支付标准，按照服务数量和质量拨付资金，不得简单按照人口数拨付基本公共卫生服务经费。•——从粗放转向精细，增加了竞争性因素，提高资金使用效率。2223国家基本公共卫生服务补助水平参考标准（2017）类别项目补助水平说明人均经费（元）健康档案新建居民健康档案10元/份3.75居民健康档案维护5元/份健康教育个体化健康教育0.3元/人次3.98发放印刷资料0.4元/份购买音像资料25元/张播放音像资料450元/机构设置健康教育宣传栏100元/期开展公众健康咨询900元/机构举办健康知识讲座600元/机构卫生院、社区卫生服务中心500元/机构村卫生室、社区卫生服务站预防接种建立预防接种证、卡10元/人年2.64预防接种管理5元/人年预防接种8元/剂次0-6岁儿童健康管理新生儿家庭访视25元/人次3.65新生儿满月健康管理15元/人次婴幼儿健康管理18元/人次3月龄28元/人次6～8、18、30月龄各1次21元/人次6、12、24、36月龄各1次学龄前儿童健康管理31元/人次4～6岁，每年1次24国家基本公共卫生服务补助水平参考标准（2017）类别项目补助水平说明人均经费（元）孕产妇健康管理孕早期健康管理114元/人次2.79孕中期健康管理30元/人次孕16～20周、21～24周各1次孕晚期健康管理10元/人次孕28～36周、37～40周各1次产后访视30元/人次产后42天健康检查20元/人次老年人健康管理生活方式和健康状况评估3元/人次每年1次9.09体格检查10元/人次辅助检查111元/人次健康指导5元/人次高血压患者健康管理检查发现10元/人每年随访4次，血压控制不理想的增加随访2次8.85随访评估26元/人次健康体检17元/人糖尿病患者健康管理检查发现15元/人每年随访4次，血糖控制不理想的增加随访2次3.76随访评估35元/人次健康体检13元/人次严重精神障碍患者管理信息管理15元/人年每年随访4次，病情不稳定的增加随访4次1.12随访评估46元/人次健康体检47元/人次25国家基本公共卫生服务补助水平参考标准（2017）类别项目补助水平说明人均经费（元）中医药健康管理老年人中医体质辨识20元/人次老年人每年1次，儿童6、12、18、24、30、36月龄各1次1.31儿童中医调养10元/人次传染病和突发公共卫生事件报告和处理22000元/机构卫生院、社区卫生服务中心1.92400元/机构村卫生室、社区卫生服务站卫生计生监督协管22000元/机构卫生院、社区卫生服务中心1.92400元/机构村卫生室、社区卫生服务站结核病患者健康管理可疑者推介转诊50元/人0.43随访管理600元/人/半年一般患者1600元/人/年耐多药患者健康素养促进原工作和服务内容不变0.18避孕药具原服务内容不变0.41支持签约服务力争在管高血压患者签约全覆盖4.2合计50•在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上，基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金，可统