医学培训 首关消除

首关消除：某些药物在通过黏膜及肝脏时，经过灭活代谢使进入体循环的药量减少，药效随之减弱。药物代谢——酶分类？肝药酶的特点？分类：专一性酶非专一性酶，又称肝药酶特点：1.选择性低，能对多种药物进行代谢2.变异性大，常因遗传、年龄、机体状态等因素的影响而产生明显的个体差异。3.酶活性易受药物等因素的影响而出现增强或减弱的现象体液的pH值：肝肠循环：指自胆汁排入肠腔的药物，可再经小肠上皮细胞吸收，经肝脏进入血液循环，这样肝脏、胆汁、小肠间的循环称为在肠中经水解后再吸收的过程。肝肠循环可使药物作用时间延长。半衰期：指血浆药物溶度下降一半所需的时间。药效动力学：研究药物对机体作用规律及机制的学科耐药性：长期应用化疗药物后，病原体或肿瘤细胞对药物敏感性降低。耐受性：连续用药后，机体对药物的反应性降低，必须增加药物剂量方可保持原有的药效。药物副作用和治疗作用相互转换举例说明（阿托品）简答答：阿托品有松弛内脏平滑肌（用于缓解胃肠痉挛）和抑制腺体分泌（用于全身麻醉前用药）等作用，当其中一种作用被用作治疗目的时，药物的另一作用就成了副作用。激动药：指与受体既有亲和力又具有内在活性的药物。分为完全激动药（吗啡）和部分激动药（喷他佐辛）毛果芸香碱作用：对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛对腺体作用：使腺体分泌增多，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显临床应用青光眼：毛果云香碱能使前房角间隙扩大，眼压迅速降低，对闭角型青光眼疗效较佳。虹膜炎M胆碱受体阻断药中毒：阿托品等药物新斯的明重症肌无力首选药阿托品作用1.松弛内脏平滑肌2.对腺体的作用3.对眼的作用：扩瞳、升高眼压、调节麻痹4.对心血管作用：加快心率、加速房室传导、扩张血管5.兴奋中枢临床应用1.内脏绞痛2.抑制腺体分泌3.眼科应用：虹膜睫状体炎、验光配镜4.治疗缓慢型心律失常5.抗休克6.解救有机磷酸酯类中毒