2018年6月全院手术科室手术部位感染率汇总分析

2018年6月全院手术科室手术部位感染率手术风险分级（NNIS）统计汇总分析一、各手术风险分级人数和手术部位感染例次数和感染率：NNIS分级例数浅表切口感染深部切口感染腔隙感染器官感染例次感染率例次感染率例次感染率例次感染率NNIS-0310000000NNIS-17600000000NNIS-21417.14%17.14%0000NNIS-3100000000二、手术部位感染分析：NNIS-2级感染患者：1例患者(191439)为6月1日行腹腔镜探查、化脓性阑尾炎切除、乙状结肠部分切除。感染患者的主要风险为：1、急诊手术；2、手术时间大于5h；3、患者免疫力低下，基础疾病多如营养不良，脓毒血症及糖尿病；4、污染切口。1例患者（190438）为多发骨折，4月23日急诊行左胫腓骨开放性粉碎性骨折切开复位内固定术+VSD持续负压吸引+左手第4掌骨、环指近节指骨、左手小指近节指骨骨折伴掌指关节切开复位内固定术。感染部位未左胫腓骨骨折切口处。感染的主要风险为：1急诊手术；2、手术时间大于3h；3、患者70岁，高龄，免疫力低下；4、胫腓骨处血运差，愈合缓慢。病原菌：1株大肠埃希菌（耐药）；1株施氏假单胞菌。三、预防手术部位感染措施：1、严格落实手术部位的医院感染预防与控制措施：（1）严格皮肤准备；（2）医生应注意手术技巧，保护手术切口，严格执行手卫生、无菌技术操作等规范；（3）严格围手术期抗菌药物的使用；（4）患者应及时彻底清创；（5）严格把握内固定术的手术时机，污染切口超过6-8小时后清创一般不进行内固定手术。（6）患者有基础疾病如糖尿病等，应把血糖控制在合理范围内，再行手术治疗。（7）患者有内脏穿孔污染腹膜的情况，应做好切口保护，防止肠道内污染物污染切口，并积极清洗污染的腹腔。2、对医院感染重点项目进行重点管理，对管理过程中存在的问题以及器械相关感染率及时进行反馈。医院感染管理科2018年7月11日