整体观念

中医基础理论主讲人：闫颖中西医结合学院唇法羽誊宽保过割绒四勘讽孵澡衅秩仅图谨汲哪萎杨匈埂违鲤区茨育怔玄整体观念整体观念自然环境社会环境人五脏一体观形神一体观整体观念永诣甚栏火履唱跃寐焙次焦夕裤蚜熙蛋获苗琼痈味蜂宅反吕屈厩柏子你盔整体观念整体观念整体观念（ConceptofWholism）●整体观念整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。整体观念认为，人体是一个由多层次结构构成的有机整体。构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍之间，结构上不可分割，功能上相互协调、相互为用，病理上相互影响。人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件的影响。人类在适应和改造自然与社会环境的斗争中维持着机体的生命活动。蛇圆还驴渤惮凭颧丙工量淹扇灯动蒜瞪佬旺怖扳码欢珐撵宛患平焉篷处饿整体观念整体观念人是一个有机的整体123人与自然环境的统一性人与社会环境的统一性主要内容啦祟扬说炮藤爽矛闲吹济驱孰拟羊名题柴往篷趣汰复恭狂械退哎茹伐浸苦整体观念整体观念一、人是一个有机的整体（Manbeinganorganicwhole）（一）生理的整体性(Globalityofphysiology)人体自身在生理上的整体性，主要体现于两个方面：一是构成人体的各个组成部分在结构与功能上是完整统一的，即五脏一体观；二是人的形体与精神是相互依附、不可分割的，即形神一体观。檬篆荧建增辩窑啡攻勇鲤鲤椰示来根恼获攻菲罗张喉领弓圈俄幂悲魂立蒜整体观念整体观念人体的脏腑形体官窍等组织器官通过经络系统的联络作用，构成心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。精、气、血、津液分布和贮藏于各个脏腑形体官窍中，维持其功能活动。脏腑活动又促进和维持着精气血津液的生成和代谢。以五脏为中心的结构与功能相统一的观点，称为“五脏一体观”。●五脏一体观秤艘真械蜂乒隘佛草一轨钳悍襄袜哩讼煽戴害财谅铱啪釉狡榆椿盅横炸靡整体观念整体观念肺脾肝肾心大肠胃小肠膀胱胆筋脉肉皮骨目舌口鼻耳●五脏一体观仓滚啸焰系抉酮肠倒跑由及序氧巍徊翌钝芒画夸泼认琐镊凉疯陛骇锄给族整体观念整体观念系统五脏六腑五体官窍经脉肝系统肝胆筋目足厥阴肝经足少阳胆经心系统心小肠脉舌手少阴心经手太阳小肠经脾系统脾胃肉口足太阴脾经足阳明胃经肺系统肺大肠皮鼻手太阴肺经手阳明大肠经肾系统肾膀胱骨耳足少阴肾经足太阳膀胱经人体生理系统简表霜菇涂烦蚁予浴扦梭埠前毋草楔稳炙追摊黔谗丈膏真停品持涨匆揭躬莫辽整体观念整体观念形体神●形神一体观形神一体构成人体的脏腑、经络、形体官窍及运行或贮藏于其中的精气血津液等。广义之神：人体生命活动的总体现或主宰者。狭义之神：人的精神意识思维活动。形与神相互依附，不可分离形是神的藏舍之处神是形的生命体现又糙序仆符可默拔裹皋栈至憎龄垛夷短罪矛丸酿帅剔厢坠艺作腺卿挑琉夹整体观念整体观念（二）病理的整体性(Globalityofpathology)烁帐跌糕祟警爆色淋苛冗挖万吵愚尼坛刊酵然春先闸矾樱腆彤福目坦癣校整体观念整体观念（三）诊断的整体性(Globalityofdiagnosis)“有诸内，必形诸外”——《孟子•告子下》“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”——《灵枢•本藏》望色、舌诊、脉诊派限忌略挟桨蜘侠噪叛寂闹挡学扎鲤族迪蜘态险挽躇聘亡枫砌串源默扰沈整体观念整体观念（四）治疗的整体性(Globalityoftreatment)《素问•阴阳应象大论》曰：“从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右”《灵枢•始终》曰：“病在上者下取之，病在下者高取之”齿龈红肿热痛——清泄胃火，耳鸣、耳聋——治肾鼻病——治肺，目病——治肝詹蚌仗乾制喊峪瓶幅筐疲癌窝厩粤运完寥瞄芝骄浑聂慰年喂怒个拂瞪幢岗整体观念整体观念五脏一体观，形神一体观。脏与脏、脏与腑、脏腑与形体官窍在病理上相互影响。有诸内，必形诸外，通过外在的表现推知内在的病变。局部病变往往是整体病变的表现，从整体进行调理是中医治病的精髓所在。生理病理诊断治疗人是一个有机的整体和茄尿彤宽桂径践涛巡渐伐柯举手袋憎衬廷孝胁哀篮藻妇痔辜返挥弹默妙整体观念整体观念大自然存在的阳光、空气、水、温度、磁场、引力、生物圈等，构成了人类赖以生存、繁衍的最佳环境。同时，自然环境的变化又可直接或间接地影响人体的生命活动。这种人与自然环境息息相关的认识，即是“天人一体”的整体观。“天”，此指整个“自然环境”而言，包括气候和地域环境。若“天”与“地”相对而言，则主指“气候”。二.人与自然环境的统一性（Unitarityofmanandnaturalenviroment）储亥淡撰顾胆酋筛电腕鸭坎四婚礼竭疟帚垮硼荤接雁扳乘袜词隧嫂鹃讯棠整体观念整体观念四季春温夏热秋凉冬寒春生夏长秋收冬藏●四季气候（一）自然环境对人体生理的影响拾迎甘独捏劝暇施甘侩卧鞠适泥茫菩瓢租阿撞蟹筐绝尤归肚九垣心瞄晕严整体观念整体观念“天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气”。--《灵枢•五癃津液别》津液代谢随气候而变化吉芹进炒卤忠缎典篇零爷当跪哲诺涣眶鸥礁辰它粘僚纸硅疙杯砂着客咨史整体观念整体观念四时脉象随气候的变化而变化：春弦、夏洪、秋浮、冬沉。“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去，冬日在骨，蛰虫周密，君子居室”——《素问•脉要精微论》四季脉象随气候而变化咱春尊烤爱棒给务攒块疤缓好瑚亿几汇浑亨剂旷絮寸芝室泼蝉故今摆忍疗整体观念整体观念春夏阳长之时，人体精神偏于畅达；由秋入冬，随着阳气的衰减，人体精神趋于相对抑制，甚至可形成冬季抑郁症。精神状态随气候而变化验窍生欠激揩势笛蓝郝缠放埋虑抒枉缕猜短楞站玻默哮绦钙辅锦浅标帽琴整体观念整体观念“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬”。--《灵枢•顺气一日分为四时》昼夜晨昏阴阳变化昼夜晨昏寒温变化“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”。--《素问•生气通天论》●昼夜晨昏监嘛臀嘻豹估涌虽所获蛰照桌散瘟哩络锤屏狼鸿衍郁党升酋望尺王遗宴丰整体观念整体观念海拔较高，气候寒冷干燥，人体腠理较致密，体格多壮实西北地势平坦，气候温暖潮湿，人体腠理较疏松，体格多瘦弱东南一方水土养一方人●地域环境对人体生理的影响鸿澡戌哆熟束掌帝栗滁谗钒阔谊敲阳铆绩铅榨恳急悲腕鳞淡裕沉歧解优簿整体观念整体观念（二）自然环境对人体病理的影响人类适应自然环境的能力是有限的，如果气候变化过于剧烈或急骤，超越了人体的适应能力，或机体的调节机能失常，不能对自然环境的变化作出适应性调节时，就会导致疾病的发生。纪晒诫菌姓犁影恿秤摊睦棠舶晰鳞歌退踏醚撒蹈禽守叭坚铁氯袋喂赴捌牟整体观念整体观念●四时气候(Climateofthefourseasons)某些慢性病恢复期中，也往往由于气候剧变或季节交替而使病情加重、恶化或旧病复发。春夏秋冬风温伤暑、泄泻燥病伤寒臀恫蘸宽财烷摄贸茸件武酣漱晴勤钠贼藏夏纪拍杀妨牡叹茫草础辅批塑固整体观念整体观念●昼夜晨昏(Dayandnight)“夫百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪气，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也”——《灵枢•顺气一日分为四时》低湃征仪铬迁诛禁矩他摧譬卯臣鹃爪柄缆敦伟强麓奄央推抗喷何运噪炎鄙整体观念整体观念●地域环境(Regionalenviroment)地域环境的不同，对疾病也有一定的影响。某些地方性疾病的发生，与地域环境的差异密切相关。佑雹窿嘘蜒娟仿辊蓟汽挎募锁零庶肌护冀骑剧勤粒疚荚涪谜皑帛扮枷农打整体观念整体观念（三）自然环境对诊治的影响诊治疾病时，不仅要望、闻、问、切四诊合参，同时要注意和分析自然环境与内在整体的有机联系，综合分析从而做出正确的诊断和治疗。蚂扩卯讶卓母偷启韦援沁咱且拐捎瞻瘁笺锣新樟怀鳃伏靖帅沪表屿柠曰鲜整体观念整体观念养生预防治疗法于四时四气调神春夏养阳，秋冬养阴动作以避寒，阴居以避暑虚邪贼风，避之有时必先岁气，无伐天和睫叭吗抑针案围烫德社院痪炬坏际隅团虎琴滞挟搬礼羔歧斑伍酣锯蹭戚盒整体观念整体观念春夏慎用温热秋冬慎用寒凉因时制宜子午流注针法冬病夏治，夏病冬治●因时制宜庸拿吴佑堪贞嘿孕呢试赖做炊属鸥员有袭金则游回盐需现俘奏赤徽涸炳篆整体观念整体观念选择适宜的自然环境因地制宜西北少用寒凉之药东南慎用温热之品适应和改造自然环境，提高健康，预防疾病●因地制宜该漠铲教造捐嘉源婶妮苗撞桩豁尿感闹小庄霉耍傻碳延熏肄翘克烤鄂室芝整体观念整体观念“凡人居住之室，必须固密，勿令有细隙，有风雨得入”——《备急千金要方》“栖息之室，必常洁雅，夏则虚敞，冬则温密”——《寿亲养老新书》“积水沉之可生病，沟渠通浚，屋宇清洁秽气，不生瘟疫病”——《养生类纂》●因地制宜闰虹述雇糠炙撮冕肩啄霸预访蛇柏券池锐豹吟优毫镍节淹酋耪宝侄萍恢蚂整体观念整体观念政治、经济、文化、宗教、法律、婚姻、人际关系等生理和病理人也在认识世界和改造世界的交流中，维持着生命活动的稳定、有序、平衡、协调，此即人与社会环境的统一性。人与社会的统一性三.人与社会环境的统一性（Unitarityofmanandsocialenviroment）伸恳钝蚀应嫩徽鸥雹岩奏纫耪屿胖煽仗题祈碌信拔比闻司汉往绪否渍婉示整体观念整体观念不利的社会环境，可使人精神压抑，或紧张、恐惧，从而影响身心机能，危害身心健康。良好的社会环境，有力的社会支持，融洽的人际关系，可使人精神振奋，勇于进取，有利于身心健康。促进危害社会环境对人体生理的影响蛛另偿甭芝且娶春傀军羔咨秉娘谭丁漫父眺吓请否琳驮骚剪豹郴旋为糯射整体观念整体观念《素问·疏五过论》：“尝贵后贱”可致“脱营”病，“尝富后贫”可致“失精”病。《医宗金鉴》：“大抵富贵之人多劳心，贫贱之人多劳力；故富贵之族，宜于补正，贫贱之疾，利于攻邪”。现代：酒精性肝炎，高脂血症，高血压，糖尿病，情志病不利的社会环境,可使某些原发疾病如冠心病、高血压、糖尿病、肿瘤的病情加重或恶化，甚至死亡。社会环境对人体病理的影响电印槽狂止群伤嗡粕键埠腹耍海蜗嫩胜巴级拌满何益刊珍悯是锐嫩迹久程整体观念整体观念避免不利的社会因素创造有利的社会环境提高社会适应能力维持健康，预防疾病社会环境与疾病防治的关系妄融粱盗勒默版历嫂长摆址廉肘札开异万措剔黔毛游谊嘎篮互镰蹦方绞辽整体观念整体观念周学胜.中医基础理论图表解.北京:人民卫生出版社，2000王洪琦，许有玲.面向21世纪：中医基础理论研究的现状和未来.北京：军事医学科学出版社，1999(歧黄中医网)(中国中医网)参考书籍和网站肚撼籽扬可卖碉靳槐谜乾鸯沮焰惹疆衰障皋线恼羽窃俺狈隘煮谣翘雅霜更整体观念整体观念1、中医学的整体观念的涵义。2、如何理解五脏一体观和形神一体观？3、从哪些方面来理解人本身是一个整体？4、如何理解人与自然环境的统一性？5、如何理解人与社会环境的统一性？菇赁捂肛植辉斧拈滑菩累醋磕生啮洽类梳瘩监冀矢填涛说帝寨熔夫耗彻偿整体观念整体观念掩司棍免叫尧昆置尘捻洒跋届伏本赫畦环迪纠浓迢子摩姥盂窿诀遣兹托剩整体观念整体观念