临床诊断学练习试题4套

试卷一一、名词解释(每题2分、共10分)1、Vitalsign2、Smoothtongue3、Paradoxicalpulse4、Vocalfremitus5、Kernigsign二、选择题(A型题，每题1分、共30分)1．中枢性发热见于：A．肺炎B．脑膜炎C．中暑D．风湿热E.肿瘤2．患者体温在39°C以上，24小时内波动范围超过2°C，但都在正常水平以上，该患者的热型为：A．波状热B．间歇热C．不规则热D．弛张热E．回归热3．下列疾病可出现全身性水肿，除了：A．肺心病心功能不全B．尿毒症C．晚期肝硬化D．肾病综合征E.丝虫病4．下列哪项检查脑膜刺激征？A．踝阵挛B．颈项强直C．Babinski征D．Hoffmann征E.Oppenheim征5．胆汁淤积性黄疸的临床表现有：A．贫血B．酱油色尿C．浅色大便D．头晕E.心动过速6.出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于：A．严重主动脉瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全C．震颤麻痹D．老年人E.主动脉瓣狭窄7.气管向右侧移位时见于：A．右侧气胸B．右侧胸腔积液C．右侧甲状腺肿大D．右侧肺不张E.右侧纵隔肿瘤8.三角烧瓶形心脏见于：A．心肌病B．心肌炎C．肺心病D．主动脉瘤E.心包积液9.胸部局部压痛常见于：A．胸部软组织炎或肋骨骨折B．大叶性肺炎C．胸膜炎D．支气管肺炎E.肺癌10．潮式呼吸可发生于：A．糖尿病酮症酸中毒B．脑炎C．老年人深睡D．巴比妥中毒E.以上都可以11．语音震颤增强可见于：A．气胸B．胸腔积液C．肺气肿D．胸膜增厚E.肺内大片炎症12．以下是急性心肌梗塞的典型心电图改变，除了:A．T波倒置B．ST段压低C．坏死性Q波D．ST段抬高E．P-R间期有变化13．肺部叩诊浊音者常为：A．大量胸腔积液B．肺内大空洞C．大叶性肺炎D．气胸E.肺气肿14．老年患者，有慢性支气管炎史，近几日呼吸困难、发热，双肋间隙饱满，呈坐位，呼气时相延长，可能为：A．急性左心衰竭B．慢性喘息性支气管炎急性发作C．肺脓肿D．支气管扩张E.右心功能不全15．70岁女性，有慢性支气管炎和冠心病史，夜间突然憋醒，呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰可能为：A．慢性支气管炎急性发作B．急性左心衰竭C．支气管哮喘D．急性胃炎E.心室颤动16．收缩中、晚期喀喇音常见于：A．心肌病B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣脱垂D．二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全17．右心室肥大的最常见原因是：A．肺心病B．冠心病C．心包积液D．二尖瓣关闭不全E.高血压性心脏病18．第二心音固定分裂见于：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、缩窄性心包炎D、房间隔缺损E．室间隔缺损19．心尖区舒张期杂音最常见的病因为：A、心包积液B、肺源性心脏病C、高血压性心脏病D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄20．不出现脉压减小的疾病是：A、心力衰竭B、心包积液C、缩窄性心包炎D、主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全21.奇脉是由于左室排血量减少所致，常见于：A、心律失常B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、缩窄性心包炎E.高血压性心脏病22.关于肠胃型和蠕动波描述不正确的是：A、胃蠕动波自右向左为逆蠕动B、如发生肠麻痹，则蠕动波消C、小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部D、结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边E.严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型,蠕动波运行方向一致23.紫纹出现于：A、肥胖者B、妊娠期C、传染病D、Addison病E.皮质醇增多症24.关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的？A、膝内翻呈X型B、膝外翻呈O型C、两小腿斜向内方为膝外翻畸形D、两小腿斜向外方为膝内翻畸形E.双脚并拢直立时，两膝不能靠拢为膝内翻25.正常脾脏叩诊大小为：A、其长度为6～7cmB、其长度为9～11cmC、前方不超过腋前线D、在左腋中线第7～10肋之间叩到脾浊音E.在左腋中线第8～12肋之间叩到脾浊音26.液波震颤（波动感）阳性腹水量应大于：A、0～100mlB、10～2000mlC、2000～3000mlD、3000～4000mlE.4000～5000ml27.Grey－Turner征是指：A、左腰部皮肤呈蓝色B、脐周围皮肤呈蓝色C、系腰带部位呈黑色D、上腹部地图样红褐色E.脐与趾骨之间有褐色沉着28.肝浊音界消失见于：A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.溃疡病穿孔29.脊柱器质性侧凸的特点是：A、平卧时可消失B、俯卧位时可以消失C、半卧位时可以消失D、向前弯腰时可消失E.改变体位不能使侧弯得到纠正30.匙状甲多见于：A、风湿热B、铅中毒C、支气管扩张D、缺铁性贫血E.紫绀型先天性心脏病三、填空题(10分)1．临床上大致将发热的病因分为______、______两大类。2、腹膜炎三联征是______、______、______。3．右心房肥大时P波幅度______，P波时限______，这种尖锐高耸的P波称为肺型P波，常见于慢性肺原性心脏病及某些先天性心脏病。由于向下的P向量大、故在心电图中______导联上表现最为突出。4．正常Q波振幅应小于同导联中R波的______、时限应小于______、V1导联中不应有q波，但可呈______型。5．佝偻病病人胸廓形态改变（佝偻病胸）包括______、______、______等。6．下呼吸道部分梗阻如支气管哮喘时，可发生______呼吸困难。7．连续性震颤见于___________________。8．正常人肺动脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊可出现__________________；常见于______。9.CourVoisier症阳性是指___________________。10．囊肿均具有的声像图特征是______、______、______。四、简答题(10分)1、器质性与功能性收缩期杂音如何鉴别?2、试述肝浊音界叩诊的临床意义?试卷二一、名词解释(每题2分、共10分)1．Cheyne-Stokesbreath2．Pulsusalternans3．Courvoisiersign4．Shiftingdullness5．Babinskisign二、选择题(A型题，每题1分、共30分)1．间歇热与回归热的区别是：A．热度高低不一B．发热期与无热期交替存在C．体温上升急缓D．体温下降急缓E.发热期与无热期持续时间的长短2．关于心原性水肿的描述，错误的是：A．发展较缓慢B．水肿比较坚实C．从眼睑颜面开始延及全身D．常伴肝肿大E．常有静脉压升高3．患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织也增厚，见于：A.特发性水肿B.营养不良性水肿C.局部炎症水肿D.血管神经性水肿E.象皮肿4．紫癜与充血性皮疹的主要区别是：A．颜色的不同B．形态的不同C．是否高起皮肤表面D．按压后是否褪色或消失E.是否有皮肤脱屑5．意识障碍伴瞳孔缩小见于：A．氰化物中毒B．低血糖C．酒精中毒D．癫痫发作E.有机磷农药中毒6.尿三杯试验主要是检查：A．血尿轻重B．血尿与血红蛋白尿的鉴别C．血尿的来源D．膀胱功能E.肾脏病变8.以下是正常心电图的各项参数，哪项是错误的：A．P波宽度≤0.11s，P波振幅在肢导联≤0.25mV，在胸导联≤0.20mVB．P-R间期为0.12～0.20s，QRS间期为0.06～0.10sC．Q波＜0.04s，振幅＜1/4RD．S-T段在任何导联下移可超过0.05mVE.Q-T间期正常范围可在0.32～0.44s9.McBurney点压痛常见于：：A．肝脓肿B．胆石症C．阑尾炎D．膀胱炎E.结肠炎10.关于蜘蛛痣的描述不正确的是：A．是皮肤小动脉末端的分支性扩张B．多见于上腔静脉的分布区域C．与肝脏对雌激素灭活功能减弱有关D．其临床意义与肝掌相同E.一旦发现，患者就可诊断为肝病11．桶状胸常见于：A．肺结核B．风心病C．佝偻病D．发育畸形E.肺气肿12．胸椎局部后突常见于：A.类风湿性关节炎B.先天畸形C．胸椎结核D．佝偻病E．以上都不是13．语音震颤减弱可见于：A．肺炎B．支气管扩张C．肺脓肿D．肺梗塞E.肺气肿14．湿啰音满布肺野，常见于：A．肺结核B．支气管扩张C．肺淤血D．大叶性肺炎E.急性肺水肿15．心浊音界呈靴形者见于：A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．心包积液D．主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄16．心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常称为：A．心律不齐B．过早搏动C．逸搏性心律失常D．心房纤颤E.心室颤动17．肝上界为：：A．肝绝对浊音界B．肝相对浊音界C．膈顶部D．肺下界E.不被肺遮盖部分的上缘18．关于梭形关节的叙述，下列哪项是错误的？A、为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形B、为非对称性病变C、早期局部有红、肿及疼痛D、晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜E．见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕19．静脉血经异常通道分流入体循环动脉血中，若引起紫绀，分流量必须超过心输出量的：A、1/8B、1/6C、1/5D、1/4E.1/320．符合轻度昏迷表现的是：A、浅反射消失B、深反射消失C、角膜反射存在D、全身肌肉松弛E.对疼痛刺激无反应21.排尿次数增多，每次尿量正常见于：A.糖尿病B.膀胱结核C.膀胱结石D.前列腺增生症E.妊娠子宫压迫22.肝囊肿B超声象图表现，除了：A、可有多个B、侧方声影C、后方增强效应D、边界规整低回声区E.边界规整无回声区23.关于黄疸的皮肤颜色,不正确的是A、溶血性黄疸浅柠檬色B、溶血性黄疸深黄色C、肝细胞性黄胆浅黄至深黄色D、胆汁淤积性黄疸深黄色E.胆汁淤积性黄疸暗黄色24.颈深上群淋巴结肿大的常见原因是A、头皮感染B、牙龈炎C、鼻咽癌D、喉癌E.支气管肺癌25.颈静脉搏动可见于：A、剧烈运动B、高血压病C、甲状腺功能亢进D、主动脉瓣关闭不全E.严重三尖瓣关闭不全26.胸骨压痛常见于：A、气胸B、白血病C、胸腔积液D、气管内异物E.再生障碍性贫血27.正常成年人呼吸频率一般为：A.＜12次/分钟B.12次/分钟C.18次/分钟D.24次/分钟E.＞24次/分钟28.肺脏叩诊呈鼓音常见于：A.气胸B.肺浓肿C.肺淤血D.代偿性肺气肿E.少量胸腔积液29.70岁女性，有慢性支气管炎和冠心病史，夜间突然憋醒，呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰可能为：A、支气管哮喘B、支气管扩张C、急性左心衰竭D、空洞性肺结核E.慢性支气管炎急性发作30.主动脉瓣狭窄出现的杂音是：A、舒张早期B、舒张晚期C、收缩早期D、收缩中期E.收缩晚期三、填空题(10分)1.听诊胸部：1）大叶性肺炎_______音；2）胸腔积液_______音。2．左心肥大，心界向________扩大；右心肥大,心界向_______扩大。3．靴形心指_____________________,常见于____________________。4．叩诊胸部心包积液，心界____________________________________。5.胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于________________________________。6．McBurney压痛点位于____________________________________。7．主动脉瓣关闭不全可使心腰部变成______角，心脏呈______，是由于______所致8．当腹内脏器炎症______时可仅有压痛，当______时可有反跳痛。9．临床上常见典型病态面容有______、______、______等。10.急性心肌梗塞心电图表现：____________________________________。四、简答题(10分)1．检体时发现哪些体征即可诊断右侧胸腔积液？2．主动脉瓣关闭不全病人可能有哪些体征？试卷三一、选择题(A型题，每题1分、共30分)1．患者体温在39°C以上，24小时内波动范围超过2°C，但都在正常水平以上，该患者的热型为：A．波状热B．间歇热C．回归热D．弛张热E.不规则热2．患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织也增厚，见于：A．象皮肿B．特发性水肿C．局部炎