大学生心理危机的识别(心理学教授赵建新)

大学生心理问题的识别与干预前言Q：生活在现代是幸运，还是不幸？这个时代的矛盾楼房越来越高了，但视野越来越窄了。高速公路越来越宽了，但车速越来越慢了。买的更多了，但享受的更少了。约会更多了，但时间更短了。话题更多了，但共识更少了。知识更多了，但观点更少了。专家更多了，但解决的问题的更少了。药品更多了，但健康更糟了。我们拥有的东西更多了，但价值更小了。我们说得更多了，爱的更少了。我们学会了营造生活，但却没有学会享受生活。我们已经去过了月球，但我们对邻居却不甚了解。我们征服了外太空，但却没有征服内心世界。我们净化了空气，却污染了自己的灵魂。我们收入更多了，但良心更少了。生产的数量提高了，但质量却下降了。食物的品种更多了，但营养更少了。能挣两份工资的家庭多了，但离婚率却上升了。橱窗里的东西更多了，但家里一无所有的也更多了。（转引自《参考消息》2003.11.16）从卢刚到刘海洋到马加爵一、大学生心理健康教育的意义（一）个人意义：关系到大学生终生幸福的教育——兼谈教育的终极目的（二）教育意义：是其他所有教育产生效果的基础性教育（其他问题背后隐藏着心理问题）不重视心理健康教育的危害1.使学生校期间产生大量的心理困难；2.让学生携带不健康的个性走向社会，造成长远的适应困难。（三）管理意义（四）经济意义（五）社会意义二、大学生常见的心理问题大四学生的真情告白家境并不富裕的学生，面对家境殷实的“富裕同学”时，他们的愤恨是与生俱来的。对爱情、对生活的渴望也被贫困的现实和深深的自卑所扼杀。着一切又成为巨大的金子塔压在他们身上，在前行的人生路上产生了新的“不公”，最终可能导致可悲的结局。一位大四生讲述了一个自己亲身经历的故事，或许会对你有所启示……我读大学完全是熬过来的。我出生在苏北一穷山沟里，读到“高四”才拿到一张师范学院的通知书。说实话，我并不是太兴奋，因为我不想当老师，更不敢想象父母要弯多少次腰，流多少汗才能供完我的一千四百多个求学的日子。学校九月底开学，正赶上“十一”黄金周，火车上挤的要命，我一直站了十几个小时才到目的地，还被人偷去一百多块钱。下了火车已是深夜，我没敢出站，在候车室坐到天亮，第二天早上才见到接新生的校车。一进校门，我顿感失望极了。校园与中学时没什么两样，只大了些，还有许多池塘和杂草此生的杂地，连图书馆都没有，我和学校的第一次亲密接触就有一种失落。后来许许多多的问题就是在这种失落的基础上发展壮大的。大一新生普遍爱玩，这种潮流首先就使我自卑、难过。我穷光蛋一个，学费还是东拼西凑的，生活费有了上月愁下月，别人跳舞、上网、看电影，我只能静静的走开，“西装革履”这个成语总让我很受伤，大学四年不知道穿西服打领带的滋味。而我的一个同学不仅在外租房子、买电脑、腰别手机，光生活费每月就一千多。没钱的日子难过，折磨肉体，更折磨精神，瓦解志气。我干过家教，发过广告传单，当过教室保洁员，打扫过校园，领略过多人的“注目礼”。这一切使我自卑、敏感、郁闷、苦恼。自卑又让我变得过度的自尊、偏激，不爱与人交往（怕受到伤害），好独来独行，对学校各种现象不满、抨击……民主、平等、浪漫的校园生活没了，日子在没滋没味中一天天吞噬着我的心。校园有条围城道，大一那段日子我没事就在那里游荡，打发时光，一圈又一圈，一趟又一趟，漫无目的。更糟糕的是，此时我的学习也亮起了红灯，第一学期期末考试就有两门补考。曾经在中学因为成绩优秀我也红过一时，可到大学就像条小鱼蹦进大海，发现身边的鱼都比自己大。先天不足的我学习再努力再付出也无济于事。别人大二时就轻轻松松过了四级，而我屡战屡败。辅导员说英语过不了四级就拿不到学位证，没学位证就难找工作，找不到工作这大学四年就白上了，我觉得完了。心一急就浮躁，一浮躁就更学不进去，恶性循环，效率低下，眼看大学快毕业了，四级还没通过。那时我挺羡慕文科专业的学生，轻松自在，平时不用看书，考试前突击一下就可以了，不像我们理科的，天天得做题，累人，而更恼人的是有时一天竟做不出一道高数题。有人戏言：在学校随便抓几个学生，不看学生证就知道是学什么专业的，活蹦乱跳的是文科的，两眼无光死气沉沉像条死鱼的是理科的。日子一天天地流逝，我觉得自己有点神经不太正常，整天茫茫然，做事老来第二遍，爱幻想，还常丢三落四。大白天外出找老乡玩，居然做车做过了头，另一次则中途下了车。郁闷、厌学、无聊，甚至有了却残生的念头。我知道不正常，可整天还是处于一种梦游状态。学校像我这样的人不少，这学期开学不久，就有人从教学楼做了“自由落体运动”。据说四门不及格，要留级，受不了，就跳了。我跑去时，现场围着一群人，地上一大摊血，怪吓人的。没过多久，又一个女生为情割了腕，幸亏抢救及时，又救了过来。猩红的血刺痛了我，我发觉生命竟如此脆弱，不堪一击。想起家中的白发双亲，我不寒而栗……“不能那么自私残忍，你走了父母怎么办？白发人送黑发人真正伤心的只有亲人”，我对自己说。从此我彻底放松了自己，不跟自己较劲，学着悦纳别人的缺点不足，慢慢地从自我封闭的圈子里走出来，逐渐融入集体，我发现自己变了，学习、生活也顺心了。到了大三，我遭遇了一场恋情。原本我这种人与爱情是无关的，一没相貌二没钱财三没才华，放哪儿都不起眼。可感情这玩意儿说来还真来了，那女孩不错，我自己都奇怪，问她：“你到底喜欢我什么？”“你心眼好。”“就这？”“就这！”她定定地看着我，双眼娇中含羞，我就迷失在这两汪深潭中。我感动地掉了泪，发誓一辈子对她好。动物都知道要在异性面前战时美丽与强大，何况人乎！我带着她四处见我的朋友，那心态就像一个穷光蛋捡到一格金元宝，激动得不知所措，拿着它四处炫耀，瞧，咱也发财了！大四时，她说：“分手吧。”我问为什么，她说：“与你在一起太累了。”我不信，四处打听才知道她爱上了我的一个朋友。我努力克制住自己的冲动，有掉了眼泪，对她说：“祝福你。”她笑着说：“你的心总是那么好！”我开始神经质起来，失眠了好几次。那时小妹辍学打工供我读书，我愧疚万分，努力维持自己最基本的状态，告诉自己，这世上有些人不值得你珍惜，要对得起家人，对得起自己。实习时，我申请去了最偏远条件最差最苦的学校。新的环境，新的朋友，整天和学生在一起，我的心态渐渐趋于平和。如今即将毕业，回首大学的日子，总觉得那是一个危险期，自尊心强，敏感而脆弱的人往往容易走极端。看到许许多多关于大学生自杀、杀人或变疯的报道时，我一点都不奇怪——曾经我离他们那么近。庆幸的是，我活着而且正常地熬过来了。在苦与累中，在挫折失意中，我学会了放弃，学会了宽容，至少学会了善待自己——生命如此脆弱，活着真好！后记这是我大学生活的真实感受，今天把它写出来，希望能给即将开始大学生活的大学新人或正生活在迷茫中的大学生带来一点有益的启示。一般来说，新生进入大学或多或少都会经历从新奇到失落的过程，而对于农村的学生而言，往往会有更多的困难。因为压力、失意、自卑是大学生普遍存在的一种心理障碍，只是严重程度不同罢了。看到许许多多的校园悲剧，除了同情，更多的是叹息，只想说一句：有时候咬牙挺一挺，坚持一下，也许什么都会过去。苦难，也会成为成长的记忆！1.抑郁2.焦虑3.重大丧失4.环境不适5.性出轨6.学习压力7.人际关系不适8.网络综合症9.贫困的心理伤（1）经济压力（2）社会公平心理的失衡10.毕业综合症11.冷漠、孤独、封闭、疏离三、大学生常见的不健康的人格问题1.焦虑型人格特点：（1）懦弱胆小（2）有持续广泛的忧虑（3）敏感羞涩（4）有自卑感（5）日常生活中惯于夸大潜在的危险（6）缺乏与他人建立关系的勇气2.依赖型人格特点：（1）缺乏独立性（2）感到无助或缺乏精力（3）过分顺从别人的意愿（4）要求或容忍他人安排自己的生活（5）当与他人的亲密关系终止时又被毁灭的体验（6）将责任推给他人来应付逆境3.不成熟型人格特点：（1）情绪幼稚且依赖性强（2）自我中心（3）缺乏道德感、义务感和同情心（4）不珍惜友谊且自以为是（5）适应能力差且自暴自弃四、如何判断正常心理和异常心理（一）三原则１、主客观一致，观察心理活动与外界环境的协调性。２、知、情、意相统一，观察心理活动与情感和行为的一致性。３、人格相对稳定，观察心理活动的相对稳定性。（二）心理变态的７项标准美国诊断分类统计手册（DSM—Ⅳ—TR）1．痛苦或功能不良。2．不适应性。3．非理性。4．不可预测。5．非惯常性和统计的极端性。6．令观察者不适。7．对道德或理想标准的违反。五、高校常见异常精神障碍的识别（一）精神分裂症精神分裂症是一种常见的精神疾患，病因不清，多起病于青壮年，病前可有一定的心理、社会因素。临床表现主要是在思维、感知、情感和行为等方面出现紊乱和不协调，如怀疑有人迫害自已，饭菜里有毒，外出感到有人跟踪自已，自已的想法被他人洞悉，听到背后有人议论自已，或有声音时常对自已评头论足等等。精神分裂症的诊断需要病程至少持续存在3个月以上，有社会功能明显受损或缺乏现实检验能力（自知力丧失——否认自已有精神病），另外，在精神症状表现上至少有下述二项肯定存在：1、联想障碍：明显的思维松弛，逻辑倒错，或病理性象征思维，如讲话缺乏中心内容，对事物叙述不中肯，使人感不易理解，将无关的几个词併凑起来，赋予特殊意义，他人吐痰是指自己痰迷心窍等。2、妄想：原发性妄想或内容荒谬离奇，如认为自已的大脑受无线电波控制，房间里装上窃听器，被人跟踪，周围人都用异样眼光看着自已等等。3、情感障碍：不协调，淡漠或倒错，如自言自语，痴笑，喜怒无常等。4、幻听：听到有人评论自已的声音或命令、争论性幻听，感到自已的思维被大声地讲出来等。5、行为障碍：紧张症状群（木僵），或怪异的愚蠢行为。6、意志减退：孤独、退缩、生活懒散，不注意个人卫生，数日不理发、不洗澡等。7、被动体检：被控制感，思维被洞悉，思维被插入、被撤走或中断等。（二）抑郁症抑郁症是以心境低落为主，与其环境不相称，可伴有思维缓慢和运动性抑制，患者表现为自我感觉不良、情绪低落、对外界反应缓慢、联想迟钝、言语动作减少，甚至发生木僵。患者可伴有自卑、自责和自罪观念，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。抑郁症的临床表现有如下几点：1.抑郁心境这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望。2.快感缺失对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动；重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。3.无明显原因的持续疲劳感轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。4.睡眠障碍。约有70％～80％的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为多睡性抑郁。5.食欲改变。表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数患者有食欲增强的现象。6.躯体不适，抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。7.自我评价低。轻者有自卑感、无用感、有无价值感；重者把自己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。8.自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。9.其它。注意区分两种情况：一是区分抑郁性神经症与一般性的抑郁状态。人们平常都可能产生情绪的抑郁状态，这种一般性的抑郁状态情境性很强，通常会随着情境的变化而好转或消失；抑郁性神经症的抑郁症状在情境改善后仍不能自拔。二是区分抑郁性神经症与抑郁症。两者都有情绪抑郁的临床表现，但是，抑郁症属于情感性精神障碍的范畴，是精神病，有躁狂或抑郁的发作史，有明显的精神运动阻滞，有自罪观念，有妄想和幻觉，自知力严重缺失；抑郁性神经症属于神经症的范畴，不是精神病，而是神经症，没有妄想和幻觉，有自知力，能与现实保持正常关系。再有，抑郁症既然是精神病，就有个患者不承认自