病理重点

名词解释1、虎斑心：心肌脂肪变时，脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称为虎斑心。2、Metaplasia（化生）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，多发生在同源细胞群之间。3、Necrosis（坏死）：以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡4、Gangrene(坏疽)：局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性、气性等类型5、创伤性神经瘤：神经纤维断裂后，若断离的两端之间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突均不能到达远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤。6、Granulationtissue（肉芽组织）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。7、心衰细胞：慢性肺淤血时，肺泡腔内，含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞8、Thrombosis（血栓形成）：在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。9、Embolism（栓塞）：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。10、Infarction（梗死）：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死11、Nutmegliver（槟榔肝）：慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉及肝血窦淤血呈暗红色，而小叶周边肝细胞脂肪变成黄色，两者红黄相间，切面状似槟榔。12、绒毛心：纤维素心包炎时，在心脏表面，由于心脏搏动将渗出的纤维素拉成绒毛状。13、Fistula（瘘管）：连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损14、Sinus（窦道）：组织坏死后形成的只开口于皮肤表面的深在性盲管。15、Granulomatous（肉芽肿）：由大量单核巨噬细胞增生形成的境界清楚的结节状病灶，形成肉芽肿的炎症称为肉芽肿性炎。16、趋化作用：白细胞沿化学物质浓度梯度向着化学刺激物做定向移动。17、Pyemia（脓毒败血症）：化脓菌入血繁殖并产生毒素，同时在其它器官组织形成的多发性脓肿。18、Vichowsignalnode（virchow-淋巴结）：胸腹性恶性肿瘤沿胸导管转移，因胸导管末端阻塞而逆行到左锁骨上淋巴结。19、Atypia（异型性）：肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异。20、Cachexia（恶病质）：晚期恶性肿瘤患者出现极度消瘦，无力，贫血和全身衰竭。21、Carcinomainsitu（原位癌）：异型细胞累及粘膜全层，但尚未突破基底层。22、Precancerouslesion（癌前病变）：具有发展成为恶性肿瘤潜在可能性的病变。23、肿瘤的异质性：单克隆来源的肿瘤细胞亚群在生长过程中形成更强的侵袭能力，生长速度，对激素和耐药性的亚克隆过程。24、Atheroma（粥瘤）：动脉粥样硬化时，明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块，表面为纤维盖板，深部为大量无定性的粥样坏死物质。25、心绞痛：由于心肌急剧的，暂时性缺血、缺氧所造成的一种常见的临床综合征，可分为稳定性心绞痛，不稳定性心绞痛，变异性心绞痛。26、Aschoffbody（风湿肉芽肿）：风湿病时，由成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内，并由少量的淋巴细胞和浆细胞构成。具有病理诊断意义。27、联合瓣膜病变：两个或者两个以上瓣膜同时或先后出现狭窄和（或）闭锁不全。28、瓣膜双病变：同一瓣膜同时出现狭窄和闭锁不全29、Pulmonarycarnification（肺肉质变）：机化性肺炎，由于肺炎病灶内渗出的中性粒细胞释放的蛋白溶解酶不能完全溶解纤维素而被肉芽组织取代机化，病变肺组织呈褐色肉样外观。30、Earlygastriccarcinoma（早期胃癌）：癌组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层，而无论有无淋巴结转移31、Piecemealnecrosis（碎片状坏死）：肝小叶周边界板处肝细胞的灶状坏死和崩解。常见于慢性肝炎。32、Bridgingnecrosis（桥接坏死）：两个中央静脉之间、中央静脉与门管区之间，两个门管区之间互相连接的坏死带。常见于中度和重度慢性肝炎。33、急性黄色肝萎缩：在急性重型肝炎时，短时间内大量肝细胞坏死，肝体积显著缩小，重量减轻，质地软，包膜皱缩，切面呈黄色或红褐色。34、Crescent（新月体）：由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞、纤维蛋白在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构。早期新月体为细胞性新月体，转变为纤维-细胞性新月体，最终转变为纤维素性新月体。新月体使肾小球囊腔狭窄、闭塞、压迫毛细血管丛，导致肾小球纤维化，玻璃样变，肾小管萎缩消失，间质水肿，炎性细胞浸润。35、原位癌累及腺体：原位癌癌细胞可由表面沿基膜通过宫颈腺口蔓延至腺体，至整个腺体部分或全部被癌细胞取代，但上皮及腺体基膜完整。仍属于原位癌范畴。36、Primarycomplex（原发综合征）：初次感染结核杆菌时，在肺内形成肺内原发病灶，结核性淋巴管炎，肺门淋巴结结核。X线呈哑铃状阴影。37、Tuberculoma（结核球）：继发性肺结核时，形成的直径2-5cm纤维包绕干酪样坏死组织的境界清楚的球状病灶。38、Typhoidgranuloma（伤寒肉芽肿）：伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿。伤寒细胞为吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及坏死细胞碎片的巨噬细胞。39、典型结核结节：结核结节和干酪样坏死组成的结节状病灶。在病理上有诊断意义，40、冷脓肿：干酪样坏死物液化后，在骨旁或其他部位形成无红、热、痛的脓肿，形成结核性冷脓肿。1、简述干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽各自发生的部位，原因，形态特点及对机体的影响类型部位原因形态特点影响干性坏疽体表、四肢动脉受阻静脉回流畅通皱缩干燥质硬黑色，与健康组织分界清楚中毒较重湿性坏疽体表四肢或与外界相通的器官动脉受阻静脉回流障碍，水分不易蒸发肿胀湿润质软蓝绿色，与健康组织分界不清中毒重气性坏疽皮下深部软组织开放性创伤，厌氧产气荚膜杆菌感染极度肿胀，含大量气体，与健康组织无分界中毒最重2、某小腿有一脓肿，溃破后形成深在溃疡。另腹壁因接受外科手术而有一手术切口，经治疗后两处创伤均已愈合，请说明这两种创伤愈合各有何特点分别为二期愈合和一期愈合一期愈合：肉芽组织形成少，瘢痕小，愈合时间短二期愈合：肉芽组织形成多，瘢痕大，愈合时间长3、试述肉芽组织成分、特点。在损伤修复中的作用以及其结局是什么。成分：新生薄壁的毛细血管，增生的成纤维细胞，炎细胞特点：鲜红色，颗粒状，柔软湿润作用：1、抗感染保护创面2、填补创口及其他组织缺损3、机化或包裹坏死，血栓。炎性渗出物及其他异物结局：成熟为纤维结缔组织，并逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织。4、简述瘢痕组织的作用和危害作用：可使组织器官保持完整性，保持其坚固性危害：瘢痕收缩、瘢痕性粘连、瘢痕组织增生过度5、简述血栓的类型、形成部位及形态特点，血栓形成对机体的作用及危害类型形成部位形态特点白色血栓心瓣膜闭锁缘，血管内血栓起始部体积小、灰白色、粗糙、质实混合血栓心腔，血管内血栓延续的体部体积最大、粗糙干燥、灰白色、红褐色条纹层状相间排列红色血栓血管内血栓的尾部体积大、暗红色、干燥、无弹性、质脆易碎透明血栓微循环内体积最小，PAS染色，镜下可见作用：对破裂的血管起止血作用危害：阻塞血管、栓塞、心瓣膜变形、广泛性出血6、比较贫血性梗死与出血性梗死的不同点类型发生器官发生条件病变特点出血性梗死心、肾、脾、脑动脉血液断绝，侧支循环不丰富、组织结构致密灰白色，有充血出血带，边界清楚贫血性梗死肺、肠侧支循环丰富或具有双重血管伴淤血，组织结构疏松暗红色，有充血出血带但不明显，与周围组织分界不清7、风湿性心内膜炎患者在瓣膜闭锁缘形成何种血栓？分析血栓形成的机制及后果。8、一长期卧床的心力衰竭病人，股静脉内血栓形成，试分析其形成的原因。9、何谓化脓性炎、常见哪几种类型？试举例说明，并比较脓肿和蜂窝织炎。化脓性炎：以中性粒细胞渗出，伴有组织液化性坏死形成脓液的炎症。依据病因和发病部位不同，把化脓性炎分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎、和脓肿等蜂窝织炎脓肿病变部位阑尾、皮下软组织内脏器官、皮肤病因溶血性链球菌感染为主金黄色葡萄球菌感染为主特点病变弥漫与正常组织分界不清病变局限与正常组织分界清楚由脓肿壁+脓腔构成10、何谓肉芽肿性炎？举例说明。肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。例：结核病，结核结节典型结核结节，结核病中央为干酪样坏死，坏死周边少量朗罕氏巨细胞，大量上皮样细胞，周围为淋巴细胞、成纤维细胞，形成的结核性肉芽肿称典型结核结节。11、简述纤维素性炎的特点，举例说明发生于粘膜、浆膜和肺的病变。纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。易发生于粘膜、浆膜和肺组织。粘膜：又称假膜性炎，如白喉。浆膜：绒毛心。可机化引发纤维性粘连。肺：大叶性肺炎，除了大量纤维蛋白渗出外，还可见大量中性粒细胞渗出。12、如何区别良、恶性肿瘤？良性肿瘤恶性肿瘤分化程度分化好，异型性小分化不好，异型性大核分裂象无或少，不见病理性核分裂多，可见病理性核分裂象生长速度缓慢较快生长方式膨胀性或外生性生长浸润性或外生性生长继发改变少见常见，如出血、坏死、溃疡形成等转移不转移可转移复发少见常见影响较小，主要为局部压迫或阻塞较大，破坏原发部位和转移部位的组织；坏死、出血，合并感染；恶病质13、肿瘤的异型性表现在哪些方面？（1）、细胞体积异常，有的表现为细胞体积增大，有的表现为原始的小细胞。（2）、肿瘤细胞的大小形态很不一致，出现瘤巨细胞，即体积巨大的肿瘤细胞。（3）、肿瘤细胞核的体积增大，核质比增高（4）、核的大小、形状和染色差别较大，出现巨核、双核、多核或奇异形核。核内DNA常增多，核深染，染色质呈粗颗粒状，分布不均匀，常堆积在核膜下。（5）核仁明显，体积大，数目增多（6）核分裂象增多，出现异常核分裂象（病理性核分裂象）14、试举出原发于胸壁（包括乳房）的良、恶性肿瘤各10个。组织来源良性肿瘤恶性肿瘤皮肤鳞状上皮皮肤乳头状瘤皮肤鳞状细胞癌汗腺汗腺瘤汗腺癌皮脂腺皮脂腺瘤皮脂腺癌乳腺乳腺瘤乳腺癌纤维组织纤维瘤纤维肉瘤脂肪组织脂肪瘤脂肪肉瘤平滑肌平滑肌瘤平滑肌肉瘤横纹肌横纹肌瘤横纹肌肉瘤血管血管瘤血管肉瘤淋巴管淋巴管瘤淋巴管肉瘤15、某肺癌患者死后，经尸解发现右肺下叶近肺门部有一巨大肿块，已侵犯胸膜脏层，胸膜壁层有散在性癌肿结节，胸水中有癌细胞。同时发现在左锁骨上淋巴结、脑、肾等处有癌肿转移。这些部位的转移是经什么途径发生的？16、简述冠心病心肌梗死导致机体死亡的原因。（1）心力衰竭：当心内膜下心肌梗死累及二尖瓣乳头肌，可致二尖瓣关闭不全而诱发急性左心衰竭。梗死后心肌收缩力丧失，可致左、右心或全心衰竭（2）心脏破裂：发生于左心室前壁者，造成急性心脏压塞而迅速死亡。室间隔破裂后，导致急性右心室功能不全。（3）室壁瘤破裂：多发于左心室前壁近心尖处，引起心功能不全或继发血栓形成。破裂出血导致死亡。（4）心源性休克：心肌收缩力极度减弱，心排出量显著下降，发生心源性休克而死亡（5）心率失常：心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱，严重者可导致心搏骤停、猝死。17、高血压性心脏病的病变特点及相应的临床表现有哪些？病变特点：心脏重量增加，可达400g以上，左心室室壁增厚（1.5-2.0cm），左心室乳头肌和肉柱明显增粗，心腔缩小，称向心性肥大。光镜下心肌细胞增粗、变长、有较多分支，细胞核肥大，呈圆形或椭圆形，核深染。晚期出现离心性肥大。临床表现：心悸、发绀、呼吸困难、心力衰竭。18、阐述良性高血压脑的病变及分析其死亡原因（上课时抄的，实习指导P54）19、风湿性心内膜炎如何导致慢性心瓣膜病。（实习指导P55）20、简述大叶性肺炎的病变分期、临床病理联系及并发症。充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期持续时间1-2天3-4天5-6天7-10天肉眼病变肺叶肿胀、暗红