医学培训 眼科知识大全

问：什么叫屈光不正？答：屈光不正指眼在调节放松时，平行光线不能清晰地聚焦在视网膜上而看不清外界的物体。它包括近视、远视和散光三种状态。问：什么是近视眼？答：指眼睛在不调节时，平行光线通过屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。特点就是看不清远的物体，但可清楚看清近距离的物体。问：什么是远视眼？答：因为焦点落在视网膜的后面，所以就会在视网膜上形成一个弥散圈，于是外界物体在视网膜上不可能形成清晰的物象而影响视力。因此，远视眼无论看近、看远都需要眼睛运用调节机能，否则就会看不清所有的物体。问：什么是散光？答：散光是指眼球在不同视线具有不同屈光力的一种屈光状态。也就是说：散光眼是不能将外界射入眼内的光线集合成一个焦点，所以在视网膜上也就不能形成清晰的物象。问：什么叫准分子激光？其安全性如何？答：这是由气态氟化氩在激发状态下产生“冷激光”，其波长仅为193nm，穿透力弱，以每个脉冲除去四千分之一毫秒组织的速度。通过由计算机严密控制下的激光切削，角膜曲率及模式被改变，从而达到治疗近视的目的。目前，世界上已有数百万名患者通过准分子激光治疗，重新获得了正常的视力。问：准分子激光治疗近视的原理是什么？答：近视眼由于眼球的前后径太长、眼角膜前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光矫正近视是由全程电脑精确控制下的激光飞点扫描技术，使眼角膜前表面稍稍变平，从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上会聚成像，达到矫正近视的目的。问：什么叫波前像差？答：测量眼视光系统的总体像差。波前技术，原先设计用于帮助宇航员收集太空信息。它的工作原理是采用168条安全的激光束照射眼底，通过对视网膜反射光的波前分析，来测量包括角膜、晶体和玻璃体在内的眼球整体像差。问：什么叫个体化切削治疗？它的优点是什么？答：个体化切削治疗是根据患者眼球的屈光数据而“量体裁衣”设计出的最佳切削方案。包括了对球镜、柱镜、慧差、球差以及局部像面畸变的全面矫正，使得术后视力有可能达到或接近人眼视力极限。要实现“个体化切削”对设备性能有极高的要求。其优点—显著提高术后矫正视力、视觉的敏感度、夜间视力明显改善、散光矫正更好、眩光和光晕发生率降低。问：什么是PRK?答：译名准分子激光角膜切削术，是在术眼角膜上皮被器械刮除后，由激光对角膜表面进行扫描切削。该手术对轻度及中轻度近视的疗效已得到证实，是一种经济型手术。问：什么是LASIK?其手术过程是什么？答：译名准分子激光角膜原位磨镶术，则需先使用精密的角膜板层处理系统，极其准确地将角膜表面掀起，然后在角膜基质层上施以激光扫描，最后在将角膜帽盖回复位。这种手术不触动角膜上皮及前弹力层，一般术后12—24小时即可恢复正常视力，术后无痛感，无角膜HAZE，适合各种度数的近视，特别是对中高、高度及超高度近视，术后长期效果非常理想。LASIK手术是目前近视矫治手术中最为先进的一种，它已受到全球眼科屈光手术专家的一致推崇。问：准分子激光手术应具备的条件（适应症）？答：1、患者本人有不戴眼镜并提高视力的需求；2、年龄18—50周岁；3、屈光度为-2.00~-12.00D，+1.00~+6.00D，散光±4.50D的范围；4、屈光度数稳定两年以上，每年屈光发展0.50D；5、双眼屈光度不等的屈光参差者；6、戴镜矫正视力在0.5以上；7、无活动性眼病；8、排除全身接缔组织病及严重的自身免疫性疾病；问：术前须注意什么？答：1、停戴隐形眼镜两周以上；2、术前3天请遵医嘱滴用抗生素眼药水；3、术前一日请洗头冲凉做好个人卫生；4、术前当天请勿使用任何化妆品和香水，以免影响手术；5、术前请适当进食易消化食物，勿空腹或过量进食；6、请随身携带身份证或有关证件，以便手术时核对姓名，避免差错。7、术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生以便酌情处理。8、请安排一位同伴陪同您前来手术并在术后护送您回家，请勿带小孩随行。问：接受手术治疗后，视力可以恢复到何种程度？答：术后裸眼视力一般达到术前最好的矫正视力。高度近视矫正者还可能更好，但结果会有个体差异。问：是否会回退？可以再次治疗吗？答：手术治疗完的近视、散光度数一般不会有变化，但如果原来近视处于一个继续发展的，不稳定状态病人，术后会出现新的近视，即是大家理解的回退。所以患者接受手术有一个前提，要求屈光度稳定两年以上。如果再次近视，在允许的情况下可以再次治疗。问：手术要开刀吗？痛不痛？答：LASIK是一种利用冷激光在角膜基质上进行治疗，角膜上无血管，仅表面有丰富的神经末梢。通过表面麻醉剂滴眼，能完全麻醉角膜表面的神经末梢，所以治疗时毫无知觉和痛感。术后当天可能会有轻度异物感或不同程度流泪，但属于正常的反应。问：手术需要多长时间？答：激光实际治疗时间只需30秒，手术前后整过程需要约10分钟左右。问：有必要住院吗？答：当天即可回家，不需要住院。问：术后需休息几天才可以开始工作？答：无需休息。手术后第二天即可上班。问：手术应注意些什么?答：1、忌挤揉眼睛；2、注意眼睛卫生，切勿引起细菌和病毒感染；3、严格遵照医嘱，如：如何用药和定期复查等。青光眼什么是青光眼？――青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。青光眼的病因――前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水，房水在前、后房内不断地循环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。（提醒您注意的是，房水并不是我们泪水的一部分。眼球内是一个封闭的结构，如果房水排出通道一房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起眼球壁压力太大，则导致视神经损害。青光眼的分类：1.慢性单纯性青光眼（开角型青光眼）：是最常见的一种青光眼。年龄增大，慢性单纯性青光眼的发病率增高。慢性单纯性青光眼患者的房角虽然开放，但不能有效地排出房水，引起眼内压逐渐增高，损害视神经。有些病人的眼压虽然在正常范围内，但其眼球的耐受性较差，正常眼压也可引起青光眼视神经损害。慢性单纯性青光眼引起的视力改变是缓慢、无痛性的，因此当绝大部分病人意识到可能患病时，实际上病情早已发展到一定阶段。2.闭角型青光眼：有时房角可能完全阻塞，当眼压急骤升高时，引起闭角型青光眼急性发作，可出现以下症状：·视物模糊；·剧烈眼痛；·头痛；·虹视；·恶心、呕吐。以上是眼科急症，一旦您出现了这些症状，应立即联系眼科医生。如未得到及时治疗，可引起失明。青光眼的危险因素·年龄，年龄越大，患青光眼的机率越大。·青光眼家族史；·具有非洲血统；·以往有眼外伤史。·如果您具备以上一项或几项特点，意味着您患青光眼的危险性较其他人高，应定期地进行检查。怎样都能早期发现青光眼？定期眼科检查是青光眼的最佳方法。医生将为您作以下检查：·测量眼压；·房角检查；·眼底镜检查；·双眼视野检查。某些检查可能要重复数次。当然，您并不是每一项检查都必须进行。青光眼的治疗一般说来，青光眼所导致的视力损害是不可恢复的。滴用眼水，激光治疗和手术治疗能防止进一步的视神经损害。有些患者也可口服药物。药物治疗青光眼药物治疗钖滴眼水和口服药物。这些药物通过促进房水排泄，或减少房水生成，降低眼压。切记不要自行停止治疗或改变方法。若眼水或口服药物即将用完，马上和您的眼科医生联系。青光眼药物能保护您的视力，但是也可引起副作用。某些眼水可引起以下症状：·眼刺痛；·眼周围的皮肤红肿；·脉搏和心率改变；·体力下降；·口干；·呼吸异常（尤其哮喘和肺气肿病人）·味觉异常；·头痛；·视物模糊。如果出现以上症状，就立即通知您的眼科医生。同时使用二种以上药物可能会相互影响疗效，因此您应将每个医生为您开的药物详细记录下来，以免混淆。激光治疗开角型青光眼的病人，可以进行激光治疗（小梁切除术）以控制眼压。闭角型青光眼的病人，可以进行激光治疗，在虹膜上打出一个小孔，以改善房水排泄。青光眼的手术治疗进行手术时，医生将使用先进的手术显微镜和手术仪器，在您的眼部建立一个新通道，以促进房水排出，控制眼压。任何手术都具有一定危险性，青光眼手术也不例外，也可能出现严重的手术并发症。如果其他治疗方法都不能防止更进一步的视神经损害，您的医生将建议您选择手术治疗。是否可以治愈？一般来说，青光眼不能治愈，但能被控制。一旦确诊，就需要经常的、终生的护理不停地观察和治疗，以控制眼内砡，从而保护视神经，防止视力损害，眼药水，口服药物，激光手术和显微手术在长期控制眼压方面是相当成功的。许多人认为药物或手术将高眼压控制在安全范围内，青光眼就算治愈了。事实上，青光眼仅仅是得到了控制，它还未得到治愈。即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼压后，请眼科医生进行常规检查都属必要。干眼症什么是干眼？您的眼睛是否刺痛、烧灼感、或有异物感？眼睛信赖泪液湿润其表面或洗眼，才会感觉舒适。正常情况下，眼睛表面有一层“泪膜”，如果泪液分泌不足，眼球表面就会变得干燥，这就是“干眼症”。泪液不足当我们哭泣时，眼睛会分泌大量的泪液，每次眨眼之后，泪液将布满整个眼球表面，它能保持眼球湿润和舒适，我们几乎感觉不到它的存在，但如果失去泪液的保护，眼球就会变得干燥，此时刺痛、烧灼感、异物感就出现了。干眼症的病因很多的原因可能引起干眼症，包括：·年龄；·高温环境；·风尘、烟雾以及天气干燥；·过敏原如枯草热；·某些药物；·眼睑疾病、眼外伤、风湿性动脉炎等；泪液的排泄泪液由上睑内的腺体分泌，从导管排出后分布在眼球表面，然后通过泪小点、泪小管、泪襄、鼻泪管等排到鼻腔。干眼症的诊断为了找到干眼症的原因，医生会询问你的健康情况，检查眼球濊膜以及泪液分泌量。1.采集病史：您务必告之您的医生以下情况：您的以往病史，某些疾病将导致泪液分泌减少；2.眼部检查：医生将用一种仪器――裂隙灯显微镜为您检查双眼，以判断泪膜情况；并用染料眼水希望能找出眼球的干燥部位。3.测定泪液分泌量：测定泪液分泌量步骤如下：首先进行眼的表面麻醉；随后，医生将一折叠的滤纸放在您的下眼睑处，并要求您闭上双眼5分钟，此时滤纸将会吸收泪液，滤纸吸收泪液的多少则提示了您的泪液分泌量。干眼症的治疗人工泪液是治疗干眼症最常用的药物。如果滴用人工泪液不能减轻您的症状，医生可能用一个栓子，封闭泪道，或是进行手术，以减少泪液的排泄或增加泪液的分泌。1.人工泪液：使用人工泪液，或润滑眼水，以补充泪液的不足。您不必持有处方即可买到各种不同的润滑水，并可长期滴用。润滑眼水不同于一般的退红、止痒眼水，购买时可咨询药剂师。注意：为了延长使用期限，大多数的眼水含有防腐剂，如果您的眼睛较敏感，或须长期滴用，您最好购买不含有防腐剂的润滑眼水。医生可能会建议您晚上使用润滑眼膏。2.栓子封闭泪道：使用一个栓子封闭泪道，使大部分泪液保留在结膜襄内，减少泪液流失。首先，医生会为您放入一个临时性的栓子，如果见效，则为您改放长期用栓。在放置栓子时，将进行麻醉，因此您不佳感到任何痛苦。栓子放入后，您不会有任何不适。3.手术：如果人工泪液、栓子封闭泪道均不能缓解您的干眼症，医生将为您进行一个门诊小手术，使泪道狭窄或阻塞。如果您的干眼症是因眼睑病变而引起的，医生将为您选择其它的手术。干眼症患者的诀窍·在高温室内安装一个保温设备以保持空气湿润；·室外配戴防护眼镜·不宜配戴隐形眼镜及进行眼部化妆；·不宜吸烟、吹发，以及身处空调、粉尘环境。结膜炎什么是结膜炎结膜炎是覆盖在眼睑内面，眼球前部眼白表面的一层透明薄膜，结膜为就是发生在结膜的炎症或感染，当结膜受到各种刺激后，将出现水肿、眼红，因此结膜炎又称为“红眼病”，可累及单眼或双眼。症状和体征：·眼红；·眼睑红肿；·眼痒、眼烧灼感；·流泪或溢泪；·晨起时轩分泌物多而难以睁眼。诊断结膜炎一般病情较轻，但一旦发病，就立即治疗，以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用药情况，并进行裂隙灯显微镜检查。慢性结膜炎：慢性结膜炎是一种眼的慢性炎症，过敏和环境