慢性病核心知识调查问卷

慢性病防治核心知识知晓率调查问卷您好！欢迎您参与我们的调查！为配合慢病防治工作的开展，我们组织开展了本次调查活动。本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答。谢谢！一、基本情况1.性别：①男②女年龄：____周岁2.婚姻状况：①未婚②已婚③丧偶④离异⑤其他3.文化程度：①小学及以下②初中③高中/职高/中专④大专/本科⑤硕士及以上4.您现在的职业：①机关、事业单位工作人员②工矿企业职员③商业和服务人员④农民⑤军人⑥学生⑦物业或待业人员⑧离退休人员⑨其他5.您的身高：厘米；体重：公斤；腰围：厘米，不知道。6.您的血压：/mmHg，不知道；血糖：mmol/L（空腹/餐后），不知道。二、以下均为选择题，请在您认为正确的选项上打“∨”高血压防治1.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？A150/100mmHgB140/90mmHgC130/80mmHgD130/90mmHg2.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？A超重或肥胖B遗传C吸烟酗酒、食盐摄入量过多3.您知道预防高血压有哪些方式吗？A低盐饮食B加强锻炼、控制体重C戒烟限酒、保持心理平衡F不知道4.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？A是，必须坚持用药B否，血压控制不好时再吃药F不知道糖尿病防治5.您知道诊断糖尿病的依据有哪些？A“三多一少”症状并且任意血糖≥11.1mmol/lB空腹血糖≥7.0mmol/lC口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/lF不知道6.您知道哪些人群易患糖尿病吗？A有糖尿病家族史B超重或肥胖者、45岁以上常年不参加体力活动者C高血压患者、有高血脂症者F不知道7.您知道防治糖尿病的措施有哪些吗？A控制饮食、增加运动治疗B坚持血糖监测C规范的药物治疗F不知道8.您认为一个糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？A是，必须坚持用药B否，血糖控制不好时再吃药C不知道健康生活方式9.您通常多长时间进行一次体检？A＜6个月B6个月C1年D2年以上F从未做过10.您一周之内有几天用超过30分钟的时间来锻炼身体？A5天以上B3—5天C1—2天D基本不锻炼11.您的吸烟状况？A吸，没有戒过，现在仍然在吸B吸，戒过烟，现在仍然在吸C吸过，但现在戒掉了D从不吸烟12.您的饮酒现状？A经常喝，属于过量饮酒（≥50g白酒）B经常喝，不属于过量饮酒C偶尔喝，属于过量饮酒D偶尔喝，不属于过量饮酒F从不喝酒13.近半年来，您以下那种情绪占主导地位？A敌对情绪B愉快C茫然D压抑E充满希望F焦虑14.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？A10克B8克C6克D4克F不知道15.您认为癌症是可防、可治的吗？A、是B、不是F不知道16.您认为合理膳食应该做到哪些？A食物多样，谷类为主B多吃蔬菜、奶类、豆类C适量吃鱼、禽、肉、蛋D少油少盐，控糖限酒F不知道17.您认为防治心脑血管疾病的重要措施有哪些？A、预防和控制高血压、高血脂B、及早发现冠心病和脑卒中的早期症状，及时治疗F不知道18.您认为慢性病的重要危险因素有哪些？？A高血压、高血脂、高血糖B超重/肥胖、吸烟、不健康饮食C缺乏运动、过量饮酒F不知道19.您认为健康的生活方式有哪些？A平衡膳食B规律的身体活动（步行、骑自行车既锻炼等）C不吸烟，适量饮酒D心理平衡F不知道我们的调查到此结束了，我们对您的合作再次表示衷心感谢！！！调查员：质控员：1调查日期：年月日