自闭症儿童交流沟通能力训练案例儿童案例分析与综合矫正

自闭症儿童交流沟通能力训练案例博山区特教中心高菲一、儿童基本情况：（一）基本信息：孙某，男孩，2008年5月出生，顺产，母乳喂养。身高145cm，体重45公斤，14个月时学会走路，至今不会说话。三岁时家人发现异常，医院诊断为自闭症谱系障碍且伴有情绪障碍。（二）受教育情况：2017年以前，一直在自闭症疗育中心做康复训练，先后接受过感统训练、听统训练、认知训练、言语训练。会写简单的数字和汉字，只能发出咿呀咿呀发出声音。（三）家庭及教养现状该生是独生子，出生时父母均为37岁。现在由父亲负责专门接送与陪护，母亲上班。父母身体健康，家庭无疾病史。（四）兴趣爱好该生喜欢玩小玩具，喜欢吃巧克力，画画，搭积木，拼图、拍球、看绘本。二、儿童问题行为表现：1、不能听懂老师的指令，也不与同学交流。2、不会说话，只能发出“嗯”、“啊”的声音。3、情绪不稳定，经常突然嚎啕大哭。4、身体协调能力较好，但动作都比较缓慢。5、跑步时，只按照直线跑，刻板行为严重。6、上课会突然做到地上想引起老师的关注。7、不会正确表达自己的想法与需求。8、生活自理能力差，不会穿衣服、系鞋带三、原因分析：（一）自身因素：自闭症儿童由于存在与人沟通交往的障碍，所以没有发展出语言，也不会表达自己的想法，进而引发了焦躁的情绪。自闭症儿童也兴趣行为刻板的特征，所以他跑步时只跑直线，不能弯道跑。(二)家庭环境因素：孙某出生时父母年龄较大，对他比较宠爱。父亲专门辞职陪同该生做康复训练。但并没有及时采取多种方法与孙某进行沟通，导致孙某表达不清楚时，情绪比较焦躁。只是在物质生活上给予充足，忽视了该生的心灵精神方面的发展，进而影响了认知能力。父母也很少带他出来玩耍，在陌生环境里，孙某也会大喊大叫。四、教育训练目标：1、正确表达自己的意愿，减少焦躁情绪的发生。2、根据老师的指令，做出相应的动作。3、能基本模仿老师的动作，并相应做出该动作。五、教育训练措施：（一）自闭症儿童无语言交流、认知差、听指令困难，对其交流沟通能力的训练，主要采用图片交换交流系统的方法（PECS）。该方法是由循序渐进的训练阶段，分门别类的图画、句子条，协助自闭症儿童观察和体验沟通的过程，从而建立起实用、有意义的沟通系统。1、在教室里的训练由于孙某没有语言，且听不懂老师或家长的语言指令，在教师里的训练可以采取以物换物的方式、图片交换的方式进行交流沟通。提前印制好孙某周围的实物图片，比如老师的照片、教室的照片、同学的照片、厕所的照片、水杯的照片等等。当孙某想表达自己的想法和需求时，拿出相对应的图片，交给老师，老师获悉后，根据孙某的需求，满足他的需要。同样的，当老师给予孙某指令时，也可以通过给他图片或者实物，让其知道老师的指令，需要他做什么，他做出正确的反应后，及时给予他奖励。比如在教室里，当孙某想要去厕所是会把一个带有马桶的图片交给老师，老师就会知道，他想去厕所。当老师组织学生看视频提问的时候，检测学生的掌握程度时，可以给孙某一张纸，让他在纸上画出自己的想法。2、感统室的训练在感统室里面，按照流程，先做滑板、平衡、万象组合、拍球。滑板训练时，先让他坐在一边，看别的同学做训练，然后把滑板放在他手里，他就会知道，老师让他做滑板训练做完之后，立即给予奖励。拍球时，和他一起拍球，然后老师放手，让其自己拍球，帮助他获得感知体验。反复几次的循环之后，让其形成固定的行为模式，比如来到感统室要先活动身体，再做滑板训练、平衡、万象组合、拍球。按照顺序，排好队伍，进行训练。当他出现焦躁情绪时，可以先让其俯卧或仰卧大龙球。（二）自闭症儿童由于与人的交流沟通有障碍，许多行为背后可能是想表达某种想法或者排斥某中行为，所以用ABA应用行为分析，确定在什么情景下，孙某想表达什么，需求得到满足后，焦躁情绪发生是概率自然减少。当孙某在教室里出现焦躁的情绪时，比如大喊大叫或者嚎啕大哭时，先确保他没有身体不舒服比如感冒之类的，再让他去厕所。如果以上两种排除后，仍然没有缓解情绪，可以分析是不是他的需求没有被满足或者老师的指令他没明白。六、教育训练效果：通过一学期的教育训练，孙某在表达自己的需求时，知道拿相应的图片给老师，表达自己的意愿与想法。焦躁的情绪发生的频率明显减少。当老师发出指令时，给孙某相应的图片，他也能基本做出相应的反应。感统训练时，通过观察老师和其他同学的行为与动作，能基本模仿出来。七、教育训练反思：在训练过程中，孙某有时候因为身体原因，连续几天未到校，训练没有很持久的连续性。在训练过程中，在学校里采用这种方式交流，但回家后没有得到很好的延续，这也是在本次训练中的不足。家长与老师的合作，对自闭症儿童的发展至关重要，我们应该在以后的教学中加强家长-学校相互配合的模式，为自闭症儿童营建一个和谐稳定的教育环境。