脑梗塞课题检索报告

信索检告息报汇报人:汇报时间:2014.10.8指导老师:脑血栓的治疗方法检索报告组员:目录1.选题介绍2.检索策略3.检索结果和结果分析4.想法与体会脑血栓的治疗方法检索报告选题介绍1绪论相关问题研究的背景与目的研究的思路与方法研究的背景与目的初步认识脑血栓这种疾病；对目前国内外先进的治疗脑血栓的方法进行检索分析；找出最适合普通患者的治疗方法；1.2.3.研究目的研究背景在我国经济和社会的快速发展的同时，我国的人民群众的健康水平在原来的基础上有着非常大的提高，但是因为现代生活的节奏快以及生活压力的增大，我国的心血管疾病的发病率大大的增多，特别是脑血栓这种疾病严重威胁我国人民群众生命安全。选题介绍相关问题研究的目的与意义研究的思路与方法脑血栓是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜受损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因为多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，阻断脑血流而发生缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。诱发因素冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症、体重超重，多数病人还有家族史绪论相关问题研究的目的与意义研究的思路与方法脑血栓简要介绍临床表现为半身不遂、肢体麻木、失语、偏盲，又或者表现为交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、记忆力下降、语言障碍、口眼歪斜、头晕头痛、恶心呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒发病急，病情进展快，致残率高，死亡率高脑血栓发病多见于45岁以上的中老年人，男性多于女性动脉粥状硬化性脑梗塞因此，寻找有效根治脑血栓并防止其复发、较少或避免产生后遗症的治疗方法尤为重要。绪论研究的目的与意义相关问题研究的思路与方法研究思路脑梗塞相关的医学术语脑梗塞的特征认识脑梗塞查找相关资料拟定相关策略讨论检索方案研究策略2检索策略检索策略策略流程实施检索得到检索结果选择数据库得到检索结果和获取全文主题词检索自由词检索脑梗塞颅内血栓形成血栓栓塞颅内栓塞梗死,大脑中动脉脑梗塞动脉粥状硬化性脑梗塞CerebralInfarctionIntracranialthrombosis检索策略策略流程实施检索得到检索结果优点：直接、方便，初学者容易掌握。缺点：查准率低(查出文献专指性不强)；检全率低(同义词，不同拼写)。优点：可以很容易地检索宽广的概念，提高查全率；主题词一般都反映了记录较为重要的内容，具有较高的检准率；缺点：某些特定概念（年龄、体重、海拔、高度、剂量等）；如果数据库标引深度较浅，部分主题概念没有标引，也容易造成漏检。中国生物医学文献数据库SinoMedBP使用数据库重庆维普中文期刊数据库WANGFANG数据PubMed数据库EM检索策略策略流程实施检索得到检索结果1、检索步骤1.主题词:颅内血栓形成/全部树/AL/DH/DT/NU/PC/QL/RH/RT/SU/TH/XL/ZD/ZH/ZJ/ZL/ZY2.主题词:血栓栓塞/全部树/AL/DH/DT/NU/PC/QL/RH/RT/SU/TH/XL/ZD/ZH/ZJ/ZL/ZY3.主题词:颅内栓塞/全部树4.#3and#25.主题词:梗死,大脑中动脉/全部树/AL/DH/DT/NU/PC/QL/RH/RT/SU/TH/XL/ZD/ZH/ZJ/ZL/ZY6.缺省[智能]:脑梗死7.缺省[智能]:脑梗塞/AL/DH/DT/NU/PC/QL/RH/RT/SU/TH/XL/ZD/ZH/ZJ/ZL/ZY8.主题词:脑梗死/全部/AL/DH/DT/NU/PC/QL/RH/RT/SU/TH/XL/ZD/ZH/ZJ/ZL/ZY9.#8and#5中国生物医学文献数据库SinoMed(1978-)检索结果中文数据库检索检索策略策略流程实施检索得到检索结果检索策略策略流程实施检索得到检索结果重庆维普中文期刊数据库中文数据库检索检索策略策略流程实施检索得到检索结果重庆维普中文期刊数据库（获取原文成功）中文数据库检索检索策略策略流程实施检索得到检索结果重庆维普中文期刊数据库（获取原文成功）中文数据库检索检索策略策略流程实施检索得到检索结果万方数据库（获取原文成功）中文数据库检索检索策略策略流程实施检索得到检索结果PubMed数据库(2011-2014)外文数据库检索检索策略策略流程实施检索得到检索结果PubMed数据库(成功获取原文)外文数据库检索检索策略策略流程实施检索得到检索结果ＢＰ外文数据库检索3检索结果2、检索结果（原文在线阅读）四、全文获取(1)张东,刘利军,王根兆.大脑中动脉区梗死后瞳孔散大患者的治疗体会[J].山东医药杂志2003.06.15,32(3):241-242.(2)陈颖东,曹志恺,肖国才,等.恶性大脑中动脉梗死的外科治疗[J].广州医药2003.09.20;34(5):16-18(3)李敬伟;徐运;黄玉杰.支架置入术治疗有症状大脑中动脉狭窄的初步观察[J].国际脑血管病杂志2008;16(2):121-124(4)InhibitionofthegroupImGluRsreducesacutebraindamageandimproveslong-termhistologicaloutcomesafterphotothrombosis-inducedischaemia.LiH,ZhangN,SunG,DingS.ASNNeuro.2013Jul11;5(3):195-207.doi:10.1042/AN20130002.(5)Directclippingofathrombosedgiantcerebralaneurysmafterthrombectomywithoutbleedingtominimizethetemporaryocclusiontime-technicalcasereport-.SugitaM1,KinouchiH,NishiyamaY,KanemaruK,YoshiokaH,HorikoshiT.NeurolMedChir(Tokyo).2009Dec;49(12):600-3.(6)BoseA1,HenkesH,AlfkeK,ReithW,MayerTE,BerlisA,BrancaV,SitSP.ThePenumbraSystem:amechanicaldeviceforthetreatmentofacutestrokeduetothromboembolism.PenumbraPhase1StrokeTrialInvestigators.AJNRAmJNeuroradiol.2008Aug;29(7):1409-13.doi:10.3174/ajnr.A1110.Epub2008May22.(7)吴明灿;陈世洁;罗国等.外伤性大面积脑梗死的手术治疗[J].山东医药2010;50(4):56-57(8)周敏;刘泽华.低能量He—Ne激光血管内照射治疗脑梗死、脑血栓形成30例临床观察[J].中国社区医师2005;10(7):21(9)刘振生.部分阻塞腹主动脉治疗急性脑梗死[J].临床放射学杂志2012;31(3):449-451(10)丁雪萍;单利华;付新征.阿司匹林联合氯比格雷治疗急性脑梗死的有效性与安全性[J].中国临床保健杂志2014.2;17(1):85-86(11)童向霞.步长脑心通治疗脑梗塞320例临床观察[J].中国实用医药2009.4;4(11):161(12)兰跃文;刘勇前.达贝(阿加曲班)治疗脑血栓形成40例临床观察[J].药物与临床2007.5;4(5):171(13)刘杰.中西医结合治疗脑血栓形成临床疗效分析[J].医学信息2010.5;23(5):160(14)李生海;刘永斌.针灸配合药物治疗脑血栓形成的临床观察[J].现代医院2009.2;9(2):74-75(15)高不郎;李明华.急性脑血栓的动脉内溶栓治疗[J].介入放射学杂志2005.10;14(5):552-554(16)刘秀云.对于脑血栓治疗方法的探讨[J].中国医药指南2011.10;9(29):41-42(17)赵淑芹;张宸豪;顾芳.丁苯酞治疗进展性脑梗死疗效观察[J].中风与神经疾病杂志2011.6;28(6):550-551(18)李卫东.大面积脑梗死60例临床分析[J].陕西医学杂志2011.4;40(4):5014想法与体会想法与体会药物治疗手术治疗其他方法综述脑血栓作为脑梗塞（死）的一种主要成因和主要形式，其与脑梗塞的区别主要在于发病程度、周期、时间窗等非病理因素。因此一般的治疗脑梗塞的方法也同样适用于脑血栓的治疗。检索国内外对于脑血栓和脑梗塞的治疗方法，经分析后结论如下：对于脑血栓形成期的防治，国内外总体呈现联合治疗趋势。根据资料，2008-2012年间，在中西结合治疗（包括：中西药结合、中医理疗与中西药物治疗结合、中医针灸与中西药物治疗结合等）、药物联合治疗、理化联合治疗等领域的研究成上扬趋势，并取得了显著成绩。对比单一治疗方式，联合治疗显著提高了治愈率并降低了复发率和副作用。对于病发期的脑血栓治疗，除传统的药物治疗、手术治疗外也不乏一些大胆的尝试和新兴技术的初步临床应用。根据资料分析比对及消费市场反馈结果，在溶栓通栓方面，步长脑心通胶囊、达贝(阿加曲班)联合脉络宁的效果较传统的复方丹参注射液联合脉络宁的效果显著。而阿司匹林联合氯比格雷、丁苯酞对于急性的血栓造成的脑梗塞效果良好，副作用在处理后可以忽略。想法与体会药物治疗手术治疗其他方法综述病发期的脑血栓根据病发程度不同，造成的梗死程度亦不同，因此在治疗方面方式多样。对于一般急性脑梗塞，以降低颅压、疏通血管、保护脑细胞存活率为主。临床常通过甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白等脱水降颅压；胞二磷胆碱、依达拉奉保护脑细胞；阿斯匹林、奥扎格霄钠抗血小板聚集，再辅以溶栓药物疏通血管，对于严重的急性脑梗塞除以上涉及方面，还要等防止并发症产生。若疏通无效则需要进行球囊成形、支架置入等外科治疗。对于水肿造成的颅压过高，需进行大骨瓣开颅以减少致伤致残几率。对于出血性的大面积脑梗塞（可由血栓造成），则需立刻进行大骨瓣开颅并迅速脱水减压，其治疗方法主要以外科手术治疗（血管缝合、通路改建）为主，辅以必要的营养支持，配合高压氧的输入量、维持稳定的血液循环、并辅以Ca2+拮抗剂，以获得最大存活率。想法与体会药物治疗手术治疗其他方法综述这里举例介绍两种新型治疗方法（一）低能量血管内照射治疗脑梗死、脑血栓。利用低能量的He—Ne激光，将激光探针置入病灶处予以照射，达成疏通效果。此方法获得效果良好，但病例仅有30例，无法作为成熟临床治疗方式应用（二）部分阻塞腹主动脉增加缺血半暗带脑组织的血流灌注。动脉及静脉溶栓已被证实为治疗急性脑梗死的有效方法，传统手术治疗由于时间窗的限制(静脉溶栓为3h，动脉溶栓为6h)，仅有极少部分急性脑梗死患者能得到及时有效的溶栓治疗”。此外，动脉溶栓对操作者水平及硬件设施要求较高，还面临如脑出血等严重并发症等问题。部分阻塞腹主动脉通过改变上躯干血流动力学，加强脑侧支循环灌注保护缺血半暗带脑组织，为急性脑梗死的治疗开辟一条全新的途径，具有一定的临床应用前景。对于脑血栓的治疗，传统方法以接近成熟，但其对于脑血栓造成的急性脑梗塞的治愈率仍然较低，如何改良手术技术，降低手术难度仍需要进一步探索研究；另外，新兴领域的治疗方法的产生给了传统治疗开辟了新的途径，为脑血栓的治疗带来了更宽广的前景。汇报人: