内科学名词解释2

主动脉夹层：血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离，是严重的心血管急症，猝死的病因之一急性心功能不全:急性病变引起心排血量急剧降低，导致靶器官灌注不足，急性体、肺循环淤血心力衰竭(heartfailure)：指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。心肌重塑（MyocardialRemodeling）：由于一些列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表幸得变化。临床表现为心肌重量、心室容积的增加和心室形态的改变。舒张性心力衰竭（DiastolicInsufficiencyHeartFailure）：由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期充盈受限，心室压力-容积曲线向左上方移位，因而心搏出量减低，左室舒张末压增高而发生心衰，而代表收缩功能的射血分数正常。收缩性心力衰竭:收缩功能障碍，心排血量下降并有阻性充血的表现即为收缩性心力衰竭无症状心力衰竭（AsymptomaticHeartFailure）：左室功能已经有不全，射血分数50%，而尚无心衰症状的这一阶段。心律失常（Arrhythmia）：心脏激动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常。触发激动（TriggeredActivity）：一次正常的动作电位所触发的后除极。当这种后除极发生在正常动作电位的2相、3相，称为早期后除极，发生在复极化完成以后的4相，称为延迟后除极。出发激动所引起的膜电位震荡到阈电位时，可触发一次新的动作电位，产生心律失常。折返激动（RecurrentActivity）：当激动从某处循一条径路传出后，又从另一条径路返回原处，使得该处再次发生激动的现象折返激动，是快速型心律失常发生的重要机制。传导阻滞（Block）：激动抵达部为心肌细胞仍处于不应期内可引起兴奋不能下传或传导速度减慢，即称为传导阻滞。早搏（PrematureBeat）：比基本心律提早出现的异位搏动。也称为期前收缩，按异位激动的发生部位，早搏可分为房早、交界性早搏、室早。急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征心源性哮喘：由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等细胞和组织的重塑：RAAS被激活后，血管紧张素及醛固酮分泌增加，使心肌、血管平滑肌、血管内皮细胞等发生一系列变化。心律失常：是多种原因引起的心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度的激动次序方面异常，即心脏冲动的形成和传导发生障碍，致使整个心脏或部分心脏跳动过快、过慢或不规则。心律失常：是指心脏冲动的频率，节律，起源部位，传导速度或激动次序的异常，舒张性心力衰竭：指由于舒张期心室主动松弛能力受损和心室顺应性下降以致心室在舒张期的充盈受损，心搏量下降，左心室舒张末期压力增高而发生的心力衰竭，而代表收缩功能的射血分数正常。收缩性心力衰竭心肌收缩力下降，导致心排出量不能满足机体代谢的需要，引起全身器官和组织血液灌注不足的，同时出现肺循环和体循环淤血表现的心衰。急性心功能不全：指由于某种原因使心排血量在短时间内急剧下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官供血不足和急性淤血的综合症。窦速：在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟１００次时称为窦性心动过速。窦缓：窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。窦性停搏（SinusArrest）（窦性静止）：指窦房结在一段时间内不能产生冲动，可发生Adams-stokes综合症室内传导阻滞（IntraventricularBlock）：心室内束支、分支及心肌广泛病变引起的传导阻滞。晕厥（Syncope）：突然发生短暂意识丧失的一种综合征。其特点是突然发作，意识丧失时间短，常不能保持原有姿势而晕倒，在短时间内迅速苏醒和少有后遗症窦房传导阻滞：SAB（窦房阻滞）指窦房结冲功传导至心房是发生延误或阻滞。期前收缩（prematurebeats）是最常见的心律失常，可以起源于窦房结以外的任何部位。分为房性、交界性和室性期前收缩。以室性期前收缩最常见。可见于正常人和心脏病患者。病因包括心脏外疾病及各种原因的心脏病，临床表现有心悸不适。房性期前收缩：激动起源于窦房结以外心房的任何部位，心电图检查发现P没提前。先天性心脏病：是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿造成的畸形。期前收缩：是由于窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩所致。阵发性心动过速：是一种阵发性快速而规律的异位心律，是由三个或三个以上连续发生的期前收缩形成，根据异位起搏点的部位，可分为房性、房室交界性和室性阵发性心动过速。房颤是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩。房扑是一种快速异位心律失常，心电图特点为；p波消失，出现大小、形态、间距基本相同的F波。心率250-350次/分。急性冠脉综合症：指不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、非Q波性心肌梗塞、冠心病猝死等的急性冠脉事件室上速：由于房性和房室交界性阵发性心动过速在临床上难以区别，统称为室上速。房室传导阻滞（AtrioventricularBlock，AVB）：由于房室交界区不应期延长所引起的房室传导缓慢或中断的现象。预激综合症“WPW”：是指心房冲动提前激动心室的一部分或全部，或心室激动提前激动心房的一部分或全部。49.心脏骤停：指在原来全身与心脏较好的情况下，意外的发生心脏射血功能的突然停止。人工心脏起搏：是应用人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使心肌兴奋和收缩，从而替代心脏自身起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效的搏动。心脏电复律：是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位快速性心律失常，使之转为窦性心律的方法心脏瓣膜病(Valvularheartdisease)：由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常，导致瓣口狭窄或关闭不全Adams-Stokes综合征：又称阿—斯综合征，是指心源性脑缺氧综合征，患者由于心室率过慢导致脑缺血，可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐高血压:是指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续升高，是一种临床表现。可分为原发性和继发性两大类。其中病因不明的为原发性，而继发性高血压是指本身有明确而独立的病因，血压升高仅为其一种临床表现。我国采用国际上的标准，即收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg，即诊断为高血压。原发性高血压：系指病因未明的以动脉血压升高为主的综合症，可引起心、脑、肾严重冠状动脉并发症。恶性高血压：发病较急剧，舒张压持续≥130mmHg，伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，持续蛋白尿、血尿及管型尿、肾衰竭等肾脏损害表现。病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特征。进展迅速，如不给予及时治疗，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。继发性高血压（secondaryhypertension）由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。顽固性高血压:使用了3种以上合适剂量降压药物联合治疗，血压仍未能达到目标血压。急进性高血压：多见于中青年患者，可由缓进性高血压发展而来，也可起病即为恶性高血压。血压显著升高，舒张压可达130mmhg以上。其临床表现进展迅速，很快出现蛋白尿，血尿，氮质血症或尿毒症，短期内出现心力衰竭视力迅速下降，无视乳头水肿。高血压脑病：指在血压升高，同时出现中枢神经功能障碍症象。发生机制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多致脑水肿。临床表现有严重头痛、呕吐、神志改变，较轻者可仅有烦躁、意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。高血压危象（HypertensiveCrisis）：是指高血压患者在短期内，由于交感神经活动亢进，周围血管阻力的突然上升，血压明显升高，影响重要脏器的血液供应，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症象。心绞痛：是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛和胸部不适为主要表现的临床综合症稳定型心绞痛（stableanginapectoris）在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的、可逆的缺血与缺氧综合征。不稳定型心绞痛：劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛（UA）。X综合征（SyndromeX）：指病人具有心绞痛或类似于心绞痛的胸痛，实验室检查有心肌缺血的证据（如EKG显示缺血性ST-T改变），而冠脉造影无异常发现补救性PTCA：指急性心肌梗塞的患者经药物溶栓治疗后，患者胸痛症状没有缓解或者胸痛缓解后又出现，ST段下移不明显或下移后又抬高，其后行冠脉造影术，如果其血流量在TIMI2级以下者行PTCA或植入支架的方法。变异型心绞痛（VariantAnginaPectoris）：由于冠状动脉所致，几乎完全都在静息状态下无体力劳动或情绪激动等诱因，常伴随ST段抬高表现。常并发急性心肌梗死和严重的心律失常，包括室性心动过速、室颤、猝死。心肌桥（MyocardialBridging）：冠状动脉通常走行于心外膜下结缔组织中，如果一段冠状动脉行走在心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥，行走于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。挤奶现象（MilkingEffect）：由于心肌桥的存在，导致心肌桥近端的收缩期前向血流逆转，而损伤该处的血管内膜，所以该处容易有动脉粥样硬化斑块形成，冠状动脉显示该阶段收缩期血管腔被挤压，舒张期又恢复正常，称为继耐现象。Beck三联症：血压下降或休克，颈静脉显著扩张，心音低顿或遥远，称为Beck三联症，临床以急性心包填塞多见。急性冠状动脉功能不全：又称中间综合征，疼痛在休息或睡眠时发生，历时较长达30分钟到1小时以上，但无心肌梗塞的客观依据，常为心肌梗塞的前奏。梗塞后心绞痛：急性心肌梗塞发生后一个月内又出现心绞痛。有缺血性心电图改变而无心肌酶学异常，是部分未坏死的心肌在严重缺血状态下发生的疼痛。心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死非ST段抬高心肌梗死：NSTEMI胸痛不伴ST段抬高常提示相应冠脉未完全闭塞,心肌损伤未波及全层,心电图上ST段下移及或T波倒置,心肌坏死标记物升高或心肌酶升高,称为非ST段抬高心肌梗死?急性心肌梗死(AcuteMyocardialInfarction)：急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌坏死标记物增高以及心电图的进行性改变。风湿性心瓣膜病：系由于反复风湿性心脏炎发作，发生心瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血液动力学障碍，即为-DCM:即扩张型心肌病。主要是以单侧或者双侧的心腔扩大，心肌的收缩功能减退为特征，伴有或者不伴有充血性心力衰竭，常伴心律失常的一种原发性心肌病。HCM：即肥厚型心肌病。是以左心室或者右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并且累及室间隔，左心室充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。限制型心肌病（RestrictiveCardiomyopathy）：以一侧或双侧心室充盈首先和舒张期容量降低为特征，收缩功能和室壁厚度正常或接近正常，间质纤维化的心肌病6分钟步行试验：用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法，要求患者在平直的走廊里尽可能快的行走，测定6分钟步行距离，若6分钟步行距离小于150m，表明为重度心功能不全，150-425m为中度，426-550m为轻度。细胞和组织的重塑：RAAS被激活后，血管紧张素及醛固酮分泌增加，使心肌、血管平滑肌、血管内皮细胞等发生一系列变化。心