【EHS分享-1309期】现场紧急救护常识

现场紧急救护常识九月安全分享专题之————传递安全知识共享安全经验【整理】:EHS公益培训师联盟【发布时间】:2013年9月11日★心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏。心肺复苏通常采用人工胸外按压和口对口人工呼吸法。1．人工呼吸法用手捏住患者鼻子，口对口用力对患者吹气，同时观察患者胸部是否上升，看到患者胸部上升，停止吹气。让患者被动呼出气体，然后再给患者深吹气，成人每分钟14一16次，儿童每分钟20次。2．胸外心脏按压术抢救者跪于伤员一侧(一般为右侧)，一手掌根部放于患者的胸骨下半部，另一手放在第一只手手背上，手臂伸直，利用身体的部分重量下压胸壁3～5厘米即放松，抬手时掌根部与患者胸壁不能脱离，成人每分钟80～100次，最初六、七次可快些，以后转为正常速度。(1)单人心肺复苏术同一抢救者轮番进行口对口人工呼吸和胸外按压术比例为：胸部按压数／人工呼吸数=30／2(2)双人心肺复苏术由两位抢救者分别进行人工呼吸和胸外心胸按压术比例为：胸部按压数／人工呼吸数＝5／l一、现场急救安全常识——心肺复苏★骨折通常用夹板固定，夹板一般用木料、塑料、铁器等制成，也可就地取材用竹竿、树枝、木棒、木板等代替夹板，临时固定。■上臂骨折固定法夹板放置骨折上臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、肩两关节，用三角巾将上臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于伤员胸，廓。■前臂骨折固定法夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、腕两关节(腕部8字形固定)，用三角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于胸廓。■小腿骨折固定法将夹板放置骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端，固定膝、踝两关节(8字形固定踝关节)，夹板顶端再固定。■下肢自体固定法将患者两下肢合并，在膝关节处，膝关节上、下处，踝关节处，大腿根部各扎一条三角巾，打结在健侧下肢、踝关节处8字形固二、现场急救安全常识——骨折固定★搬运伤员可根据伤病员的情况，因地制宜，选用不同的搬运工具和方法，搬运时注意搬运体位，动作要轻且迅速，避免震动，尽量减少伤员痛苦。1．徒手单人搬运2．双人搬运3．制作简易担架搬运，在没有担架的情况下，可用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等代替担架。三、现场急救安全常识——简易搬运★包扎可保护伤口，减少感染，为进一步抢救伤病员创造条件。其基本的要求是动作要快、且轻，不要碰撞伤口，包扎要牢靠，防止脱落。包扎材料常可用绷带、三角巾或毛巾、手帕、布块等。1．三角巾包扎法三角巾包扎的基本要领是快、准、轻、牢。快——包扎的动作要快；准——敷料盖准后不要移动；轻——动作要轻，不要碰撞伤口；牢——包扎要牢靠。◆头部包扎法将三角巾底边正中点放在眉间上部，顶角经头顶垂到脑后，然后将底边经耳上向后拉，在枕部压住顶角，再回到额部拉紧打结。◆面部三角巾剪洞法把三角巾一折二，在顶角处打结，顶角对准伤者中指至腕横纹，折成一条线，从折叠处对准伤者中指二节，又折成一条线；再从折叠处对准伤者中指一节；最后把第二、第三条线折成两角，对准第一线，用剪刀剪成弧形，即留出口、眼、鼻。▲四、现场急救安全常识——包扎◆单眼包扎法将三角巾折成三指宽的带形，以上1／3处盖住伤眼，下2／3从耳下端绕向脑后至健侧，在健侧眼上方前额处反折后，转向伤侧耳上打结固定。◆肩部包扎法把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三角巾顶角盖住后肩部，用顶角系带在上臂三角肌处固定，再把另一个底角上翻后拉，在腋下两角打结。2、毛巾包扎法当缺乏专用包扎材料时也可用干净的毛巾、布块等简易材料包扎伤口。毛巾包扎注意点：角要拉得紧，结要打得牢；包扎要贴实，松紧要适宜。◆头部帽式包扎法毛巾横放在头顶中间，上边对准眉毛上，上边两角拉到枕后下打结，下边两角拉向颌下打结。◆双胸包扎法将三角巾一底角对准肩部，顶角系带回腰在对侧底边中央打结，上翻另一个底角盖住胸部。在背后8字形打结固定。四、现场急救安全常识——包扎◆单眼包扎法把毛巾折叠成“枪”式盖住伤眼，毛巾两角围额在枕下打结；用绳子扣住毛巾一角，在颌下与健侧面部毛巾处打结。◆肘(膝)关节包扎法将毛巾折成带形包住关节，两端系带在肘(膝)窝交叉，在外侧打结固定。◆手臂包扎法把毛巾一角打结对准中指，用另一角包住手掌，再围臂螺旋形绕好，用系带打结固定。◆肘(膝)关节包扎法将毛巾折成带形包住关节，两端系带在肘(膝)窝交叉，在外侧打结固定。◆手臂包扎法把毛巾一角打结对准中指，用另一角包住手掌，再围臂螺旋形绕好，用系带打结固定。四、现场急救安全常识——包扎★现场急救中的止血动作要快，准确而有效。1．手指止血法当大血管(动脉)出血时，直接用手指压迫出血处血管的上端(近心脏部)，用力压向骨头上，达到止血的目的。手指止血适用于头部、颈部和四肢的大出血。全身主要动脉压迫点如右图：。表示压迫止血点◆头顶部出血←在伤侧耳前，对准耳屏前上方，用拇指压迫颞动脉。◆颜面部出血→用拇指压迫伤侧下颌骨与咀嚼肌的前方交界处的面动脉。◆肩腋部出血←用拇指压迫伤侧锁骨上窝，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。◆上臂出血一手抬高患肢，另一手四个手指将肱动脉压于肱骨上。◆前臂出血患肢抬高，用四个手指压在肘窝肱二头肌内侧的肱动脉末端。◆手掌出血将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。五、现场急救安全常识——止血◆大腿出血←在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉。◆足部出血→用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。2．直接压迫法↓(1)用消毒纱布或清洁的织物、纸等敷在伤口上，用手压迫。(2)尽量抬高受伤部位，使之超过心脏水平线。(3)用绷带或毛巾扎紧伤口，注意不要扎得过紧。五、现场急救安全常识——止血