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当前位置:首页 > 商业/管理/HR > 公司方案 > 第六讲-研究设计(二)
中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY教师:邮箱:第六讲研究设计(二)第一讲护理研究总论护理研究中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)提出研究问题,形成研究目标,构建研究假设检索文献,分析现况和趋势,明确理论或概念框架确定研究对象,明确研究场所选择研究设计,构建研究的技术路线、明确研究工具收集资料分析资料撰写论文研究结果的推广和应用中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY内容研究设计概述非实验性研究实验性研究类实验性研究第六讲研究设计(二)中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY三实验性研究中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三实验性研究实验性研究experimentalstudy类实验性研究quasi-experimentalstudy非实验性研究non-experimentalstudy有干预护理研究无干预同时有对照、随机缺少随机或(和)对照同时采用随机分组、设立对照和干预干预在前,效应在后,属前瞻性研究中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)(一)实验性研究的要素(二)实验性研究设计(三)实验性研究的优点和局限性中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素1.干预(intervention)2.对照(control)3.随机(randomization)实验性研究中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素1.干预(intervention)干预是实验性研究和非实验性研究的根本区别指研究者根据研究目的对研究对象施加人为的处理因素这些处理因素常作为研究的自变量在护理研究中,干预主要是对研究对象施加某些常规护理以外的措施,如特殊的饮食和药物指导、健康教育、出院指导等实验性研究中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素2.对照(control)目的:控制非干预因素(干扰变量)对研究结果的影响方法:使对照组和试验组除干预因素不同外,其他非干预因素都尽可能相同实验性研究中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素2.设立对照(control)按对照组的处理措施分类:①标准对照②空白对照③安慰剂对照实验性研究对照组——公认有效的处理方法(常规护理)试验组——干预措施(新护理方法)对照组——不给予任何处理(观察记录)试验组——干预措施(新护理方法)对照组——给予安慰剂(观察记录)试验组——干预措施(新护理方法)医学伦理:空白对照和安慰剂对照只适用于病情轻且稳定的患者。中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素2.设立对照(control)按研究设计方案分类:①同期随机对照②非随机同期对照③历史对照④自身对照⑤配对对照实验性研究中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素2.设立对照(control)①同期随机对照:将研究对象随机、同期分配到试验组和对照组优点:同期可以避免试验先后顺序对研究结果的干扰缺点:所需样本量较大实验性研究总体样本对照组试验组对照组试验组抽样随机分组干预中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素2.设立对照(control)②非随机同期对照:有同期对照,但未严格随机分组(如按病房分组)优点:简便易行,避免沾染缺点:可能存在选择偏倚实验性研究总体样本对照组试验组对照组试验组抽样非随机分组干预中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素2.设立对照(control)③历史对照:将不同期但较同质的研究对象作为对照组优点:简便易行,但要注意间隔时间不宜过长缺点:可能存在选择偏倚实验性研究样本对照组试验组对照组试验组非随机分组干预中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素2.设立对照(control)④自身对照:将研究对象自身分为干预前、干预后两个阶段(用于病程长且病情变化不大的慢性反复发作性疾病)优点:消除个体差异的影响,减少一半样本量缺点:病情的发展和处理先后可能会对结果造成影响实验性研究样本对照组试验组对照组试验组干预洗脱期中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素2.设立对照(control)⑤配对对照:以干扰因素为配比条件(年龄\性别\病情等),选配一个以上对照(1:1或1:2)优点:保证主要影响因素在两组间均衡分布缺点:样本量大,难以找到合适的配对人群实验性研究样本对照组试验组对照组试验组按比例配对干预中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素3.随机(randomization)包括随机抽样和随机分组常用的随机化方法:①简单随机法②区组随机分组法③分层随机法④系统随机抽样法⑤整群随机法实验性研究常用的非随机化方法:①半随机法②方便抽样③配额抽样④目的抽样⑤滚雪球抽样中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素3.随机(randomization)①简单随机法抛硬币:事先约定好正面和背面分别代表哪个组抽签:此次被抽出的签必须重新放回去掷骰子:事先约定好查随机数字表电子计算机或计算器生成随机数字实验性研究前三种方法在样本量小时,可能导致各组人数不均中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)1234567随机数字49544354821737分组ABABBAA随机数字表发法随机数字表第6行第6列事先约定:奇数-A组,偶数-B组891011121314随机数字93237887352096分组AABAABB分组结果A组1367891112B组245101314中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)12345678随机数字4954435482173793余数13131213分组ACACABAC随机数字表发法随机数字表第6行第6列事先约定:余1-A组,2-B组,3-C组9101112131415随机数字23788735209643余数2332231分组BCCBBCA分组结果A组135715B组691213C组248101114中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素3.随机(randomization)②区组随机分组法:将研究对象分为不同区组,每一区组内的研究对象进行简单随机法分组,每一区组完成后才进入下一个区组。适用范围:易受季节影响的疾病;中途可能停止观察的研究优点:可以保证每个小组的人数均等实验性研究中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)区组大小为4的两组处理试验要求:60例研究对象随机分为A、B两组,区组数为4,则需要15个区组(区组数是组数的倍数,同时能被总人数整除)事先约定:①随机数字表第6行第6列②顺次查出15(区组个数)个随机数,分别除以6(区组编号总数),余数为所采用的区组号。区组编号区组内的处理1AABB2ABAB3ABBA4BBAA5BABA6BAAB区组大小为4的两组处理试验的可能配置只有6种中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)区组大小为4的两组处理试验区组序号12345678随机数字4954435482173793余数(区组号)16164513分组AABBBAABAABBBAABBBAABABAAABBABBA病例编号123456789***区组序号9101112131415随机数字23788735209643余数(区组号)5635261分组BABABAABABBABABAABABBAABAABB病例编号中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素3.随机(randomization)③分层随机法:将研究对象按某一特征进行分层(疾病的轻、中、重,医院级别,年级等),然后各层中采用简单随机法抽样。优点:防止简单随机化分组引起的组间不均衡实验性研究可得总体(80例)病情轻度(28例)病情中度(40例)病情重度(12例)随机抽样分层样本1(7例)样本2(10例)样本3(3例)样本(20例)中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素3.随机(randomization)④系统随机抽样法:将总体按某种与调查指标无关的特征(如门牌号、入院先后顺序、住院号)顺序编号,再根据抽样比例将其分成若干部分,先在第一部分中随机抽取第一个观察单位,然后按固定间隔在其他部分中抽取观察单位。eg:2000个中抽取100个样本,抽样比例为1/20,每一部分20人,从第一部分(1~20号)中随机抽取第一个样本(5号),此后按间隔20人抽取(25、45、65……)实验性研究中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素3.随机(randomization)⑤整群随机法:以现成的群体(社区、医院、病房、学校)而不是个体为单位,进行随机抽样或分组。要求:群间变异小,否则抽样误差较大优点:方便、容易实施实验性研究中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素3.随机(randomization)常用的随机化方法:①简单随机法②区组随机分组法③分层随机法④系统随机抽样法⑤整群随机法实验性研究常用的非随机化方法:①半随机法②方便抽样③配额抽样④目的抽样⑤滚雪球抽样中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素3.随机(randomization)①半随机法:又称准随机法,选择就诊顺序、住院号、就诊日期、患者生日等的奇偶进行分组。缺点:可能存在选择偏倚实验性研究中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-SENUNIVERSITY第六讲研究设计(二)三(一)实验性研究的要素3.随机(randomization)②方便抽样:选择总体中容易得到的那部分样本,如选择本校学生、本院或本科室患者。优点:方便、易行、省时省钱缺点:代表性和准确性差实验性研究中山大学新华学院XINHUACOLLEGEOFSUNYAT-S
本文标题:第六讲-研究设计(二)
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