临床执业医师外科学精练习题及答案二十一

临床执业医师外科学精练习题及答案二十一发布时间:02-02页数:1页上一篇:2005年执业医师资格考试卫生法规模拟试题（2）及参考答案下一篇:临床执业医师外科学精练习题及答案二十1.手的肌腱断裂后，出现的体征是A.手指，被动活动丧失B.局部出现剧烈的疼痛C.出现手的成角畸形D.手的休息位发生改变E.出现侧方摆动D2.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生A.手指过伸畸形B.手指出现垂状指C.手指的伸，屈功能丧失D.手指屈曲功能丧失E.手指远位指间关节屈曲功能丧失E3.Allen试验是用于检查手的A.感觉情况B.供血情况C.运动情况D.发汗情况E.皮温情况B4.手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是A.手压法B.患肢抬高C.缚止血带D.局部加压包扎E.钳夹止血D5.手外伤清洗创口的具体步骤是A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口B.用生理盐水冲洗创口后冲创口周围C.先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口D.用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外E.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口E6.右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用A.缩短指骨，缝合皮肤B.中厚皮片植皮C.带蒂皮瓣移植D.推进皮瓣移植E.鱼际皮瓣转位B7.带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤A.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者B.手部皮肤浅度烧伤C.手部感染者D.手部骨折E.手部皮肤单纯缺损伤A.8.关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确A.清创术，应在伤后6～8小时内进行B.最好在止血带下进行清创C.切除皮缘宁多勿少，以防感染D.创口应力争一期闭合E.伤后超过24小时，可行二期处理C9.鼻咽窝的深部组织，是A.第一掌指关节B.大多角骨C.腕舟骨D.桡侧伸腕肌止点E.外展拇短肌止点C10.屈指肌腱损伤，修复后提倡A.固定三周后，逐渐练习功能B.保护性被动活动C.固定四周后，开始活动D.术后即开始功能练习E.固定二周，开始功能练习B11.关于断肢（指）再植，下列哪项是错误的A.断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大B.断肢平面越低，术后反应越轻C.断肢时间越短，术后存活的机会越大D.断肢保存良好者，术后存活的可能性大医学教育网搜集整理E.断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大E12.关于断肢再植原则，下列哪项是错误的A.首先进行彻底的清创B.可将骨骼短缩C.肌腱常作二期缝接D.主要的动、静脉均应做吻合E.神经应一期修复C13.再植的断手，最好的保存方法，是A.放于无菌生理盐水中B.放于林格液中C.放于75%的酒精溶液中D.无菌纱布包裹常温保存E.断手放于冰水中D14.断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是A.骨支架建立是否牢固B.神经缝接的质量C.肌腱缝合的质量D.皮肤对合的好坏E.血管吻合的质量E15.根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为A.切割性和撕裂性两大类B.完全性与不完全性断肢两大类C.撕裂性和辗压性两大类D.切割性和辗压性两大类E.部分离断和撕裂性离断两大类B16.断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以A.1.2为宜B.1.1为宜C.1.4为宜D.2.1为宜E.2.1.5为宜A.17.断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢（指）的皮温应比健侧A.高1℃～2℃B.高2℃～3℃C.高3℃～4℃D.低1℃～2℃E.一致A.18.断肢的现场急救不包括下列哪一项A.止血B.包扎C.断肢的保存D.彻底清创术E.迅速运送D19.22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗，消毒，清创后，应采取哪种修复方法A.局部皮瓣移植B.前臂交叉皮瓣移植C.胸，腹部皮瓣移植D.游离中厚皮瓣植皮E.吻合血管的游皮瓣移植D20.肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是A.间断缝合B.抽出缝合C.双垂直缝合D.编织缝合E.用4.0～8.0的显微缝合线进行缝合E21.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患应为A.切割伤B.刺伤C.撕脱伤D.压伤E.复合伤B22.24岁男患，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及A.桡神经深支B.正中神经C.尺神经D.桡神经和尺神经E.桡神经和正中神经A.23.82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B.示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D.短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合E.换药待其自然愈合D24.25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法A.立即缝合皮肤，其他组织待二期处理B.清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理C.清创后，吻合尺，桡动脉，并一期修复其他组织D.清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织E.清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织C25.3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥A.清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面B.清创后，行游离足背皮瓣移植C.清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植D.清创后，用全厚皮片植皮E.清创后行游离背阔肌皮瓣移植A.26.32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤为A.正中神经损伤B.桡神经损伤C.尺神经损伤D.骨间肌损伤E.正中神经和桡神经损伤C27.24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术A.吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱B.固定骨骼→修复神经，肌腱C.固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口D.修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口E.修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口C28.断指再植术后28小时患者，发现患指指甲绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是A.动脉痉挛或栓塞B.静脉痉挛或栓塞C.再灌注综合征所致D.创口有活动性出血E.创口感染B29.21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察A.疼痛的变化B.血压的变化C.脉搏的变化D.体温的变化E.患指血循环的变化E30.27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是A.清创后，残端缝合B.清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植C.包扎换药D.立即行断肢再植术E.清创后，做前臂分叉成形术D31.某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取A.抬高患肢，保温B.臂丛神经阻滞麻醉医学教育网搜集整理C.应用抗凝溶栓药物D.立即手术探查吻合的血管情况E.继续观察D32.34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，A.llen试验阳性。该患者诊断考虑为A.皮肤裂伤B.手指不全离断伤C.开放性指骨骨折D.手指固有神经损伤E.左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤E33.34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，A.llen试验阳性。该患者的治疗方案是A.清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口B.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D.清创后，修复肌腱和神经E.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复A.34.34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，A.llen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施A.患肢抬高，保温B.应用镇静，止痛药C.立即手术探查吻合的指动脉D.臂丛麻醉E.应用抗血管痉挛药物C35.青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为A.右肱骨严重的开放性骨折B.右上臂完全离断伤C.右上臂不完全离断伤D.右肱骨开放性骨折，伴血管损伤E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤B36.青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择A.清创术，右肱骨内固定术B.清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C.清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D.断肢再植术E.清创后，残端缝合D37.该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是A.静脉栓塞或痉挛B.动脉栓塞或痉挛C.动，静脉同栓塞或痉挛D.属正常现象E.创口部有活动性出血A.38.该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。此时，该患应如何处理A.解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗B.选用有效的抗生素C.理疗，抬高患肢D.拆除缝线止血E.手术切开，取动静脉血栓A.39.手部开放性损伤中刺伤的特点，是A.创口无任何规律可循B.创口小而深，可损伤深部组织C.创口整齐，污染较轻，但出血多D.可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏E.创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤B40.手部开放性损伤中切割伤的特点，是A.创口无任何规律可循B.创口小而深，可损伤深部组织C.创口整齐，污染较轻，但出血多D.可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏E.创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤C41.下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的A.肿胀，畸形，功能障碍B.压痛，肿胀，淤斑C.畸形，反常活动，关节空虚D.畸形，反常活动，弹性固定E.畸形，弹性固定，关节空虚E42.新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是A.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引D.手法复位外固定E.手术切开复位内固定D43.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是A.5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊B.6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定C.10岁儿童，切开复位内固定D.5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊E.成年人，切开复位内固定D44.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择A.Aillis法手法复位B.复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3～4周C.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D.伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死E.即刻手术切开复位E45.何谓关节脱位A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂医学教育网搜集整理C.关节面失去正常对合关系D.关节韧带断裂E.关节出现畸形和弹性固定C46.何谓开放性脱位A.脱位伴皮肤裂伤B.同时伴关节面骨折C.手术探查时发现关节囊有裂伤D.同时伴关节韧带断裂E.关节腔与外界相通E47.发生脱位率最高的关节是A.肩关节B.肘关节C.髋关节D.膝关节E.骶髂关节A.48.关节脱位的特有体征A.疼痛与压痛B.反常活动C.运动消失D.关节面外露E.弹性固定E49.髋关节脱位的最多见类型是A.前脱位B.后脱位C.中心型脱位D.合并髋臼骨折的脱位E.合并股骨头骨折的脱位B50.肩关节脱位最多见的类型是A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心型脱型A.51.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨头骨折D.髋关节脱位E.股骨上端骨折D52.三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿