成都农村养老保险调查问卷【最终】

问卷编码本调查系世界银行、成都市社会科学院、中国社会科学院“成都农村养老保险研究”课题，现在占用您一点时间，希望您配合。所有调查信息仅用于研究用途，将根据有关法规对个人及家庭信息严格保密。县（市）镇（乡）村（社区）家庭《成都农村养老保险研究》家庭、个人调查问卷县（市）编码123县（市）名称户主姓名家庭编码乡镇名称乡镇编码村（社区）名称村（社区）编码调查员姓名调查员编码调查日期2010年月日调查开始时间时分联系信息地址电话(家庭)1A家庭人口状况表A1您家有几口人？人（家庭成员定义为：家庭收支在一起的所有成员，包括在一起居住以及在外打工、上学或参军等尚未分家的成员）A2家庭成员编码1户主234567A3答卷人代码A4姓名A5与户主关系（见代码表）A6性别：1.男2.女A7出生年份A8婚姻状况：1.未婚2.有配偶3.离婚4.丧偶A9户口类型：1.农业（或农村居民）2.非农业（或城镇居民）3.农转非A10是否正在上学？1.是2.否A11文化程度（见代码表）A12是否在服兵役？1.是2.否A13政治面貌：1.中共党员2.民主党派3.共青团员4.群众A14现在是村干部吗？1.是2.否A15过去一年在家居住几个月？（月）A16健康状况？1.很好2.较好3.一般4.较差5.很差B养老保险表（备注：16周岁以下或在上学或参军的家庭成员不用回答）家庭成员编码1户主234567农村养老保险（城乡居民养老保险）注：B1-B3必须本人回答，不能代答，若无法找到本人，填写aa。B1您是否知道农村养老保险（城乡居民养老保险）？1.是2.否B4B2您主要通过什么渠道了解的？1.政府动员2.村民会议3.亲友告之4.广播电视5.其他（请注明：）B3您知道这项保险的参保条件吗？1.知道2.不知道B4您是否参加了农村养老保险？1.是B82.否B5您为什么没有参加？1.本地没有2.在外打工3.不了解政策4.家人不同意5.不愿意参加B76.参加了其他保险B407.其他（请注明：）2家庭成员编码1户主234567B6您现在是否愿意参加？1.是B402.否B7不愿意参加的最主要原因？1.没钱缴费2.手续复杂3.怕今后领不到钱4.不需要5.等一等看6.其他（请注明：）回答完跳转到B40B8您是什么时间参加的？（年/月）///////B9您的缴费方式是？1.一次性缴费2.每年缴费3.其他（请注明：）B10当时参保缴费多少钱？（元）B11您已经累计缴了多少年？（年）B12您现在一年缴多少钱？（元）B13您选择的是哪一个缴费档次？1.第一档（50%缴费基数）2.第二档（40%缴费基数）3.第三档（30%缴费基数）4.第四档（20%缴费基数）5.第五档（10%缴费基数）B14根据您的经济状况，您觉得这个缴费档次有负担吗？1.没负担2.有负担B173.负担重B17B15如果没负担，您是否愿意选择更高的档次？1.是2.否B18B16您愿意选择哪一个更高缴费档次？1.第一档（50%缴费基数）2.第二档（40%缴费基数）3.第三档（30%缴费基数）4.第四档（20%缴费基数）回答完跳转到B18B17如果有负担或负担重，您是否希望有更低的缴费档次？1.是2.否B18您在哪里缴费？1.乡镇社保所2.乡镇信用社（农商行）3.邮政储蓄银行4.县社保局5.其他（请注明：）B19您住的地方离办理缴费的地点有多远？（公里）B20您一般采取什么交通方式去缴费？1.步行2.自行车3.电瓶车4.摩托车5.乘公共汽车6.自己开汽车7.其他（请注明：）B21您每次办理缴费大约需要多长时间？（小时）B22您是否知道政府对农民参加养老保险有补贴？1.是2.否B23村集体对您参加养老保险有补贴吗？1.有2.没有B25B24这项补贴每人每年多少钱？（元）B25您知道以后每个月能领取多少养老金吗？1.知道2.不知道B26您是否已经开始领取这项养老金？1是2否B383家庭成员编码1户主234567B27您从哪一年开始领取这项养老金？B28您第一笔养老金从申请到领取到用了多长时间（天）B29您觉得参保手续复杂吗？1.不复杂2.有点复杂3.很复杂B30您现在一个月能领取多少养老金？（元）B31您在哪里领取养老金？1.乡镇社保所2.乡镇信用社（农商行）3.邮政储蓄银行4.县社保局5.其他（请注明：）B32您领取养老金过程中最大的困难是什么？1.政策不了解2.领取地点离家远3.手续复杂4.操作困难（如查询、取款）5.等待时间长6.其他（请注明：）B33您住的地方离领取养老金的地方有多远？（公里）B34您一般采取什么交通方式去领养老金？1.步行2.自行车3.电瓶车4.摩托车5.乘公共汽车6.自己开汽车7.其他（请注明：）B35您每次领取养老金大约要用几个小时？（小时）B36您平均多长时间取一次养老金？1.每月2.每季度3.每半年4.每年5.更长时间B37您的养老金主要用在哪里？1.食品消费2.健康医疗3.购买生产资料4.子女教育5.储蓄6.其他（请注明：）B38您觉得这项养老保险能够满足您的养老需要吗？1.较好满足2.基本满足3.不能满足B39您觉得您以后主要依靠什么养老？1.养老金2.子女3.储蓄4.政府5.社会6.其他（请注明：）其他社会养老保险B40您是否正在参加其他社会养老保险？1.是B422.否B41您没有参加的原因？1.不适用2.单位不给交3.经济负担重4.不知道政策5.不愿意参加6.参保手续复杂7.已经退保8.年龄未到9.其他（请注明：）回答完跳转到B74B42您现在参加的是哪一类养老保险？1.失地农民社会保险2.城镇职工基本养老保险B663.农民工综合保险B664.其他（请注明：）B664家庭成员编码1户主234567B43您哪一年参加这项社会保险的？B44您是否需要为这项保险缴费？1.是2.否B55B45您当时一次性缴费多少钱？（元）B46根据规定，视同养老保险缴费多少年？（年）B47根据规定，视同医疗保险缴费多少年？（年）B48是否还需要每年或分次继续缴费？1.是2.否B51B49到目前为止，累计缴费多少钱？（元）B50其中，过去一年缴费多少钱？（元）B51您在哪里缴费？1.乡镇社保所2.乡镇信用社（农商行）3.邮政储蓄银行4.县社保局5.其他（请注明：）B52您住的地方离办理缴费的地点有多远？（公里）B53您一般采取什么交通方式去缴费？1.步行2.自行车3.电瓶车4.摩托车5.乘公共汽车6.自己开汽车7.其他（请注明：）B54您每次缴费大约要用几个小时？（小时）B55您是否已经开始领取养老金？1.是2.否B72B56您从哪一年开始领取养老金的？B57您第一笔养老金每月是多少钱？（元/月）B58您上个月拿到的养老金是多少钱？（元）B59您在哪里领取养老金？1.乡镇社保所2.乡镇信用社（农商行）3.邮政储蓄银行4.县社保局5.其他（请注明：）B60您领取养老金过程中最大的困难是什么？1.政策不了解2.领取地点距家远3.手续复杂4.操作困难（如查询、取款）5.等待时间长6.其他（请注明：）B61您住的地方离领取养老金的地方有多远？（公里）B62您一般采取什么交通方式去领养老金？1.步行2.自行车3.电瓶车4.摩托车5.乘公共汽车6.自己开汽车7.其他（请注明：）B63您每次领取养老金大约要用几个小时？（小时）B64您平均多长时间取一次养老金？1.每月2.每季度3.每半年4.每年5.更长时间5家庭成员编码1户主234567B65您的养老金主要用在哪里？1.食品消费2.健康医疗3.购买生产资料4.子女教育5.储蓄6.其他（请注明：）回答完跳转到B73B66您哪一年开始参加这项养老保险？B67您累计缴费多少年？（年）B68您在什么地方参加的这项保险？1.本县2.本市非本县3.本省非本市4.省外B69您是否开始领取这项养老金？1.是2.否B72B70您从哪一年开始领取这项养老金的？B71过去一年领取了多少钱？（元）B72您觉得这项养老保险能够满足您的养老需要吗？1.较好满足2.基本满足3.不能满足B73您觉得您以后主要依靠什么养老？1.养老金2.子女3.储蓄4.政府5.社会6.其他（请注明：）商业养老保险（人寿保险）B74您是否购买了商业养老保险？1.是2.否C1B75您购买这项保险平均每年缴费多少钱？（元）B76您是否已经开始领取这项养老金？1.是2.否C1B77过去一年领取了多少钱？（元）C.其他社会保险表（备注：医疗保险部分，所有家庭成员都回答；失业、工伤、生育保险部分，16周岁以下或在上学或参军的家庭成员不用回答）家庭成员编码1户主234567新型农村合作医疗保险（城乡居民医疗保险）C1过去一年您的医疗费（包括报销的）是多少钱？（元）C2您是否参加了新农合（新型农村合作医疗保险）？1.是2.否C7C3您什么时候参加的这项医疗保险？（年）C4过去一年您为这项保险个人缴费多少钱？（元）C5过去一年您从这项保险中报销了多少医疗费？（元）C6其中：住院医疗报销多少？（元）6家庭成员编码1户主234567其他社会医疗保险C7您是否参加了其他社会医疗保险？1.是2.否C13C8您参加的是哪一类医疗保险？1.失地农民社会保险2.城镇职工基本医疗保险3.农民工综合保险4.其他（请注明：）C9您什么时候参加的这项医疗保险？C10您在什么地方参加的这项保险？1.本县2.本市非本县3.本省非本市4.省外C11过去一年您为这项保险个人缴费多少钱？（元）C12过去一年您从这项保险中报销多少医疗费？（元）C13您是否还参加了大病医疗互助补充保险（大病医疗保险）？1.是2.否C17C14您什么时候参加的这项医疗保险？C15过去一年您为这项保险个人缴费多少钱？（元）C16过去一年您从这项保险中报销多少医疗费？（元）商业医疗保险C17您是否购买了商业医疗保险？1.是2.否C22C18您购买是意外保险吗？1.是2.否C19您什么时候参加的这项医疗保险？C20过去一年您为这项保险个人缴费了多少钱？（元）C21过去一年您从这项保险中报销了多少医疗费？（元）失业保险C22您现在是否参加了失业保险？1.是2.否C25C23您是否领取过失业保险金？1.是2.否C25C24过去一年您领取了多少失业保险金？（元）工伤保险C25您现在是否参加了工伤保险？1.是2.否C28C26您是否领取过工伤保险金？1.是2.否C28C27过去一年您领取了多少工伤保险金？（元）7家庭成员编码1户主234567生育保险C28您现在是否参加了生育保险？1.是2.否D1C29您是否领取过生育医疗费？1.是2.否D1C30过去一年您领取了多少生育医疗费？（元）D.最低生活保障（低保）及社会福利表D1您家现在是否正在拿低保（最低生活保障）？1.是2.否D4D2这份低保什么时候开始拿的？D3现在每年拿多少钱？（元）D4您家享受过低保户的养老保险补助吗？1.是2.否D7D5什么时候拿到这一保险补助？D6过去一年得到了多少保险补助？（元）D7您家是否享受过农村计划生育家庭的养老保险补助？1.是2.否D10D8什么时候得到了这项保险补助？D9过去一年得到了多少保险补助？（元）D10您家是否有人享受过残疾人养老保险补助？1.是2.否D13D11什么时候得到了这一保险补助？D12过去一年得到了多少保险补助？（元）D13您家过去一年得到村干部养老保险补贴多少钱？（元）过去一年其他来自政府、集体、企业和社会组织的经济支持：D14残疾人津贴（元）D15孕产妇补贴（元）D16高龄老人补贴（元）D17独生子女奖励（元）D18军属优抚补贴（元）D20救灾救济（包括实物折现）（元）D21医疗救助（包括实物折现）（元）D22子女教育补贴或奖励（元）8D23住房、租房补贴（元）D24职业技能培训补贴（元）D25社会组织或企业的捐赠（包括实物折现）（元）E.就业状况表（备注：16周岁以下或在上学或参军的家庭成员不用回答）家庭成员编码1户主234567E1您过去一年是否干过农活