临床医学概论试题及答案(1)

第1页临床医学概论试题及答案一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。触诊对全身哪个部位的检查更重要?(B)A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统下述哪项为额外心音(D)A.第三心音B.第四心音C.心包叩击音D.心包摩擦音采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于(B)A.肌力0级B.肌力1级C.肌力2级D.肌力3级心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：(C)A.心脏杂音B.第二心音C.期前收缩D.开瓣音听诊对全身哪个部位的检查更重要?(A)A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：(D)A.实音B.清音C.鼓音D.浊音正常成人，心尖搏动一般位于(B)A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cmB.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cmC.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cmD.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm第2页正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过(B)A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2cm确定心脏收缩期开始的心音是：(A)A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？(C)A.动脉杂音B.摩擦音C.肠鸣音D.振水音E.静脉杂音患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？(D)A.单手触诊法B.双手触诊法C.钩指触诊法D.冲击触诊法E.胸膝位触诊法心率是指：(E)A.每半分钟心跳的次数B.每15s心跳的次数C.每秒钟心跳的次数D.每1h心跳的次数E.每分钟心跳的次数第3页浅部触诊法适用于下列哪项检查？（E）A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、脾触诊腹部检查方法以哪种最为重要？（B）A.望诊B.触诊C.听诊D.叩诊E.嗅诊病人不能自己调整或变换肢体的位置，称为：（B）A.强迫体位B.被动体位C.自主体位D.角弓反张位E.辗转体位呼吸有氨味见于：（A）A．尿毒症B．有机磷农药中毒C．肝昏迷D．糖尿病酮症酸中毒肺脏叩诊呈鼓音常见于：（D）A.气胸B.肺脓肿C.肺淤血D.代偿性肺气肿气管向健侧移位见于：（A）A.单侧甲状腺肿B.肺不张C.肺纤维化D.胸膜粘连E.肺实变第4页生命征不包括：（A）A.意识B.体温C.脉博D.呼吸E.血压蜘蛛痣见于下列哪种疾病:(A)A.肝硬化B.肺炎C.伤寒D.甲亢E.肾炎三凹征常见于:(A)A.上呼吸道部分梗阻B.下呼吸道部分梗阻C.阻塞性肺气肿D.气胸E.支气管哮喘2、瞳孔正常直径为：（C）A、2～5mmB、1～2mmC、3～4mmD、5～6mmE、3～5mm甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指；（C）A、不能看到仅能触及B、能看到又能触及为Ⅱ度C、超过胸锁乳突肌D、甲状腺上有结节E、甲状腺肿大有脓性分泌物气管移位不见于以下哪些病（D）A、肺不张B、肺纤维化C、胸腔积液D、肺气肿E、气胸成年人呼吸频率低于12次/分，称为（）A潮式呼吸B呼吸过缓C叹息样呼吸D深长呼吸E间停呼吸关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（C）第5页A．三尖瓣区位于胸骨体下端右缘B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C．二尖瓣区位于心尖部D．主动脉瓣区位于胸骨右缘第3肋间E．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间成人高血压标准为：（D）A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHgB．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHgC．收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHgD．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHgE．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（）A.坐位前倾可触及B.左卧位可触及C.右卧位可触及D.仰卧位可触及E.正常情况下脾不能触及腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：（E）A.有无压痛B.抵抗感C.搏动D.某些肿大的肿瘤E.阑尾压痛点腰椎前凸不见于：(E)A.妊娠B.大量腹腔积液C.腹腔巨大肿瘤D.骨关节结核E.大量胸腔积液有关病理反射的描述哪项不正确？（D）A病理反射出现提示锥体束受损；B下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开；C任何人出现这种反射都属于病理性的；D下肢5种病理征临床意义相同；第6页EHofffmann为上肢病理反射。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）肝颈静脉回流征:右心衰引起淤血性肝肿大，用手压迫右上腹可使颈静脉怒张更明显。生命征：评价生命活动存在与否，及其质量的指标，包括脉搏，呼吸频率，体温和血压。三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。被动体位：患者不能自己调整或改变身体位置。强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种体位。颈静脉怒张：颈外静脉充盈度超过正常水平（超过锁骨上缘至下颌角距离2/3以上），提示颈静脉压增高。呼吸过速：呼吸频率大于24次/分钟杵状指：手指或足趾末端增生，肥厚，呈杵状膨大。匙状甲：其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹。常为缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致营养障碍。多见于缺铁性贫血、高原疾病。Hoffmann征：上肢锥体征。检查者左手持被检者腕部然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲，四指轻度掌屈反应为阳性，多见于颈髓病变。椎体束：大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。脑膜刺激征：脑膜受激惹的体征，包括颈强直，Kernig征，Brudzinski征，见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血等。六、简答题(本大题共2小题，共12分)叩诊检查是以叩击身体表面组织，使之振动而产生声响，临床上主要可分哪几种声音？简述心脏听诊的内容包括哪些。体格检查的基本方法有哪几种？生命体征有哪些？常用的触诊法有哪些?各适用于哪些情况?扁桃体肿大是如何分度的?试述甲状腺肿大的分度临床医学概论试题及答案一、选择题：1.体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围1℃称之为A、稽留热B、间歇热C、回归热D、波状热E、驰张热第7页2发热伴寒颤可见于以下哪种疾病？A肺结核B大叶性肺炎C白血病D病毒性肝炎E败血症3.上呼吸道部分梗阻时发生：A、吸气时间延长B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、呼气延长E、中枢性呼吸困难4.肾性水肿的特点A、发生缓慢，常出现在踝关节B、晨起有眼睑与颜面水肿C、发生水肿前有消瘦，常从下肢开始D、首先出现在身体下垂部位E、突然发生水肿部位硬而有弹性，无疼痛。5.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音6.心尖搏动向左下移位见于：A．左心室增大B．右心室增大C．左心房增大D．右心房增大E．双心房增大7.巴彬斯基征阳性的典型表现为:A．脚趾均背屈B．脚趾均跖屈C．脚趾均不动D．下肢迅速回收E．拇趾背屈，其他各趾散开8.急性有机磷农药中毒特异性的检查是：A．丙氨酸氨基转移酶B．甲胎蛋白C．全血胆碱酯酶活力D．乙酰胆碱E．三氯乙醇9.关于急性肾炎的治疗，错误的是第8页A．一般有自愈倾向可不治疗B．需应用抗生素控制感染C．应常规应用糖皮质激素治疗D．有时需急诊透析治疗E．应低盐饮食10.血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野＞个红细胞A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个11.男性，28岁，间歇颜面水肿5年。查：血压190/100mmHg，Hb85g/L，尿蛋白（++），尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是：A、K+、N+B、BUN、CrC、肾脏B超D、血常规E、尿蛋白定量12.有助于判断肾小球源性的血尿的是A、肉眼血尿B、镜下血尿C、变形红细胞血尿D、尿红细胞容积分布曲线对称E、尿红细胞容积分布曲线呈双峰13.导致阑尾穿孔最主要的因素是A．阑尾腔阻塞第9页B．阑尾壁受粪石压迫缺血C．细菌毒力D．淋巴管阻塞E．免疫力低14.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是A．阵发性右下腹痛B．腰大肌试验阳性C．发热D．转移性腹痛E．恶心呕吐15.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次／分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是A．B超B．CTC．MRID．腹腔穿刺E．立位腹平片16.下列哪种情况最能提示消化性溃疡发生了并发症：Ａ、常夜间疼痛Ｂ、恶心腹胀明显Ｃ、上腹压痛明显Ｄ、疼痛节律性消失Ｅ、心率正常17.溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应首先考虑出现：第10页Ａ、上消化道出血Ｂ、急性穿孔Ｃ、幽门梗阻Ｄ、癌变Ｅ、急性肾功能衰竭18.我国肝硬化最常见的病因是A乙型肝炎B酒精中毒C血吸虫病D胆汁淤积E营养不良19.下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现A食管和胃底静脉曲张B肝掌C黄疸D出血E恶心、厌食油腻20.下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现A水肿B脾大C贫血D白细胞减少E血小板减少21.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理A腹腔脏器血管静水压升高，血浆漏入腹腔B低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低C雌激素代谢障碍D淋巴回流受阻E继发性醛固酮增多22.肝硬化最常见的并发症是第11页A感染B上消化道出血C肝性脑病D.电解质紊乱E肝肾综合征23.关于慢性肾小球肾炎的描述，错误的是A老年人多发B病程迁延C免疫性疾病D肾功能进行性损害E可发生心力衰竭24.慢性肾小球肾炎的临床表现，下述哪项不常见A水肿B高血压C蛋白尿D血尿E腹腔积液25.再生障碍性贫血是指A造血原料缺乏所致贫血B营养不良所致贫血C骨髓造血功能衰竭所致贫血D红细胞提前破坏所致贫血E肿瘤继发贫血26.引起再生障碍性贫血的药物,哪种发病率最高A磺胺类B氯霉素C苯妥英钠D炎痛喜康E甲硫咪唑27.关于再生障碍性贫血的临床表现,哪项不正确A进行性贫血B皮肤粘膜出血C呼吸道感染D肝脾肿大E疲乏无力28.导致再生障碍性贫血最主要的死亡原因是第12页A呼吸困难B心力衰竭C肛周感染D颅内出血E心绞痛29.关于再生障碍性贫血的实验室检查,下述哪项是错误的A正细胞正色素性贫血B白细胞减少主要是中性粒细胞减少C网织红细胞增多D骨髓增生低下E骨髓非造血细胞增多30.雄激素治疗再生障碍性贫血的作用机理是A免疫抑制B兴奋脊髓神经C蛋白合成D减轻皮肤粘膜出血E刺激骨髓造血31.白血病浸润最常见的体征是A骨、关节痛B皮疹C口腔溃疡D齿龈肿胀E肝脾淋巴结肿大32.下述哪项不是常用的支气管解痉剂A肾上腺素能受体兴奋剂B茶碱类CM胆碱能受体阻滞剂D肾上腺皮质激素类Eβ-受体阻滞剂33.肺结核的主要传播途径A呼吸道B消化道C直接接触D血液E母婴垂直传播34.成人最常见的肺结核类型是第13页A原发综合征B浸润型肺结核C急性血行播散型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎22早期发现肺结核的重要依据是A痰培养B胸部CT检查C结素试验D胸部X线拍片E痰脱落细胞检查35.结核中毒症状不包括A低热B消瘦C盗汗D乏力E咯血36.肾素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压发病中的作用A精神紧张B去甲肾上腺素分泌增多C心排血量增多D增加细胞内钠浓度E小动脉痉挛钠水潴留37.不属于冠心病易患因素的是A高纤维素饮食B高血压C高血脂D高血糖E高体重38.临床最常见的冠心病类型是A隐匿型B心绞痛C心肌梗塞D缺血性心肌病E猝死型39.心绞痛的典型部位是第14页A心前区B上腹部C胸骨下段D胸骨上或中段之后E咽部40.心绞痛发作时最常用的缓解药物是A心得安B硝酸甘油C罂粟碱D阿斯匹林E硝本地平41.正常理想血压(mmHg)A收缩压120,舒张压80B收缩压90,舒张压60C收缩压120,舒张压80D收缩压140,舒张压80E收缩压120,舒张压9042.急性心肌梗死的诊断标准,不包括A心电图病理性Q波BCK升高CAST升高D典型临床表现ELDH升高43.1型糖尿病的发病机制是：（）A、胰岛B细胞遗传性缺陷B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛B细