医学培训 临床执业助理医师历年真题2套

临床执业助理医师历年真题试卷2013年A1型选择题1.最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的是A.胸膜炎B.肺结核C．肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E．特发性肺动脉高压2．胸部CT疑诊中心型肺癌，最有价值的检查是A．纵隔镜B.痰找瘤细胞C．血清肿瘤标志物D．经皮肺穿刺E．支气管镜3．处方的最长有效期是A．7天B.10天C．2天D．5天E．3天4.洗涤红细胞的特点是A．淋巴细胞含量与全血相同B．血浆蛋白的含量很少C．红细胞含量与全血相同D.血小板含量与全血相同E．粒细胞含量与全血相同5.下列药物中，具有强心作用的是A.氨茶碱B.乙酰唑胺C.呋塞米D.甘露醇E．氢氯噻嗪6．目前用于支气管扩张主要的诊断手段是A．支气管镜B．支气管碘油造影C．数字化高清晰胸部X线片D．胸部增强CTE．胸部高分辨率CT7．流行病学的研究方法不包括A．实验性方法B．理论性方法C．描述性方法D．推论性方法E．分析性方法8．支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程是A．变性B．机化C．增生D．再生E．化生9．关于使用低焦油卷烟对健康的影响，不正确的是A．不能降低对健康的危害B可改善慢性病预后C．可降低患肺癌的可能性D．可减少一氧化碳的吸入E．可增加成瘾性10．下列因素中最易导致心搏骤停的是A．高血压伴左心室肥厚B．急性心肌梗死后左心室射血分数降低C．甲状腺功能亢进症伴心房颤动D.纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音E．慢性支气管炎伴房性期前收缩11.判定恶性肿瘤最重要的依据是A．核分裂象多见B．瘤巨细胞形成C．膨胀性生长D.常发生坏死E．转移12.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A．两次血培养均为同一典型的致病菌B．Janeway损害C．风湿性心脏病伴发热D．睑结膜瘀点E．Osler结节13.下列关于医患双方权利与义务关系的说法，不正确的是A．维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护C．保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键D．作为弱势群体的患者只享有权利而不承担义务E．在医疗实践活动中，医患双方应当履好各自的义务14.在医患互动中，非语言沟通的技巧不包括A，注意倾听B．身段表情C．人际距离D.面部表情E．目光接触15.胰头癌常见的首发临床表现是A．黄疸B．稀便C.贫血D.上腹隐痛E.皮肤瘙痒16．为了预防输血相关移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分是A．新鲜冰冻血浆B．普通冰冻血浆C．新鲜血浆D．浓缩血小板E．冷沉淀17.超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示A．限制型心肌病B．室壁瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D．扩张型心肌炎E.风湿性心脏病18．与幽门螺杆菌感染关系最密切的疾病是A.慢性胃炎B.急性胃炎C．胃癌D．胃食管反流病E.功能性消化不良19.消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A．消瘦B．呕吐C．发热D.腹泻E．贫血20.Curling溃疡的病因是A．中枢神经系统严重损伤B.严重烧伤C．酒精D.非甾体抗炎药E．幽门螺杆菌感染21.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常应用的手术方式是A．经腹直肠癌切除术（Dixon术）B.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hartmann术）C．升结肠造瘘术D.姑息性病灶切除吻合术E．腹会阴直肠癌根治术(Miles术)22.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是A．肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞C．肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞D.肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E．肾小球周围纤维细胞和系膜细胞23.确定早期胃癌最重要的指标是A．肿瘤生长部分B．肿瘤直径C.肿瘤浸润范围D.肿瘤浸润深度E．是否淋巴转移24．属于血红蛋白直接分解产物的物质是A．胆红素B.血栓素C．细胞色素cD．血红素E．胆素原25.下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是A．频发室性期前收缩B.二尖瓣腱索断裂C．1级高血压D.反复发作的肺栓塞E.慢性持续性心房颤动26.不符合张力性气胸病理生理改变的是A．严重皮下及纵隔气肿B血压下降、脉速C．患侧肺萎陷、纵隔向健侧移位D.纵隔摆动E．肺破口形成活瓣27．二尖瓣关闭不全的特异性体征是A．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音C．心尖部全收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音E．心尖部舒张中晚期隆隆样杂音28．肋骨骨折的一般处理原则错误的是A．提早下地活动B．多根多处肋骨骨折做肋骨固定C．酌情使用镇痛和镇静剂D.使用抗生素控制感染E.鼓励患者咳嗽、排痰29.葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞是A.嗜酸性粒细胞B．中性粒细胞C．单核细胞D．嗜碱性粒细胞E．淋巴细胞30.消化性溃疡最常见的并发症是A．腹腔脓肿B．癌变C．出血D．幽门梗阻E．穿孔31.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的指标是A．用力肺活量(FVC)占预计值百分比B.最大通气量(MVV)占预计值百分比C．一秒率(FEV1/FVC)D．残总比(RV/TLC)E．一秒量(FEV1)占预计值百分比32.体内细胞色素c直接参与的反应是A．生物氧化B.叶酸还原C．糖酵解D．脂肪酸合成E．肽键形成33．变异型心绞痛的治疗宜选用A．比索洛尔B.地尔硫C．美托洛尔D．普萘洛尔E．卡维地洛34.提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是A．蜘蛛痣B．皮肤紫癜C．腹壁静脉曲张D．脾大E．巩膜黄染35.为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是A.6mlB.10mlC.2mlD.8mlE.4ml36.导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食物是A．剩米饭B.禽肉类和熟食C.水果罐头D.海产品和盐渍食品E．家庭自制面食37．酶与无机催化剂催化反应的不同点是A．催化活性的可调节性B.反应前后质量不变C．催化效率不高D．不改变反应平衡点E．只催化热力学上允许的反应38．产妇临产前2-4小时内不宜使用的药物是A．哌替啶B.丙磺舒C．对乙酰氨基酚D．喷他佐辛E．布洛芬39．正常人过度通气后可出现呼吸暂停，其主要原因是A．血pH升高B．PaO2升高C．呼吸肌疲劳、D．PaCO2降低E．呼吸调节中枢抑制40.心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略有不同，PR间期0.14秒，QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.房性期前收缩E.室性期前收缩41.维系mRNA稳定性的主要结构是A．内含子B．茎环结构C．三叶草结构D．多聚腺苷酸尾E．双螺旋结构42.心理冲突的类型不包括A.双避冲突B.双趋冲突C．趋避冲突D.多重趋避冲突E．矛盾冲突43.因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时，应首先探查的器官是A．胃后壁及胰腺B．胃、十二指肠第一段C．肝、脾等实质性器官D.盆腔器官E．结肠44.医院管理中强调的“三查七对”制度，其中的三查是指A．门诊查、住院查、家访查B．开方查、取药查、发药查C操作前查、操作中查、操作后查D．开方查、配药查、输液查E．门诊查、住院查、出院查45.提示肝硬化并发自发陛腹膜炎的主要表现是A．腹部柔韧感B．脾脏进行性增大C．尿量减少D．腹壁静脉曲张加重E．全腹压痛及反跳痛46.轻度甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率测定值范围是A．+30%-40%B．+10%-+20%C．+1%-+10%N+20%-+30%E.+40％-+50%47.最早提出不伤害原则和保密要求的医学伦理学文献是A．《外科正宗·医家五戒十要》B．《希波克拉底誓言》C．《医德十二箴》D.《伤寒杂病论·自序》E．《日内瓦宣言》48.马斯洛的需要层次理论中，处于最高层次的需要是A．爱和归属的需要B．生理的需要C．尊重的需要D．安全的需要E．自我实现的需要49.下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是A夜间或凌晨发作的喘息B．呼吸困难常常不能自行缓解C．活动时出现呼吸困难D．频繁发作的叹息样呼吸E．发作时吸气相明显延长50.老年人初发机械性肠梗阻最常见的病因是A．蛔虫团块阻塞B．乙状结肠扭转C．腹股沟疝嵌顿D.小肠扭转E．肿瘤51.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是A．6—磷酸果糖B．2，6—二磷酸果糖C．6—磷酸葡萄糖D.1—磷酸葡萄糖E．1，6-二磷酸果糖52.静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是A．水利尿B．保钾性利尿C．排钾性利尿D.渗透性利尿E．排钠性利尿53.我国急性胰腺炎的主要病因是A．高脂饮食B病毒感染C．胆道疾病D．手术、创伤E．药物54.计算乙肝疫苗接种后血清抗-HBs的阳转率，其分母为A.阳转人数B.易感人数C.乙肝患者数D.疫苗接种人数E.乙肝病毒携带者数55．造成下肢深静脉血栓形成的相关因素不包括A.静脉损伤B长期服用避孕药C.久病卧床D.妊娠E.脾功能亢进56.以下不属于突发公共卫生事件的是A．某城市发生甲肝暴发流行B．某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升C．某市常发生有死亡病例的食物中毒D．某核电站发生核泄漏E．某研究所发生烈性传染病菌株丢失57．下列属于第三级预防措施的是A．遗传咨询B．脑卒中患者的康复C．孕妇产前检查D．职业性急性中毒患者抢救E．乳腺癌筛检58．生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为A．职业性应激原B．环境性应激原C．社会性应激原D．物理性应激原E，生物性应激原59.在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是A．提高研究对象的依从性B．增强研究对象的代表性C．增强试验组和对照组的可比性D.使试验组和对照组都收益E．降低试验组的失访率60.长期饥饿时体内能量的主要来源是A．泛酸B．磷脂C．葡萄糖D.胆固醇E．甘油三酯61.医患关系的本质特征是A，具有互利性质的经济关系B．具有买卖性质的依附关系C．具有协作性质的买卖关系D．具有依附性质的非平等关系E．具有契约性质的信托关系62.对违反《突发公共卫生事件应急条例》规定，未履行报告职责，隐瞒，缓报或者谎报突发公共卫生事件的医疗机构，应给予的处理不包括A．通报批评B．吊销《医疗机构执业许可证》C给予警告D．停业整顿E．责令改正A2型选择题63.男，29岁。急性化脓性阑尾炎7天，非手术治疗。突发高热、寒战，右季肋区疼痛。查体：T38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT、AST、总胆红素均轻度升高，腹部超声提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是A．细菌性肝脓肿B．肝包虫病C．阿米巴肝脓肿D．肝管囊肿继发感染E．肝转移癌64．男，55岁，慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹处可见直径0.5cm的粗糙不平黏膜，超声胃镜示病变位于黏膜内，病理诊断重度异性增生。最适宜的治疗是A．根除幽门螺杆菌B．病灶局部切除术C．化疗D．生物治疗E．胃大部切除术65.男，36岁。间断上腹部疼痛10余年，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重，l小时前排柏油样便300ml，伴头晕。为明确诊断，首选的检查是A．腹部B超B．上消化道钡剂造影C．胃镜D．结肠镜E．粪常规+隐血66.男，53岁。连续2年冬季“感冒”后咳嗽、咳痰，持续4-5周。发作时伴憋气。经使用抗感染、化痰药治疗后缓解。吸烟近30年，每天约1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检查是A．肺功能B．胸部CTC．动脉血气分析D．支气管镜E超声心动图67.女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天，上腹疼1天，2小时内排柏油样便3次。查体：P96次／分，BP110/70mmHg，实验室检查：WBC11.8X109/L，血红蛋白92g/L。首选的治疗措施是A.口服胃黏膜保护剂B.静脉应用止血药C.静脉应用质子泵抑制剂D.静脉应用H2受体拮抗剂E.输血68．女，19岁。因心理问题正在接受长程精神分析治疗，在一次治疗时，患者迟到，心理治疗师语带责备，患者当即大发雷霆。患者的发怒现象最可能属于A．投射B．释文C．变形D．移情E．象征69.男，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊，既往体检。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级