学员咨询登记表

学员咨询登记表学生基本情况学生姓名性别出生年月年级学校住址家长姓名学生关系工作类型联系方式（电话，邮箱等）学生自我分析请在对应项打勾或者根据自身情况注明：1.性格特征：□内向□外向□寻常□其他：2.课堂效果：□听懂并学会□听懂但不太会□听不懂□不听课3.预习情况：□经常预习□偶尔预习□一般不预习4.复习情况：□经常复习□考前复习□一般不复习5.考试情况：□成绩稳定□成绩起伏□不在意6.学习成绩：□优秀□良好□一般□不足7.学习强项：8.学习弱点：9.学习定位：其他自我说明：题型成绩1成绩2成绩3成绩4备注:学科学习状况分析是否参加过辅导及情况：可上课时间：对老师要求：咨询老师：日期：年月日