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胃复安足三里穴位注射技术在防治呕吐反应中的临床应用《黄帝内经》又称之为“节”、“会”、“气穴”、“气府”等;《针灸甲乙经》中则称之为“孔穴”;《太平圣惠方》有称做“穴道”;《铜人腧穴针灸图经》通称为“腧穴”;《神灸经纶》则称为“穴位”。穴位的古文献记载穴位,是指脏腑经络之气输注于体表的部位,也是针灸、推拿等疗法主要的施术部位。穴位的涵义《素问.气府论》解释腧穴是“脉气所发”;《灵枢.九针十二原》说是“神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也”。---文献记载说明腧穴并不是孤立于体表的点,而是与深部组织器官有着密切联系、互相输通的特殊部位。“输通”是双向的。从内通向外,反应病痛;从外通向内,接受刺激,防治疾病。从这个意义上说,腧穴又是疾病的反应点和治疗的刺激点。足三里穴位于小腿前外侧,当犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)外膝眼下四横指,取穴时,由外膝眼向下量4横指,在腓骨与胫骨之间,由胫骨旁开1横指,该处即是。足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一足三里穴位足三里穴位主治病症:呕吐、胃痛、腹胀、肠鸣、消化不良、泄泻、便秘、痢疾、水肿、下肢痿痹癫狂、中风、下肢不遂;心悸、气短。现代医学研究证实,针灸刺激足三里穴,可使胃肠蠕动有力而规律,并能提高多种消化酶的活力,增进食欲,帮助消化;在神经系统方面,可促进脑细胞机能的恢复,提高细胞的工作能力;在循环系统、血液系统方面,可以改善心功能,调节心律,增加红细胞、白细胞、血色素。---总之,此穴主治甚广,且能调节改善机体免疫功能,有防病和保健作用。足三里穴位功用穴位注射又称“水针”,是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。这种疗法始创于20世纪50年代,以传统经络理论为基础进行的。穴位注射释义胃复安为多巴胺受体拮抗剂,同时还具有5-羟色胺受体激动效用。一般用量0.15mg/kg,止吐效果较差。大剂量1-3mg/kg,止吐效果明显增强,但是多有椎体外系反应的不良反应。胃复安止吐药理研究■同等剂量使用时止呕效果明显。■因止呕效果增强,无需大剂量使用。■椎体外系反应等不良反应发生率减少。足三里穴位注射胃复安优点■1.无菌注射器抽取胃复安注射液10mg。■2.协助患者取适当体位,暴露注射部位,必要时屏风遮挡,关闭门窗,注意保暖。■3.正确定位,局部皮肤常规消毒后,注射器内排净空气,用快速进针法将针刺入皮下组织,然后缓慢推进或上下提插,探得酸胀等“得气”感应后,回抽一下,如无回血,即可将药物推入。操作步骤■4.注射过程中应随时询问患者感受以便及时调节。■5.注射完毕,干棉签按压,迅速拔出针头。协助患者取舒适体位。■6.整理用物,医用垃圾分类处理。洗手,记录。注意事项①严格遵守无菌操作规则,防止感染。②使用穴位注射时,应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。如注射局部出现酸胀感、4~8小时内局部有轻度不适,或不适感持续较长时间,但是一般不超过1天。③要注意药物的有效期,并检查药液有无沉淀变质等情况,防止过敏反应的发生④年老体弱及初次接受治疗者,最好取卧位,注射部位不宜过多,以免晕针■每日或隔日注射一次■反应强烈者亦可隔2-3日一次■穴位可左右交替使用病情反复患者10次为一疗程,休息5-7天再进行下一个疗程的治疗。穴位注射的疗程1.疲乏、饥饿或精神高度紧张时。2.皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位。3.出血倾向及高度水肿。禁忌症总的来说,穴位注射胃复安的临床治疗方法不仅操作简单、效果显著;另外由于减少了对患者呕吐等症状的护理,也在很大程度上降低了护理人员的工作量;因此,这种方法可以在今后的临床实践中加以推广和应用。小结谢谢大家
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