系统解剖学教学时间安排与分配表

系统解剖学教学时间安排与分配表实习一骨总论、四肢骨、躯干骨一、目的要求（一）掌握人体的标准姿势、轴、面和方位术语。（二）掌握四肢骨的名称、位置排列及主要结构。（三）掌握肩带骨、肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫骨和腓骨的主要结构（四）掌握躯干骨，上、下肢骨的重要体表标志——肩胛冈、肩胛下角、肩峰，肱骨大结节及内、外上髁、桡骨头、尺骨鹰嘴、桡骨与尺骨茎突、豌豆骨，髂前上棘、髂棘、内外踝等。二、重点（一）掌握人体的标准姿势、轴、面和方位术语。内容理论实习讨论总时数绪论、运动系统1212226消化系统459呼吸系统、泌尿系统459生殖系统66214脉管系统66214感觉器448神经系统2218242内分泌系统224合计60588126（二）掌握四肢骨的名称、位置排列及主要结构。（三）掌握肩带骨、肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫骨和腓骨的主要结构三、难点椎骨的共同形态和各部椎骨的特征四、标本教具（一）标本1.总论标本新鲜猪股骨：锻烧骨；脱钙骨2.中轴骨颈椎7块；胸椎12块；腰椎5块；骶骨1块；尾骨1块（较难寻找）；完整的骨性脊柱；肋骨12对；完整的骨性胸廓；3.附肢骨骼锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、完整手骨标本；髋骨、完整骨盆标本、股骨、胫骨、腓骨、完整足骨标本。（二）挂图运动系统骨学全套挂图五、注意事项1.锻烧骨为经过燃烧的骨，质地十分松脆；不能用劲捏拿。注意避免其粉碎。2.人体全身骨架为穿制而成的骨骼标本，注意不要在骨与骨的连接处暴力扭转，造成断裂。六、内容见以下各节第一节总论（一）使用新鲜猪股骨标本观察骨的构造。用解剖器械剥开骨表面的骨膜，观察骨膜与骨面的关系，向骨的干骺端追踪，观察骨膜与关节面的关系。在锯开的骨髓腔处观察黄骨髓及贴于腔内表面的骨内膜。在锯开的干骺端骨松质内观察红骨髓。（二）观察锻烧骨的脱钙骨，理解骨质构成成份中的有机质和无机质。（三）在锯开的长骨上观察和辩识骨密质、骨松质、骨小梁等结构(见右图1-1)。骨密质为骨干处坚硬致密的骨质部分，多围成骨髓腔。在骨骺处的剖面上可见呈海绵状的骨松质。仔细观察可见骨松质往往按一定的方向排列成骨小梁。骨松质正是由相互交织的骨小梁组成的。（四）在锯开的颅盖骨（如顶骨）上辩认外层和内层的密质，即外板和内板以及两层密质之间松质，板障。第二节中轴骨骼（一）椎骨1.颈椎（1）观察颈椎的一般形态特征，椎体较小、横断面呈椭圆形；椎孔较大、呈三角形，横突上有横突孔。（2）观察特殊颈椎的形态特征1）寰椎由前弓、后弓和侧块组成，无椎体、棘突和关节突。前弓后面正中处有齿突凹，后弓上面有椎动脉沟。侧块上面有椭圆形关节面，下面有圆形关节面。2）枢椎椎体有向上伸出的齿突。3）隆椎棘突特别长，末端不分叉。2.胸椎（1）在胸椎观察椎骨的一般形态。首先分辩椎体和椎弓以及二者共同围成的椎孔。着重观察椎弓部分，辩认椎弓根和椎弓板，在椎弓板上分清上、下关节突，横突和棘突。（2）胸椎的特征椎体在横断面上呈心形，其侧面上，下缘处有肋凹。横突末端有横突肋凹。关节突的关节面几乎呈冠状位。3.腰椎椎体粗大、断面上呈肾形。上、下关节突粗大，关节面几乎呈矢状位，棘突呈板状，水平后伸。4.骶骨（1）分清骶骨的方位底向上，宽大，尖向下；前面较平整、对向盆腔，后面粗糙隆凸，对向臀面。（2）辩认结构1）前面寻认4对骶前孔。2）后面寻认骶正中嵴、4对骶后孔、骶管裂孔、骶角5.尾骨是3—4块退化的尾椎融合而成。（二）肋1.在骨性胸廓标本上观察全部肋骨的形态及其与胸段脊柱的胸骨的关系。确认真肋、假肋和浮肋。2.以一根典型的肋骨辩认肋骨的共同形态结构。在肋骨上辩认肋头，肋颈和肋体，寻认肋结节、肋沟和肋角。3.第一肋骨为一形态特殊的肋骨，扁宽而短，无肋角和肋沟。主要辩认其上面的前斜角肌结节、锁骨下动脉沟和锁骨下静脉沟。（三）胸骨确认胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。寻认颈静脉切迹，锁切迹和胸骨角。第三节附肢骨骼（一）上肢骨实习内容1、上肢骨的组成上肢骨由肢带骨和自由肢骨两部分组成，前者有肩胛骨和锁骨，后者包括肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨。2、上肢带骨（1）在游离锁骨上确认胸骨端和肩峰端。在游离肩胛骨上确认背侧面的肩胛冈、冈上窝、冈下窝和肩峰；在上缘确认喙突和肩胛切迹；在外侧角处确认关节盂，盂上结节和盂下结节。（2）在整体骨架上观察锁骨与胸骨柄和肩胛骨肩峰的连接关系；观察肩胛骨关节盂与肱骨头的连接关系。3.自由上肢骨（1）在游离肱骨上确认肱骨头，解剖颈、大结节、大结节嵴、小结节、小结节嵴、结节间沟、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨小头、肱骨滑车、冠状窝、鹰嘴窝、外上髁、内上髁和尺神经沟；在游离桡骨上确认桡骨头、桡骨颈、桡骨粗隆、骨间缘、茎突、尺切迹各和腕关节面；在游离尺骨上确认滑车切迹、鹰嘴、冠突、桡切迹、尺骨粗隆、尺骨头和尺骨茎突。（2）在整体骨架上观察各自由上肢骨之间的连接关系，重点观察肱骨下端与桡、尺骨上端的连接关系、桡、尺骨近侧端和远侧端相互之间的连接关系；桡骨下端与近侧列腕骨之间的连接关系。在完整手骨标本上观察8块腕骨之间的位置关系；确认掌骨头、体、底的形态特征；确认指骨底、体和滑车的形态特征。（二）下肢骨实习内容1.下肢骨的组成下肢骨由下肢骨和自由下肢骨组成，前者为髋骨，后者包括股骨、胫骨、腓骨、髌骨、跗骨、跖骨和趾骨。2.下肢带骨（1）在游离髋骨标本确认髂骨、坐骨和耻骨三部分融合后的痕迹，分清三部分的位置关系，然后寻认髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、髂前下棘、髂后下棘、坐骨大切迹、髂窝、弓状线、坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨大切迹、坐骨支、坐骨结节、髂耻隆起、耻骨上支、耻骨下支、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴，耻骨联合面、髋臼窝、月状面和髋臼切迹诸结构。（2）在整体骨架上观察髋骨与骶骨、髋骨与股骨的连接关系。3.自由下肢骨（1）在游离股上确认股骨头、股骨头凹、股骨颈、大转子、小转子、转子间线、转子间嵴、粗线、臀肌粗隆、耻骨肌线、腘面、内侧髁、外侧髁、髁间窝、内上髁、外上髁和收肌结节诸结构；在游离胫骨上确认内侧髁、外侧髁、髁间隆起、腓关节面、胫骨粗隆、骨间缘、比目鱼肌线、内踝和腓切迹；在游离腓骨上确认腓骨头、腓骨颈、骨间缘和外踝诸结构。观察髌骨的形态特征。（2）在整体骨加上观察各自由下肢骨之间的连接关系，重点观察股骨下端与胫骨上端，胫、腓骨下端与距骨滑车的连接关系。在完整足骨标本上观察7块跗骨之间的位置关系，辩认跟骨结节和舟骨粗隆；确认跖骨的形态特征，寻认第5跖骨粗隆；观察趾骨的形态特征。实习二颅一、目的要求（一）掌握颅的组成和功能。（二）掌握颅底内、外面观和颅的前面、侧面和上面观的结构。（三）掌握骨性鼻腔的位置、形态和重要结构；骨性眶腔的位置、毗邻；骨性鼻旁窦的位置。（四）熟悉脑颅、面颅诸骨的名称、位置。（五）了解新生儿颅的特点。二、重点颅底内面观的结构三、难点分离颅骨的形态和结构四、标本教具（一）标本1．分离的脑颅骨8块；面颅骨15块2．完整的全颅骨标本；新生儿颅3．经颅腔的水平切面标本；颅正中矢状切面标本。（二）挂图颅骨相关挂图五、注意事项1.整颅标本的眶内侧壁非常脆薄，严禁用手指伸入眶内捏拿此处。观察全颅时，应用手掌托住观察。2.颅的正中矢状切标本在鼻腔外侧壁处十分脆薄，应注意勿损坏。3.泪骨、下鼻骨、犁骨和舌头骨非常小，注意勿损坏或丢失。六、内容见以下颅实习内容（一）颅的整体观1.各骨的大体位置关系（1）颅的前面观观察的范围包括额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔，重点观察眶和骨性鼻腔。1）额区确认额结节，眉弓和眉间。（2）眶在确认参与构成眶的骨性结构后，重点观察眶的上、下、内侧和外侧四壁及眶底和眶尖的结构。1）在眶底处确认眶上孔或眶上切迹及眶下孔。2）在眶尖处确认视神经管，并观察其交通。3）在眶上壁外侧确认泪腺窝。4）在内侧壁较下份确认泪囊窝，观察其经鼻泪管向下鼻腔的交通。5）在下壁确认眶下裂，眶下沟和眶下管。观察其与眶下孔的交通。6）在外侧壁与上壁交界处确认眶上裂。（3）骨性鼻腔1）在整颅正中矢状切面上观察骨性鼻腔外侧壁，确认上、中、下鼻甲及相应的上、中、下鼻道。寻认蝶筛隐窝和蝶腭孔。2）在整颅正中矢状切面上观察鼻旁窦的位置；借肋松针观察鼻旁窦与鼻道的关系。3）在保留了鼻中隔的颅矢状切面上观察犁骨和筛骨垂直板的关系。（4）骨性口腔重点观察骨性口腔的上壁，即骨腭。3.颅底内面观在颅底内面标本上观察颅前窝、颅中窝和颅后窝诸结构。（1）在颅前窝确认额嵴、盲孔、鸡冠和筛板及筛板上的筛孔。（2）在颅中窝确认垂体窝、视神经管、前床突、鞍背、后床突、颈动脉沟、眶上裂、破裂孔、颈动脉管内口、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟、鼓室盖的三叉神经压迹诸结构。（3）在颅后窝确认枕骨大孔、斜坡、舌下神经管内口、枕内隆凸、上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟和内耳门诸结构。4.颅底外面观颅底外面高低不平，孔裂甚多，相互间位置关系复杂。宜通过两侧关节结节作连线将其分为前、后两区。（1）在前区内确认牙槽弓和骨腭。在骨腭上分辩上颌骨腭突和腭骨水平板，寻认腭中缝、切牙孔及其通连的切牙管。在骨腭后缘两侧寻认腭大孔。在骨腭后方确认鼻后孔、翼突内、外侧板，在翼突外侧板根部后方寻找卵圆孔和棘孔。（2）在后区内确认枕骨大孔、枕髁、舌下神经管外口和髁管开口。在枕髁外侧寻认颈静脉孔，颈动脉管外口、茎突、茎乳孔、下颌窝及破裂孔。5.颅的侧面观（1）观察颧弓上方和后方的结构注意确认颞窝处的上、下颞线的翼点，观察颧弓后方的乳突和外耳门。（2）注意观察和分析颞下窝的境界及颞窝和翼腭窝的交通。（3）观察和确认翼腭窝的位置及其与颞下窝、眶、颅中窝、骨性鼻腔及颅底的交通。（二）下颌骨在游离下颌骨上辩认颏隆凸、颏孔、颏棘、二腹肌窝、冠突、髁突、下颌、切迹、下颌头、下颌颈、下颌角、下颌孔和下颌小舌诸结构；在整颅上观察下颌头与颞骨下颌窝及其关节的关系。（三）舌骨在游离舌骨上确认舌骨体、大角和小角。实习三关节学Arthrology一、目的要求（一）掌握骨连结的分类，种类和名称。（二）掌握滑膜关节的基本结构及辅助结构。（三）掌握脊柱与胸廓的组成及其形态特征。（四）了解颞下颌关节、颅与脊柱间的连接。（五）掌握六大关节（肩、肘、腕、髋、膝和踝关节）的形态、结构特点和运动方式。（六）掌握骨盆的组成与正常方位、分部，功能与性别差异。二、重点（一）滑膜关节的结构（二）六大关节的形态、结构特点和运动方式三、难点关节的运动形式四、标本教具（一）标本1．整体骨架2．部分矢状切椎骨间连结标本，环枢关节标本、幼儿及成年整颅，颞下颌关节标本，肋椎连结标本，胸锁及胸肋关节标本，肩关节整体标本，肩关节矢状节标本，肘关节整体标本，手关节冠状标本，上肢骨连结整体标本。3．骨盆（干、湿标本），髋关节整体标本，膝关节整体及矢状切标本，足关节整体，水平切标本，下肢骨连结整体标本，足湿标本。（二）挂图：各部关节学五、注意事项要求爱护教具，结合本课的教具标本，具体介绍其使用、保管方法。实习三关节学Arthrology第一节关节学总论一.纤维连结纤维连结有韧带连结和缝两种形式。取部分矢状切椎骨间连结标本，观察相邻椎骨棘突间的棘间韧带及连结相邻椎弓板的黄韧带。取幼儿整颅标本，观察位于相邻顶骨间的少量结缔组织（矢状缝）及顶骨与额骨交界处的结缔组织（冠状缝）。在成人整颅上找到相应的缝。观察有何区别，说明什么？二．软骨和骨性连结取幼儿整颅标本，观察蝶骨与枕骨间的透明软骨结合（蝶枕结合），取幼儿骶骨标本，观察相邻骶椎间的纤维软骨连结。在成人整颅及骶骨标本上找到上述相应的连结，比较有何区别并理解骨性结合与暂时性软骨连结的关系。三．滑膜关节1、关节的基本结构（见图3-1）在矢状切的肩关节标本上，辩认关节面、关节软骨和关节囊。注意关节囊的内面（滑膜层）较外面（纤维层）光滑，附着于关节软骨周缘，与关节软骨共同围成密闭的关节腔。图3-12、关节的辅助结构在完整膝关节标本上，观察连于股骨外上髁与腓骨头间的腓侧副韧带及连于骨股内上髁与胫骨内侧髁的胫侧副韧带。两者均为囊外韧带。观察位于关节囊内，连于胫骨髁间隆起与股骨内，外侧髁内侧面的两条交叉韧带及位于关节腔内的关节盘（