武汉大学2018-2019外科学期末A卷附答案

武汉大学2018-2019学年（第一）学期2015级临床医学及（5+3）专业，2014级临床医学(本硕博连读）《外科学考试题目》期末考试（A卷）姓名学号专业年级考试日期:2019/1/10—2019-01-10学时数：答卷时间：08:30--11:00负责人:题号一二三四五合计题型A1型题A2型题A3型题B1型题病例分析题满分38.413.81.86.040.0100.0得分评卷人一、A1型题(答题说明：共有64题，合计38.4分。)1.伤后有典型中间清醒期最可能是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿2.慢性颅内压增高的三主征是：A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状3.以下哪种是临床常用和有效的脱水药物？A.50％葡萄糖B.30％尿素C.20％甘露醇D.25％山梨醇E.浓缩血浆4.下列哪种眼征有助于颅内肿瘤的定位诊断？A.双侧视乳头水肿B.双侧眼球震颤C.双侧外展神经麻痹D.双颞侧视野偏盲E.双眼向上凝视5.自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因：A.高血压脑出血B.脑血管畸形C.颅内动脉瘤D.脑肿瘤率中E.出血性疾病6.颅内动脉瘤治疗的最佳方案是：A.保守治疗B.清除血肿C.动脉瘤夹闭术D.解除颅内高压E.弧立术7.下列哪种情况需行开胸探查？A.多发性肋骨骨折，浮动胸壁面积较大B.肺爆震伤，创伤性湿肺咳出较多血性痰C.广泛性皮下气肿D.创伤后胸膜腔积血，抽出量多，易凝E.创伤性窒息，呼吸急促8.开放性气胸合并多根肋骨骨折，应立即：A.骨折固定B.闭式引流C.封闭伤口D.胸腔穿刺E.开胸手术9.胸主动脉瘤与纵隔块影的鉴别诊断主要依靠：A.右心室造影B.主动脉逆行造影C.胸片D.心导管测压E.体格检查10.手的功能固定位应是：A.背屈25°手指伸直B.掌屈28°手指伸直C.拇指对掌呈握球拳D.握笔位E.腕关节伸直，五指伸直位11.新鲜开放性骨折清创时伤员（已经被麻醉），清洁处理的步骤是：A.先用碘酒和酒精消毒周围皮肤，然后冲洗伤口，清除易除去的异物血块B.用水同时冲洗伤口及周围皮肤，然后用碘酒和酒精消毒C.先由外向内剃毛，然后用碘酒消毒皮肤D.先用消毒纱布复盖或填塞伤口，再用肥皂水及无菌盐水刷洗伤口及周围皮肤，剃除毛发后再冲洗伤口E.先用0.1％洁尔灭液冲洗伤口，然后刷洗周围皮肤12.肋软骨炎患者的局部表现是A.肋软骨局部增粗隆起有压痛B.局部形成包块，有波动感，无红，热和压痛C.局部形成包块，伴有红、肿、热、能D.局部穿破，形成慢性窦道E.局部明显肿胀，呈肿瘤样改变13.食管癌切除后重建食管最常见的方法是：A.结肠代食管B.空肠代食管C.胃代食管D.食管断端直接吻合E.人工食管14.骨折成角移位是指：A.远骨折段移向侧方B.两骨折段互相重叠或嵌插C.两骨段围绕骨之纵轴而旋转D.两骨折段之轴线交叉成角E.近骨折段移向侧方15.骨不连的主要原因是A.骨折复位未达解剖复位B.骨折端巨大血肿C.软组织嵌入骨折端D.骨感染E.血供不良16.一侧耻骨和坐骨支骨折时最重要的体征是：A.功能障碍B.异常活动C.肢体缩短D.局部压痛及间接挤压痛E.骨擦音17.上尿路血尿的特点是：A.终末血尿B.全程血尿C.初血尿D.初血尿及终末血尿E.新鲜血尿伴大血块18.前列腺良性增生症主要表现为：A.50岁以上进行性尿频B.50岁以上进行性排尿困难C.终末血尿D.慢性尿潴留E.反复发作慢性膀胱炎19.尿细菌培养最准确的尿液收集方法是：A.中段尿B.终段尿C.导尿管收集D.耻骨上膀胱穿刺E.24小时尿20.膀胱破裂最好的诊断方法是：A.膀胱镜检B.排泄性尿路造影C.膀胱造影D.注入一定量的液体不能全部抽出E.血尿21.右输尿管下段结石常需与下列哪个疾病相鉴别：A.胆囊炎B.阑尾炎C.膀胱癌D.前列腺肥大E.精索炎22.关于包皮过长，下列哪项描述是正确的A.包皮过长必须行包皮环切术B.包皮过长是婴幼儿特有的现象C.成人包皮过长行包皮环切术并能降低阴茎癌的发病率D.包皮过长属于下尿路梗阻性疾病E.因包皮过长而形成的包皮垢的长期刺激是发生阴茎癌的重要病因23.尿道结石的主要症状为：A.血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.骶尾部疼痛E.恶心、呕吐24.壶腹癌的贫血最主要由以下哪个因素所致？A.肿瘤部份坏死后慢性出血B.消化功能障碍C.营养不良D.肝功能障碍E.恶病质25.胆囊最常见的结石为A.胆固醇结石B.胆色素结石C.混合结石D.维生素结石E.甘油三酯结石26.急性梗阻性化脓性胆管炎最好采用A.内科保守治疗B.外科急症手术C.先内科保守治疗，待感染完全控制后再择期手术D.中西医结合的总攻排石疗法E.放疗27.下列哪一项可确诊胆囊结石？A.有胆绞痛、胆囊肿大B.常有胆绞痛发作，Murphy征阳性C.腹部X平片发现右侧腹有结石D.B超提示胆囊结石E.血浆高、WBC1000/mm328.甲状腺131I扫描，发现结节的放射性密度较周围正常甲状腺组织高，该结节为：A.冷结节B.温结节C.热结节D.凉结节E.甲状腺囊肿29.甲状腺次全切除术后发生危象的原因是：A.切除不足B.出血过多C.气管受压D.喉返神经损伤E.术前甲亢症状未控制30.颈部淋巴结结核，多个淋巴结融合，有波动，未破，治疗上可考虑：A.切除B.切开排脓C.切开刮除D.穿刺抽脓，注射链霉素E.局部理疗加抗结核治疗31.肛瘘手术治疗效果的关键在于：A.将瘘管周围瘢痕组织切除B.切开瘘管壁敞开引流C.避免切断外括约肌皮下部及浅部D.肛管直肠环应一次切开E.正确找到内口，切除瘘管32.直肠息肉多见于：A.老年人B.青壮年C.儿童D.男性E.女性33.大隐静脉曲张患者在作高位结扎术前，下列哪项检查必须是阴性？A.浅静脉瓣膜功能试验B.腹交感神经阻滞试验C.交通静脉瓣膜功能试验D.深静脉通畅试验E.大隐静脉瓣膜的功能试验34.最常见的腹外疝是：A.股疝B.腹壁切口疝C.腹股沟斜疝D.脐疝E.腹股沟直疝35.腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是：A.疝环在腹壁下动脉内侧B.疝环不在直疝三角内C.疝囊在耻骨结节下方D.疝环在腹壁下动脉外侧E.疝囊在腹股沟管内36.腹部闭合性损伤有空腔脏器严重损伤时，最有价值的临床表现是：A.腹痛B.腹部压痛和腹膜刺激症C.腹胀、恶心、呕吐D.腹鸣音减弱E.有移动性浊音37.腹部外伤后，X线显示右肾周围有游离气体，受伤的器官最可能是：A.胃B.十二指肠C.空肠D.结肠E.胰腺38.次全胃切除术后，十二指肠残端裂开最常见的原因是A.低蛋白血症B.麻醉中低血压C.回肠轴向扭转D.空肠输入袢梗阻E.胰瘘39.目前肠梗阻最常见的原因是：A.肠肠道肿瘤B.肠扭转C.嵌顿性外疝D.粪便嵌塞E.肠粘连40.诊断直径小于2㎝的肝癌，最好的定位方法是A．同位素肝扫描B．选择性腹腔动脉造影术C．B型超声波检查D．胆道造影术E．肝穿刺术41.属于稳定性骨折的是A．多段骨折B．螺旋形骨折C．粉碎性骨折D．斜形骨折E．嵌插骨折42.最早采用的细胞，组织或器官移植的方法是A．输血B．断肢再植C．角膜移植D．植皮E．骨髓移植43.骨折血肿机化演进期大约需要A．3天B．5天C．1周D．2周E．3周44.可导致马尾神经损伤的骨折是：A．第10胸椎骨折脱位B．第11胸椎骨折脱位C．第12胸椎骨折脱位D．第1胸椎骨折脱位E．第2胸椎骨折脱位45.肘关节骨折及脱位最常见的并发症是A.周围神经损伤B.动、静脉损伤C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.急性骨萎缩46.下列哪种骨折适合采用手法复位保守治疗A股骨干骨折B桡骨远端骨折C胫骨平台骨折D胫骨开放性骨折E骨盆骨折47.门静脉高压症的临床表现不包括A.发热B.脾脏肿大C.呕血或黑便D.腹水E.脾功能亢48.能明确脊椎压缩性骨折的是：A.X线检查B.压痛C.瘀斑D.功能障碍E.反常活动49.脊髓型颈椎病正确的是A.约占颈椎病的50%B.多发生于上颈段C.早期颈肩痛明显D.痛觉和温度觉分离E.四肢乏力，行走，持物不稳定为最先出现的症状50.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：A急性喉水肿B气管内肿瘤C凝血功能障碍D喉返神经麻醉痹E颅内高压51.骨关节结核最常见的发生部位是：A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱椎体C.活动最多的髋关节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节52.全关节结核是指A.关节内积液增多B.X线片可见骨质破坏C.血沉明显增快D.关节疼痛严重E.病变累及骨、软骨及滑膜53.提高胃癌治愈率的关键是A早期诊断B彻底手术C积极放疗D早期化疗E综合治疗54.疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为：A、难复疝B、嵌顿性疝C、绞窄疝D、Richter疝E、滑疝55.胃大部切除术后最早出现的并发症是：A、术后胃出血B、倾倒综合征C、吻合口梗阻或排空障碍D、胃肠吻合破裂或瘘E、十二指肠残端破裂56.治疗单纯性肠梗阻，最主要的措施是：A、抗生素B、解痉药C、急症手术D、行肠切除手术E、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡57.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内有脓液时，最关键的治疗措施是：A、局部引流B、多次抽脓并注入抗生素C、联合使用大量抗生素D、进行脓液细菌培养及药敏试验，根据结果调整用药E、局部固定防止病理性骨折58.张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施是：A、吸氧B、呼吸机辅助C、气管插管或切开D、开胸手术E、胸腔穿刺抽气减压59.肾脏损伤漏诊的最主要原因是：A、无肉眼血尿症状B、合并其他内脏损伤C、血液溢向肾外D、尿液外溢至肾周E、合并感染60.临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是：A、肝移植B、心脏移植C、肾移植D、胰腺移植E、小肠移植61.食管癌手术切除范围应距瘤体上下：A、3～5cmB、5～8cmC、1～2cmD、10cm以上E、3cm以内62.诊断颅脑损伤，目前最安全可靠的方法是：A、SPECTB、脑干诱发电位检查C、脑血管造影或脑室造影D、CT及MRIE、X线63.最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是：A、神经胶质瘤B、松果体瘤C、神经纤维瘤D、血管瘤E、脑膜瘤64.急性排斥反应一般发生在移植：A、24小时内B、一个月内C、三个月内D、六个月内E、一年内二、A2型题(答题说明：共有23题，合计13.8分。)65.患者俯跌左额骨骨折，意识由清醒转嗜睡，小便失禁，最可能的病变部位：A.枕部B.顶部C.颞部D.枕顶部E.额部66.急诊入院的浮动胸壁伤员，浮动区为20×25cm效，简便？A.吸氧B.止痛C.骨折牵引固定D.手术切开，骨折复位内固定E.气管切开67.男性，22岁，墙倒后砸伤右前胸壁，出现反常运动，呼吸急促，剧痛，X线显示，右侧前2-5肋骨骨折，单纯性，伴有2-4肋骨与软骨分离，无血气胸，急救应选用措施为：A.用镇痛药B.充分给氧C.输血、补液D.肋间神经封闭E.局部加压包扎68.胸部外伤后，愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，血压降低，脉搏快和呼吸音消失，是下列何种情况的特点？A.肺水肿B.支气管肺炎C.张力性气胸D.血胸E.脓胸69.交通事故致多发伤病人，急诊科初步检查发现有面部和头皮多处裂伤，肱骨骨折合并桡神经伤，股骨干开放性骨折，张力性气胸，可能有脾破裂，引起的内出血，急救时应该先做哪件事？A.对股骨干骨折行清创和复位B.剖腹探查C.解除张力性气胸D.肱骨骨折复位和修复桡神经E.清创缝合面部和头皮裂伤70.一患者膝关节扭伤，感膝关节内侧疼痛三个月，侧方牵张试验内侧阳性，最大的可能是：A.内侧半月板损伤B.内侧副韧带损伤C.外侧半月拔损伤D.外侧副韧带损伤E.前十字交叉韧带损伤71.一位患者左膝关节内侧半月板撕裂，膝关节半月板切除术后应采取哪一种康复措施最好？A.立即在床上进行关节屈伸活动功能锻炼B.卧床休息4-6周，然后扶拐下地C.伤口不痛后，每日作直腿上举锻炼D.应用石膏夹板固定于功能位4-6周E.每日作理疗、按摩72.某患者左拇指部被完全切断，输送前你认为离断的伤指最好采用哪一种方法保存：A.浸泡于1:5000新洁尔灭溶液B.浸泡于75％酒精中C.浸泡于1:1