医学培训 中学外科学 泌尿男性疾病

中医执业医师考试辅导中医外科学第1页第十单元泌尿男性疾病一、A11、慢性前列腺炎气滞血瘀证的代表方剂是A、前列腺汤B、八正散C、龙胆泻肝汤D、抵当丸E、知柏地黄汤2、治疗子痈气滞痰凝证的代表方剂是A、小金丸B、左归丸C、二陈汤D、抵当丸E、橘核丸3、与尿石症病机关系最密切的是A、风热B、血瘀C、痰凝D、气滞E、湿热4、慢性前列腺炎指诊前列腺的特点是A、前列腺增大，中央沟消失，无压痛B、前列隙肿胀饱满，并有明显压痛C、前列腺增大，质不均，无弹性及压痛D、前列腺缩小，质坚韧、光滑，尤压痛E、前列腺大小正常，或稍大或稍小硬度增加或有结节，可有压痛5、关于阴茎痰核的临床表现，以下哪一项是错误的A、痰核生于阴茎腹侧B、阴茎皮下有条索状或斑块样结节C、一般不会溃破D、勃起时阴茎弯曲疼痛E、影响性生活6、关于上尿路结石的临床表现下列哪项是不对的A、疼痛B、肉跟血尿C、有时为镜下血尿D、疼痛常向下腹部放射E、结石越大，症状越明显7、下列哪一组症状不是慢性前列腺炎的临床特征表现A、小便淋沥不尽B、尿频、尿急C、尿道口溢脓液中医执业医师考试辅导中医外科学第2页D、会阴、腰骶部疼痛E、以上都不是8、下列各项，不属于前列腺增生症常见的临床症状的是A、夜尿次数增多B、慢性尿潴留C、排尿困难D、尿频、尿急、尿痛E、假性尿失禁9、睾丸和附睾的急性化脓性感染称为A、子痰B、囊痈C、子痈D、脱囊E、卵子痈二、A21、患者，男，38岁。患急性子痈2天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系（精索），舌红苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，利湿消肿，应首选A、透脓散B、滋阴除湿汤C、萆薜化毒汤D、龙胆泻肝汤E、枸橘汤加减2、患者，男，50岁。排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。其证候是A、湿热下注B、中气下陷C、肾阴虚损D、肾阳虚损E、下焦蓄血3、某患者，慢性前列腺炎以少腹、会阴、睾丸、腰骶隐痛为主，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩，辨证为A、湿热壅阻证B、阴虚火动证C、肾阳不足证D、气滞血瘀证E、心肾不交证三、B1、A.肾子上或阴茎上慢性结节，皮色不变，亦不疼痛B.尿急尿频，尿液黄赤，茎中热痛，精液赤浊，舌红苔黄腻C.阴囊红肿热痛，肾子肿痛，小便短赤，口苦纳呆，苔黄腻D.肾子硬结，少腹或会阴胀痛.排尿困难或闭塞不通，舌黯或有瘀点瘀斑E.阴囊内积水，口干少津，大便秘结，舌干苔腻1、泌尿、男性疾病肝经湿热证的临床特点是A、中医执业医师考试辅导中医外科学第3页B、C、D、E、2、泌尿、男性疾病脾经湿热证的临床特点是A、B、C、D、E、2、A.尿道口常有白色分泌物溢出B.排尿困难、尿潴留C.射精时精液呈淡红色或棕色D.阴茎背侧触及硬结或索状斑块E.以上都不是1、前列腺增生症的临床特征是A、B、C、D、E、2、阴茎痰核的临床特征是A、B、C、D、E、3、慢性前列腺炎的临床特征是A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】慢性前列腺炎气滞血瘀证病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛，有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩。中医执业医师考试辅导中医外科学第4页治法：活血祛瘀，行气止痛。方药：前列腺汤加减。【该题针对“泌尿男性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100382567】2、【正确答案】E【答案解析】子痈气滞痰凝证：附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状。舌淡或有瘀斑，苔薄白或腻，脉弦滑。治法：疏肝理气，化痰散结。方药：橘核丸加减。【该题针对“泌尿男性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100382566】3、【正确答案】E【答案解析】尿石症的病因病机：本病多由肾虚和下焦湿热引起，病位在肾、膀胱和溺窍，肾虚为本，湿热为标。肾虚则膀胱气化不利，尿液生成与排泄失常，加之摄生不慎，感受湿热之邪，或饮食不节，嗜食辛辣肥甘醇酒之品，致湿热内生，蕴结膀胱，煎熬尿液，结为砂石；湿热蕴结，气机不利，结石梗阻，不通则痛；热伤血络，可引起血尿。【该题针对“泌尿男性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100382564】4、【正确答案】E【答案解析】直肠指检：前列腺多为正常大小，或稍大或稍小，触诊可有轻度压痛。有的前列腺可表现为软硬不均或缩小变硬等异常现象。【该题针对“泌尿男性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100382562】5、【正确答案】A【答案解析】阴茎痰核的临床表现：阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块，无压痛，大小不一，或单发或数个不等，发展缓慢，从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形，严重者可影响性交，甚至引起阳痿。【该题针对“泌尿男性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100382561】6、【正确答案】E【答案解析】上尿路结石，结石较大或固定不动时可无疼痛，但常伴有肾积水或感染。故答案选择E。【该题针对“泌尿男性疾病”知识点进行考核】中医执业医师考试辅导中医外科学第5页【答疑编号100382560】7、【正确答案】C【答案解析】慢性前列腺炎的临床表现：临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感；有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等，或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。【该题针对“泌尿男性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100382558】8、【正确答案】D【答案解析】前列腺增生症的主要临床表现：本病多见于55岁以上的老年男性患者。逐渐出现进行性尿频，以夜间为明显，并伴排尿困难，尿线变细。部分患者由于尿液长期不能排尽，致膀胱残余尿增多，而出现假性尿失禁。在发病过程中，常因受寒、劳累、憋尿、便秘等，而发生急性尿潴留。严重者可引起肾功能损伤，而出现肾功能不全的一系列症状。有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。直肠指检，前列腺常有不同程度的增大，表面光滑，中等硬度而富有弹性，中央沟变浅或消失。此外，可进行B型超声、CT、膀胱尿道造影、膀胱镜及尿流动力学等检查以协助诊断。【该题针对“泌尿男性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100382556】9、【正确答案】C【答案解析】中医称睾丸和附睾为肾子，子痈是指睾丸及附睾的化脓性疾病。临证中分急性子痈与慢性子痈，以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医的急慢性附睾炎或睾丸炎。【该题针对“泌尿男性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100382555】二、A21、【正确答案】E【答案解析】子痈湿热下注证：多见于成年人。睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时，按之应指，伴恶寒发热。苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿，解毒消肿。方药：枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者，加延胡索、金铃子。【该题针对“泌尿男性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100382571】2、【正确答案】D中医执业医师考试辅导中医外科学第6页【答案解析】慢性前列腺炎肾阳虚损证:多见于中年人，排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄，形寒肢冷。舌淡胖，苔白，脉沉细。治法：补肾助阳。方药：济生肾气丸加减。【该题针对“泌尿男性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100382569】3、【正确答案】D【答案解析】慢性前列腺炎气滞血瘀证：病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀不适、疼痛，有排尿不净之感。舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩。【该题针对“泌尿男性疾病”知识点进行考核】【答疑编号100382568】三、B1、1、【正确答案】C【答案解析】【答疑编号100382578】2、【正确答案】E【答案解析】【答疑编号100382579】2、1、【正确答案】B【答案解析】前列腺增生症：大多在老年人群中发病；尿频且伴排尿困难，尿线变细，膀胱残余尿增多。【答疑编号100382574】2、【正确答案】D【答案解析】阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。本病多见于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块，无压痛，大小不一，或单发或数个不等，发展缓慢，从不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形，严重者可影响性交，甚至引起阳痿。【答疑编号100382575】3、【正确答案】A【答案解析】慢性前列腺炎的临床症状表现不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感；有的在排尿终末或大便用力时，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等，或头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。中医执业医师考试辅导中医外科学第7页【答疑编号100382576】